小剂量罗库溴铵在20例儿童气管异物取出术中的应用分析

目的 研究小剂量罗库溴铵在儿童气管异物取出术中应用的临床效果和可行性.方法 选择年龄11～18个月、病情平稳、需行气管异物取出术的儿童40例,随机分为罗库溴铵组和对照组,每组20例.对照组采用静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg及芬太尼2 μg/kg诱导麻醉,罗库溴铵组辅以静脉注射小剂量罗库溴铵0.3 mg/kg,术中麻醉深度不足时分次静脉注射丙泊酚1 mg/kg至麻醉满意,记录入室后(T0)、进镜时(T1)、术毕(T2)、出室(T3)等时间点的SpO2、HR,并记录术毕至出室时间、丙泊酚总用量、镜检满意度.结果 在T1、T2、T3时对照组心率明显快于罗库溴铵组,差异有统计学意义(P<0.01),SpO2在T1、T2时间点罗库溴铵组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),罗库溴铵组T2至T3时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),丙泊酚用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),镜检满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量的罗库溴铵可安全用于小儿气管异物的麻醉,为手术创造有利的条件,且恢复迅速,是良好的麻醉选择.     

乳腺癌术后化疗行PICC86例负性情绪调查及心理干预

目的:调查乳腺癌术后化疗行PICC患者的负性情绪健康体检者,采取针对性心理护理措施。方法:选取病理确诊的86例乳腺癌术后化疗患者作为观察组;选择乳腺健康体检的68例作为对照组。分别应用Zung焦虑评定量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)进行评分。结果:观察组乳腺癌术后SAS、SDS评分及SCL-90总分均高于对照组(P0.01);观察组SCL-90各因子分在强迫、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病方面均高于对照组(P0.05)。结论:乳腺癌术后患者焦虑、抑郁程度较重,临床心理护理程序可以减轻患者负性情绪。     

延龄草甾体皂苷抗大鼠急性心肌缺血有效成分的研究

目的:探讨延龄草中3个甾体皂苷单体抗急性心肌缺血的生物活性作用.方法:取SD雄性大鼠90只随机分为9组,分别为假手术组、模型组、地奥心血康组(60.0 mg/kg)、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷单体高剂量组(Y2TH)29.14 mg/kg、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷单体中剂量组(Y2TM)14.57 mg/kg、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷单体高剂量组(Y3TH)17.14 mg/kg、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷单体中剂量组(Y3TM)8.86 mg/kg、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷单体高剂量组(Y4TH)26.86 mg/kg、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷单体中剂量组(Y4TM)14.28 mg/kg,连续灌胃给予相应剂量药物14 d,于末次给药1 h后,采用冠状动脉结扎法建立急性心肌缺血大鼠模型,探讨延龄草中3个甾体皂苷单体对急性心肌缺血大鼠心电图指标、心肌梗死面积、心肌酶(CK、LDH)的影响.结果:地奥心血康组、Y2T、Y3T、Y4T的高、中剂量组均可显著降低急性心肌缺血模型大鼠ST段、T波(P<0.05或P<0.01),能显著减少心肌梗塞范围(P<0.01),并可使血清中CK、LDH活性显著降低(P<0.01),各给药组与模型组比较差异有统计学意义.结论:延龄草中3个甾体皂苷单体Y2T、Y3T、Y4T对急性心肌缺血大鼠的心肌细胞具有一定的保护作用.     

涡轮钻在拔除上颌近中阻生智齿中的应用

关于涡轮钻拔除下颌水平阻生智齿的文献报道较多，但用涡轮钻拔除上颌水平阻生智齿的文献却未见报道。上颌近中阻生智齿，尤其是智齿呈水平阻生且位置较高，牙冠紧抵于邻牙颈部或根尖部位时，由于该部位视野狭窄，又不能施行劈冠，直接挺出势必将邻牙损伤甚至将其带出，故只能大量去除智齿周围骨质后拔除。单纯采用凿骨法拔除这类阻生智齿，伤及邻牙的事常有发生，如将邻牙挺松或一同挺出。另外凿骨法拔除也容易断根，遇复杂掏根还容易将牙根推入上颌窦内。收集北京协和医院口腔科2005年3月至2008年3月以来采用涡轮钻拔除的上颌近中阻生智齿患者资料25例，共33颗牙齿。现将涡轮钻应用于拔除上颌水平阻生智齿的临床体会总结如下。     

缺氧在诱导胃癌细胞上皮间质转化及侵袭中的作用

目的:研究常氧及缺氧对胃癌细胞侵袭性的影响以及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transi-tion,EMT)在其中起的作用。方法:常氧条件下常规培养胃癌细胞SGC7901;缺氧条件下用二氧化碳/氧气/氮气三气培养箱培养胃癌细胞SGC7901 24h。分别用蛋白质免疫印迹(Western blot)和实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法在蛋白水平和mRNA水平测定与EMT有关的指标E-cadherin及β-catenin的表达,以明确缺氧诱导胃癌细胞EMT的能力。同时以Transwell侵袭实验验证EMT对胃癌细胞侵袭性的作用。结果:缺氧条件下刺激胃癌细胞24h后,细胞发生EMT,其中无论是在蛋白水平还是mRNA水平,E-cadherin表达下降,而β-catenin表达升高;Transwell侵袭实验也证实胃癌细胞接受缺氧刺激后其侵袭能力明显增强。结论:缺氧有增加胃癌细胞侵袭的作用,该作用机制可能与胃癌细胞的EMT改变有关。     

先天性肾病综合征一例报告

<正> 先天性肾病综合征(以下简称(CNS)是儿科少见的疾病,国内报道较少,现将我科收治1例,报告如下。病历摘要女患儿,3个月。因高度浮肿4天,尿少1天于1988年11月入院。该患儿系第二胎,足月分娩,有宫内窒息。母孕期     

小细胞肺癌组织中lncRNA表达谱的差异

目的：观察长链非编码RNA（ lncRNA）在未发生转移的小细胞肺癌和发生转移的小细胞肺癌组织中表达的差异。方法：利用高通量lncRNA芯片技术分别检测3例未发生转移的小细胞肺癌组织和3例发生转移的小细胞肺癌组织中lncRNA表达谱的变异,经对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达的lncRNA,进行聚类分析。结果：将lncRNA表达在发生转移的小细胞肺癌组织中与未发生转移的小细胞肺癌组织中的变化倍数在2倍以上并有显著差异（ P＜0.05）的lncRNA,确定为差异性表达的lncRNA。其中在3例发生远处转移的患者肺癌组织中变化均在2倍以上的共842条,占所有lncRNA的12.1％。其中,2倍以上表达上调的共440条,2倍以上表达降低的共402条;5倍以上表达升高的共31条;5倍以上表达降低的共65条。结论：发生转移的小细胞肺癌组织与未发生转移的小细胞肺癌组织比较,lncRNA表达谱发生显著变化。提示差异性表达的lncRNAs参与了小细胞肺癌侵袭和转移的恶性表型。     

siRNA下调Notch3表达对非小细胞肺癌骨转移能力的影响

目的:研究Notch3在肺癌骨转移中的作用.方法:通过RT-PCR方法检测Notch3在NSCLC及其伴骨转移患者的肺癌组织中的表达情况;利用慢病毒包装Notch3 siRNA载体抑制Notch3的表达后,通过体外迁移和侵袭试验观察Notch3 siRNA对肺癌细胞的迁移和侵袭能力的影响;通过体外ELISA法检测骨转移相关分子pTHrP和IL-6的表达,研究阻断Notch3的表达后是否能够逆转TGF-β诱导的肺癌骨转移.结果:Notch3在NSCLC发生骨转移的患者肺癌组织中过表达.体外试验发现,通过慢病毒包装Notch3 siRNA载体抑制Notch3的表达后,NSCLC细胞的转移能力下降,且Notch3-si可明显抑制NSCLC细胞中由TGF-β介导的pTHrP和IL-6的表达.结论:Notch3高表达在促进NSCLC骨转移中发挥重要作用.