产前超声诊断胎儿中胚层肾瘤1例

病例孕妇32岁,孕2产1,第一胎足月顺产,月经规律,无遗传病及传染病史,孕31周于外院检查发现胎儿左肾肿物。超声检查:胎儿双肾实质回声增强,左肾大小约59 mm×39 mm×33 mm,左肾下极实质内可见大小约40 mm×25 mm的等回声包块,形态规则,边界清晰,与周围组织分界清晰,未压迫周围血管,左侧肠管受压向右移位。CDFI:周边及内部可见丰富的血流信号,阻力指数0.77,右肾及双侧肾上腺未见明显异常。胎儿后颅窝池宽13 mm;胎盘位于后壁,Ⅰ度成熟,厚36 mm;羊水最大深度56 mm,内透声好。超声提示:(1)胎儿左肾等回声占位,考虑先天性中胚层肾瘤;(2)胎儿后颅窝池增宽。     

产前诊断Xp22.31 微重复伴畸形1例

本文报道了1例胎儿Xp22.31重复的产前诊断病例,孕妇于23 W+3 d行羊膜腔穿刺术,进行胎儿羊水细胞的高通量CNV-seq和染色体核型分析,胎儿CNV-seq结果提示Xp22.31存在1.68Mb的微重复,染色体核型结果未见异常,经合理产前咨询后,决定进行引产。我们通过相关文献的探讨,为孕妇产前咨询提供参考。     

超声与MRI对先天性高位气道梗阻综合征的产前诊断与分析

目的 探讨超声与MRI诊断先天性高位气道梗阻综合征(CHAOS)的应用价值。方法 回顾性分析经超声与MRI最终确诊为先天性高位气道梗阻综合征的10例胎儿超声声像图特征及磁共振图像,分析梗阻部位结节与超声征象的相关性,追踪其结局。结果 9例CHAOS胎儿的超声表现均为肺部对称性增大和高回声,气管和支气管扩张、心胸比减小、膈肌扁平或倒置、大量腹腔积液,MRI图像特征为梗阻平面以下的呼吸道扩张,肺信号增强,双肺体积显著增加,膈肌平坦或倒置,大量腹水,心脏受压移位;气管内径、结节最大径与胎儿心胸比均为负相关关系(P<0.05),结节最大径、气管内径与胎儿腹水均为正相关关系(P<0.05),结节最大径与胎儿膈肌形态呈正相关关系(P<0.05);9例CHAOS胎儿超声预测梗阻部位与MRI显示梗阻部位相符;7例胎儿家属及孕妇选择终止妊娠,2例胎儿在宫内死亡,1例胎儿产后20 min死亡。结论 CHAOS产前超声与MRI的图像特征典型;气管内径、结节最大径与胎儿产前超声征象存在紧密的相关性;产前超声对于预测呼吸道梗阻程度具有较高的诊断价值。     

胎儿脐动脉异常频谱定量分析对非足月胎儿围生期死亡的预测价值

目的:探讨非足月胎儿脐动脉舒张期末期血流消失(AEDF)节段(Ta)与心动周期(Ttot)比值(Ta/Ttot值)对胎儿围生期死亡的预测价值。方法:选择2018年1月1日至2021年12月31日在甘肃省妇幼保健院产前超声检查出现胎儿脐动脉AEDF的42例孕妇(孕20～37周)为研究对象，按照胎儿结局分为围生期死亡组(19例)和围生期存活组(23例),比较两组孕妇临床资料，采用二元Logistic回归分析法分析影响脐动脉AEDF胎儿围生期死亡的相关因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨Ta/Ttot值及相关因素对脐动脉AEDF胎儿围生期死亡的预测价值。结果:单因素分析提示，与围生期死亡组比较，围生期存活组孕妇分娩孕周较晚，死胎/新生儿出生体质量较大，Ta/Ttot值较小，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示：死胎/新生儿出生体质量为混杂因素(P>0.05),分娩孕周及胎儿Ta/Ttot值是影响脐动脉AEDF胎儿围生期结局的相关因素(P<0.05)。ROC曲线胎儿Ta/Ttot值曲线下面积(AUC)为0.765,最佳截断值为0.3...