腔内血管支架植入治疗胸主动脉夹层

目的：总结腔内血管支架植入治疗主动脉夹层临床经验。方法：胸主动脉夹层5例,男3例,女2例,平均年龄(53.5±4.5)岁。经多排 CT 增强扫描或磁共振成像确诊。切开右侧股动脉,植入腔内血管带膜支架,封堵原发破口。植入后重复造影检查。随访行胸部 X 线平片与多排螺旋 CT 检查。结果：支架植入均成功,术后即刻造影5例均无内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有明显改善。术后3月随访,降主动脉及腹主动脉真腔扩大,近端夹层动脉瘤消失。结论：腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层近期疗效满意。     

葡萄糖调节蛋白78在肝癌中的研究进展

葡萄糖调节蛋白78(GRP78)是内质网应激(ERS)相关的重要分子伴侣,在机体正常肝脏组织中几乎不表达,而在肝癌组织中呈高表达状态,这有利于肝癌的增殖及耐药性的产生,并影响肝癌的侵袭与转移.因此,以GRP78为靶点的基因干扰技术,有望成为肝癌基因治疗的新途径.     

老年人原发性高血压动态脉压水平与肾脏损害程度关系

目的探讨老年人原发性高血压患者脉压(PP)与肾脏病变程度的关系。方法选择256例老年原发性高血压患者,进行动态血压监测,根据其脉压水平分为4组(<50mmHg、50～59mmHg、60～69mmHg、>70mmHg),取晨尿用免疫散射法测定尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG),根据其结果评价不同脉压水平患者肾脏器官的受损情况。然后对患者进行随访,进行个体化药物治疗,控制其脉压,1年后测定四组患者Alb、TRF、α1-MG和IgG,每组前后对比进行分析。结果脉压升高,各项尿微量蛋白指标均有升高,尿转铁蛋白、尿微量白蛋白水平同步增高(P<0.05),经治疗后,四组患者脉压有所下降,患者肾脏损害情况有所减轻,以尿微量白蛋白下降最为明显(P<0.05)。结论PP是肾脏早期损害的重要危险因子,控制脉压可以一定程度降低其肾脏功能的损害。     

急性心肌梗死急诊介入治疗和溶栓治疗近期疗效的对比研究

已有大量临床实验证实,急性心肌梗死(AMI)的急诊介入治疗能持久地开通梗死相关血管(IRA)的血流,挽救濒死心肌,改善患者的预后。国内相关报道较少。为此,我们对比研究了急性心肌梗死急诊介入治疗和溶栓治疗近期疗效。现报告如下。     

胰高血糖素样多肽-1对OLETF大鼠肺泡毛细血管基板的影响

目的:电镜观察并定量分析胰高血糖素样多肽-1(glucagon like peptide-1, GLP-1)对自发性2型糖尿病OLETF(Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty)大鼠肺泡毛细血管基板的影响.方法:将OLETF大鼠分为未治疗的OLETF组及GLP-1治疗组(OLETF/G组),对照为LETO(Long-Evans Tokushima Otsuka)组大鼠.用透射电镜观察及形态计量学方法测量肺泡毛细血管基板的超微结构及厚度.结果:与LETO组大鼠相比,OLETF大鼠肺泡毛细血管内皮细胞基板与Ⅰ型肺泡上皮细胞基板融合部(F-BL)及肺泡毛细血管内皮细胞基板(Cap-BL)均增厚,分别为 (110.60±14.14) nm vs (57.30±11.08) nm和 (118.40±19.12) nm vs (66.80±8.63) nm (P＜0.01).OLETF/G组大鼠肺F-BL及Cap-BL均比OLETF组大鼠明显变薄,分别为 (79.70±5.44) nm vs (110.60±14.14) nm和 (69.80±3.32) nm vs (118.40±19.12) nm (P＜0.01).结论:OLETF大鼠肺泡毛细血管基板发生明显的超微结构变化;GLP-1治疗能减轻OLETF大鼠肺泡毛细血管基板损伤.     

地方性斑疹伤寒90例临床分析

本文主要收集了我院1982年8月～1987年1月,资料较完整的90例斑疹伤寒。一、流行病学资料男性56例、女性34例。年龄最小者2岁,最大72岁。其中20～40岁者71例(79％)。发病季节:以9～12月份就诊者居多,共65例,占全年75.5％。详见表Ⅰ。     

慢性完全闭塞病变的经皮冠状动脉腔内成型术及支架植入术

目的　探讨应用经皮冠状动脉成形术 (PTCA)及支架植入术治疗慢性完全闭塞病变的成功率和疗效。方法　 1999年 11月至 2 0 0 2年 12月我院收治的 4 1例慢性冠状动脉完全闭塞的患者 ,男 2 9例 ,女12例 ,平均年龄 (6 3± 12 )岁 ;其中慢性冠状动脉闭塞小于 3个月者 2 7例 ,大于 3个月者 14例。冠脉造影示单支病变 2 1例 ,2支病变 13例 ,3支病变 8例 ;完全闭塞的病变中 ,前降支 17支 ,回旋支 8支 ,右冠状动脉 16支。对完全病变在导引钢丝通过后先行PTCA ,而后根据情况置入冠脉内支架。结果　 4 1例完全闭塞病变扩张成功 38例 ,成功率为 92 % ;其中前降支、回旋支、右冠状动脉各失败 1例 ,且均为闭塞大于 3个月的病例 ;失败原因为导引钢丝或球囊不能通过病变部位。扩张成功的 38例病变置入支架 35例 ,置入率 92 % ,置入支架的指征主要为PTCA后夹层瘤形成或有残余狭窄大于 5 0 %且闭塞病变较短者。所有病例术中及术后未发生严重并发症。结论　冠状动脉完全闭塞病变行PCI是安全有效的 ,而冠脉内支架的置入有助于提高完全闭塞病变PTCA治疗的疗效。但血管闭塞时间越长 ,PCI成功率越低。对于大于 3个月者术前应进行慎重选择。     

病床使用率的灰色关联度分析

本文以医院统计数据为基础 ,对医院的重要综合指标———病床使用率进行灰色关联度分析。 1　因素的选择以某医院 5年内逐年病床使用率为参考序列 ,从影响病床使用率的诸多因素中选择 4个主要因素进行分析 ,定量地表示它们对病床使用率的影响程度。见表 1。表 1　某医院 1997— 2 0 0 1年的部分统计数据指　　标　 1997年 1998年 1999年 2 0 0 0年 2 0 0 1年X0 病床使用率 /% 74 3 774 3 170 8168 7865 92X1 出院人数 40 73 3 13 93 0 2 83 2 0 63 461X2 开放病床数 15 0 15 0 15 0 15 0 15 0X3平均住院日 13 12 12 7812 7811 7810 …     

Graves氏病甲状腺滤泡细胞的扫描电镜观察

用扫描电镜观察了8例治疗后甲状腺机能亢进患者的甲状腺滤泡细胞表面结构。多数滤泡细胞为胞吞功能活跃的Ⅲ型细胞,较少为胞吐功能活跃的Ⅱ型细胞,而功能低下的Ⅰ型细胞更少见或缺如。从甲亢病例的甲状腺滤泡细胞表面结构的观察结果进一步说明甲状腺滤泡细胞表面形态可以反映细胞功能周期变化及不同甲状腺疾病的功能状态。治疗后甲亢患者的甲状腺内可见功能活跃的滤泡细胞转变为功能低下的细胞,从而亦反映了疾病的控制状态。     

改进的扫描电镜真菌标本制作法

传统的扫描电镜真菌标本制作方法,是使用平皿接种真菌,固定菌落、切块、脱水干燥、喷金等系列步骤。在操作过程中孢子容易脱落,不利于观察其孢子发生(conidiogenesis),而且寻找典型的产孢细胞费时较多。我们改用玻片培养法制作标本,初步解决了上述问题,所得到的照片质量较好。现将改进的方法报告如下。 材料与方法 1.菌种:疣状瓶霉(Phialophora verrucosa)和棘状外瓶霉(Exophiala spinifera)各2株,均由病