不同形式的抗阻训练对轻度高血压患者血压的短时及阶段性效应观察

目的:观察循环抗阻及等长抗阻训练对轻度高血压患者收缩压和舒张压的短时及阶段性影响。方法:将57例轻度原发性高血压患者随机分为循环抗阻训练(CRT)组(28例)和等长抗阻训练(IRT)组(29例),两组患者分别进行3个阶段的循环抗阻训练和等长抗阻训练,在每阶段训练前均用抗阻训练器械测定1次最大重复(1RM)负荷量,并以上肢30%1RM,下肢50%1RM的运动强度进行训练,每次训练20min,每周3次,每阶段4周,共12周,记录每次训练前15min、训练结束时和训练结束后15min、30min、60min的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:训练开始前3天,两组患者SBP、DBP平均值并无显著差异(P0.05),训练中,CRT组各阶段SBP短时效应呈现运动结束后逐渐下降趋势;IRT组各阶段SBP短时效应呈现运动结束时上升,运动结束后逐渐下降趋势;两组患者的DBP短时效应均呈现运动结束时上升,运动结束后逐渐下降趋势,同时在3个阶段中各时段的SBP和DBP均呈下降趋势,且在第三阶段训练中,IRT组患者训练前15min及训练后30min的SBP明显低于CRT组,差异具有显著性(P0.05);尽管两组患者第三阶段训练中的DBP与训练前和训练第1阶段相比差异具有显著性(P0.05),但两组间比较差异并不显著(P0.05)。结论:循环抗阻及等长抗阻训练在训练后短时间内及阶段性训练后,均能够使轻度高血压患者的SBP和DBP呈现下降趋势,且等长抗阻训练降低SBP的效果更为显著。     

超声结合扶他林痛点导入治疗卒中后复杂区域疼痛综合征临床分析

<正>肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是脑卒中后较常见的合并症,发生率约12.5%~70%。主要表现为患侧肩部疼痛、手部疼痛和浮肿,患侧肢体皮温升高,消肿后手部皮肤及肌肉萎缩,直至挛缩畸形。如不及时治疗,不但因疼痛、肿胀、关节活动受限给患者带来痛苦,而且将直接影响患者康复,甚至导致手及手指的永久性畸形[1]。目前国内外对其尚无特效治疗,为探讨肩手综合征患者     

二甲双胍对糖耐量异常患者有氧运动能力及运动过程中能量代谢的影响

目的:明确二甲双胍对糖耐量异常患者有氧运动能力和有氧运动过程中底物氧化利用的影响。方法:36例糖耐量异常患者按照随机双盲交叉试验设计分别服用二甲双胍和安慰剂,7d之后行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)、评估峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈(AT)、最大峰值功率值(work max,Wmax)和运动测试持续时间(exercise test duration,ETD)。评估后,受试者以50%Wmax踏功率自行车,共40min,评定整个运动过程中的脂肪氧化率(fat oxidation rate,FOR),运动结束时的主观用力程度(rating of perceived exertion,RPE)和血乳酸浓度(plasma lactate concentration,p LA)。一周之后服用另一种制剂,于同样环境中再次进行相同程序的试验和运动,比较两种情况下相应评估指标的变化。结果:与服用安慰剂相比,服用二甲双胍后患者的VO2peak(P0.01)、AT(P0.01)、Wmax(P0.01)和ETD(P0.01)均显著降低,而有氧运动时的FOR(P0.01)、RPE(P0.05)和p LA(P0.05)均显著增加。结论:二甲双胍可以显著降低糖耐量异常患者的有氧运动能力,增加有氧运动过程中脂肪的氧化、血乳酸浓度及运动过程中的疲劳程度。     

双下肢损伤、左膝上截肢、右开放性化脓性膝关节感染的个案讨论

患者，男性，53岁．2003年12月6日因在车祸中被卡车碾伤双下肢急诊入院。入院查体：失血貌．右下肢自膝关节至右内踝大片皮肤碾挫伤．创面污染，左下肢自大腿中段以下仅后方部分皮肤相连，足背动脉无法扪及。     

疏经通督推拿结合康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响

目的 研究疏经通督推拿治疗结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响并初步探讨其干预机制.方法 80例缺血性脑卒中患者按随机数字表法,分为疏经通督推拿治疗组(治疗组,40例)、康复治疗对照组(对照组,40例),对照组患者采用Bobath技术为主的治疗;治疗组在常规康复训练的基础上加用疏经通督推拿治疗,两组患者均进行8周治疗.比较两组患者治疗前后的躯干下肢运动功能评分(FMA-L)、10m最大步行速度(MWS)、步态时间-空间参数及时相参数的变化.结果 两组患者治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者FMA-L、MWS、步态时间-空间参数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各项指标明显优于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).结论 疏经通督推拿可以改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和步行能力,值得进一步总结.     

早期规范康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响

目的:研究脑卒中患者早期规范康复治疗对日常生活能力的影响.方法:应用神经功能缺损程度和改良Barthel指数(MBI)为量表评定早期康复的治疗效果,研究30例脑卒中患者的临床资料并进行统计学处理.结果:神经功能缺损程度评分和MBI在1个疗程后,两组有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).结论:脑卒中患者进行早期康复治疗可以提高患者的日常生活能力.     

老年呼吸康复介入的要点与方法

<正>1背景近年,随着老年人口的增加,呼吸系统疾病的死亡数也随之攀升。特别是在慢性期控制不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺炎等的急性转化使得病情突变,严重危及生命。据WHO的预测,2020年的死亡原因排名中第3位的COPD,第4位的下呼吸道感染症,第6位的结核,与第9位的包含气管、支气管和肺癌相加将成为今后全世界范围内最大的死因。因此,为预防老年病人呼吸系统疾病急性加重的日常呼吸管理和呼吸康复技术越来越受到关注。因肺炎致死病人中95%以上是老年人。老年期的呼吸功能变化     

单次运动对轻度高血压患者血压、自主神经功能和氧化应激的影响

目的:探索轻度高血压患者单次运动后体内自主神经功能和氧化应激的变化,及其与血压变化的关系。方法:选取29例经过明确诊断的轻度原发性高血压患者。所有受试者进行心肺运动试验检测其峰值摄氧量VO_2peak后,被安排以60%VO_2peak进行40min踏车运动。运动前及运动后2h内,通过心脏超声检测左心室血流动力学指标,并计算体循环血管阻力(SVR);肘前静脉采血,检测脂质过氧化物(LOOH);用心电动态监测仪监测受试者的心率变异性(HRV)指标。结果:与运动前相比,运动后受试者平均动脉压(MABP)降低(P0.05),SVR降低(P0.05),LOOH浓度升高(P0.05)。运动后心率变异性低频指标(LF)、低/高频比值(LF/HF)低于运动前(P0.05),高频指标(HF)、正常心搏间期标准差高于运动前(P0.05)。结论:单次运动后血压下降,同时体循环血管阻力降低、自主神经功能改善、氧化应激增强。提示单次运动后血压的下降与体循环血管阻力降低、自主神经功能改善有关,而与氧化应激无关。