2型糖尿病并发抑郁症的危险因素及胰岛素干预和抑郁程度关系的研究

目的:探讨2型糖尿病并发抑郁症的独立危险因素及胰岛素治疗对抑郁程度的影响。方法:根据抑郁量表评分将299例2型糖尿病患者分为抑郁组159例和非抑郁组140例,再根据治疗方式将抑郁症组分为非胰岛素干预组81例和胰岛素干预组78例。通过汉密顿抑郁量表评分评估患者的抑郁情况,并结合反映糖尿病病情的相关指标,如性别、年龄、体质量指数、是否应用胰岛素、病程、糖尿病并发症数目、糖化血红蛋白、三酰甘油和总胆固醇等,分析可能导致糖尿病患者并发抑郁症的指标及使用胰岛素干预糖尿病与抑郁程度的关系。结果:299例患者中发生抑郁症159例(53.18%),未并发抑郁症140例(46.82%);糖尿病并发抑郁症与糖化血红蛋白(OR=2.680)、年龄(OR=2.431)、女性(OR=3.055)、糖尿病并发症数目(OR=1.802)显著相关;胰岛素治疗组抑郁程度较非胰岛素治疗组轻。结论:年龄、女性、糖化血红蛋白、糖尿病并发症数目是2型糖尿病并发抑郁症的独立危险因素,存在胰岛素治疗适应证的2型糖尿病患者需尽早使用胰岛素控制病情。     

性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征患者行IVF-ET促排卵效果及妊娠结局的预测

目的 探讨性激素结合球蛋白（SHBG）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的促排卵效果及妊娠结局的预测价值。方法 收集2015年1月至2017年12月就诊于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的181例PCOS不孕患者的临床资料。将患者分为三组：低SHBG组：SHBG<18.2 nmol/L,30例。高SHBG组：SHBG>135.5 nmol/L,29例。正常SHBG组：18.2 nmol/L≤SHBG≤135.5 nmol/L,122例。比较三组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 随着血清SHBG水平升高,BMI、基础LH/FSH、FAI降低,基础FSH升高,各组间差异有统计学意义（P<0.05）;随着血清SHBG水平增高,PCOS不孕患者的正常受精率、胚胎着床率、临床妊娠率及活产率增高,Gn量及流产率降低,差异也均存在统计学意义（P<0.05）,但优质胚胎率及早产率三组间差异无统计学意义（P>0.05） 。血清SHBG水平与BMI （r=-0.389, P<0.001）、基础LH/FSH （r=-0.225, P=0.002）、FAI （r=-0.606, P<0.001）及Gn量 （r=-0.209, P=0.005）呈负相关,与基础FSH（r=0.205, P=0.006）呈正相关。结论 PCOS不孕患者在IVF-ET助孕治疗中,血清SHBG水平越高,助孕效果越好。