发条式戒指钳在急诊病人中的应用

临床上戒指或环形金属物件卡在病人手指根部难以取下的情况并不少见,一般可经过食油或肥皂水润滑之后取下。在急诊科常遇到手掌或手腕部外伤的病人由于伤后未及时取下佩戴的戒指,创伤继发的手部组织水肿和戒指的环形卡压,使手指静脉血回流受阻,手指肿胀明显,使用润滑剂无效,戒指无法取下。遇到上述情况时,医生往往只能使用线锯、咬骨钳等试剪,甚至     

具有骨诱导活性的仿生骨基质材料的制备

目的将一种具有与骨形态发生蛋白2相似骨诱导活性的多肽p24共价结合于改性聚（丙交酯-co-乙交酯）基质材料上，以制备出具有骨诱导活性的仿生骨基质材料。方法将活性多肽p24通过交联剂共价结合于改性PLGA材料上作为实验组；以未加交联剂多肽溶液和材料简单混合反应为对照组，通过X射线光电子光谱法和扫描电镜检测交联情况；同时对两组材料进行钙离子吸附实验，初步评价其仿生矿化能力。结果XPS检测结果表明，实验组及对照组材料表面均已结合硫元素，两者含有硫元素含量分别为1.50％及0.09％；钙离子吸附实验结果表明，12h及24h时实验组材料的钙离子吸附量分别为0，126mg及0．231mg；12h及24h时对照组材料的钙离子吸附量分别为0．053、0．102mg。多肽交联之材料较混合之材料的钙离子吸附能力显著增强。结论在改性PLGA三嵌段材料上固定了BMP2活性多肽，为以后发挥其骨诱导活性修复骨缺损奠定了良好基础。     

湖北省部分医院创伤急救颈椎保护技能现状调查

回顾分析湖北省急救医师技能竞赛中创伤急救颈椎保护比赛结果,了解全省急救医师保护颈椎的意识、手法等基本技能掌握情况。全省19支三级甲等医院（含市州级急救中心）代表队的38人参赛,6支队实施了颈椎保护动作,2支队未对颈椎进行任何保护。提示在临床工作中要不断强化保护颈椎意识、规范保护颈椎手法和正确放置颈托的方法。     

急诊医师执行快速诱导气管插管的现状

目的：了解湖北省急诊医师执行快速诱导气管插管（Rapid sequence induced intubation RSII）之现状。方法：通过分析首届湖北省急救技能大赛简易呼吸器麻醉诱导气管插管站点38名参赛选手麻醉诱导一栏的扣分情况,及各个分项执行情况所占百分比,并分析这种状况产生的原因及如何改善和提高。结果：没有麻醉诱导意识和选择错误药物或剂量的参赛选手各占42%和32%,能正确诱导的选手仅占26%。结论：急诊快速诱导气管插管技术在急诊需要进一步的推广,合适的药物的选择与剂量的规范需要专业系统的培训。     

阴茎锐器损伤的急诊治疗

目的:探讨阴茎锐器损伤的急诊治疗方式。方法:对我院23例阴茎锐器损伤患者急诊手术治疗并随访1～6个月等相关资料进行总结。结果:23例患者术后7d拆线,伤口甲级愈合,无并发症发生。结论:阴茎锐器损伤及时有效的治疗对保持尿道连续性和保护阴茎勃起功能至关重要。     

静脉滴注654-2与吗啡对肾绞痛患者镇痛效果的比较

目的：观察654-2和吗啡静脉滴注对急诊肾绞痛患者的镇痛效果;。方法：选择武汉大学中南医院急诊就诊的肾绞痛患者1536例,自然分成2组,A组为2008年12月31日以前的患者,静脉应用654-2,B组为2009年以来患者,静脉应用吗啡,用药后不同时间点行疼痛程度评分,观察疼痛缓解的程度及不良反应。结果：B组患者3min后疼痛开始缓解,约6min疼痛明显减轻,10min基本缓解,无明显严重不良反应;A组患者20min时疼痛才开始缓解,约30min时疼痛缓解明显,部分患者出现急性尿潴留。2组比较差异有统计学意义。结论：肾绞痛患者静脉滴注吗啡镇痛迅速,起效快,无尿潴留副反应,是一种良好的镇痛方式。     

联合白细胞分类及C反应蛋白在急性阑尾炎诊断中的意义

急性阑尾炎是腹部外科中最常见的急腹症,适时进行阑尾切除术是较佳的治疗方法.然而,在急诊外科遇到的急性阑尾炎由于特殊原因,不能立即手术者不是少数.     

吗啡分次注射联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

目的:评价吗啡分次注射联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法:患者100例,随机分为2组,每组50例。实验组给予生理盐水100ml+间苯三酚80mg静脉滴注+吗啡9mg静脉分3次推注,对照组给予生理盐水100ml+山莨菪碱10mg静脉滴注+肌注哌替啶50mg。于注射后40min、6h2个时间段观察解痉镇痛效果及其不良反应。结果:治疗40min后,实验组和对照组的显效率分别为46%和38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总有效率和6h内疼痛再发率分别为94%、16%,对照组为80%、34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组、对照组的不良反应发生率分别为18%、68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:吗啡分次注射联合间苯三酚用治疗肾绞痛疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

吗啡联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的 探讨吗啡联合间苯三酚在急性肾绞痛治疗中的疗效.方法 将120例急性肾绞痛患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例.A组给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚80 mg静脉滴注及吗啡9 mg分3次静脉推注,B组给予0.9%氯化钠100 ml+间苯三酚80 mg静脉滴注,C组给予0.9%氯化钠100 ml静脉滴注及吗啡9 mg分3次静脉推注.分别于给药后10、20、40min观察镇痛效果及其不良反应.结果 给药后20 min和40 min时,A组总有效率[82.5%(33/40)、95.0%(38/40)]明显高于B组[62.5%(25/40)、80.0%(32/40)]和C组[60.0%(24/40)、77.5%(31/40)](P＜0.05),疼痛缓解率也明显高于B组和C组(P＜0.05).A组在给药后20 min和加min时的总有效率和疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组除1例患者出现恶心呕吐外,无疼痛加重及严重呼吸抑制等不良反应.结论 吗啡分次注射联用间苯三酚静脉滴注治疗急性肾绞痛具有起效快、效果显著、安全等优点.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of multiple injection of morphine combined with phloroglucinol in the treatment of renal colic. Methods One hundred and twenty patients with severe renal colic were equally divided into three groups by random digits table,with 40 cases each group. The group A was administrated with physiological saline 100 ml and phloroglucinol 80 mg intervenous drop infusion combined with morphine 9 mg intravenous injection fractionated into three times, and the group B was administrated with physiological saline 100 ml and phloroglucinol 80 mg intervenous drop infusion,and the group C was administrated with physiological saline 100 ml intervenous drop infusion and morphine 9 mg intravenous injection fractionated into three times. At 10,20 and 40 min after administration, the antalgic efficacy of three groups were analyzed as well as the side effect. Results At 20 min and 40 min both of the total efficacy rates in group A[82.5%(33/40),95.0%(38/40)] were higher than those in group B [62.5%(25/40),80.0%(32/40)] and group C [60.0%(24/40),77.5%(31/40)] (P＜ 0.05),and the colic-exclusion rate in group A was also higher than that in group B and group C (P ＜ 0.05). The difference of the efficacy rates in group A in these two time-points had no statistical significance (P ＞0.05). No increased pain occurred in group A except 1 case of vomiting. Conclusion Multiple injection of morphine combined with phloroglucinol is quick, effective and safe in the early treatment of renal colic.