基于p38 MAPK-CRYAB途径探讨8-O-乙酰山栀子苷甲酸对急性心肌梗死大鼠的影响及作用机制

目的基于p38 MAPK-CRYAB途径探讨8-O-乙酰山栀子苷甲酸对急性心肌梗死大鼠的影响及作用机制。方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型,取50只造模成功的雄性SD大鼠随机分为模型组、阳性对照组、8-O-乙酰山栀子苷甲酸低、中、高剂量组,每组10只,另选10只作为空白对照组。空白对照组与模型组均给予等体积生理盐水,阳性对照组给予阿司匹林肠溶片[100 mg/(kg·d)],8-O-乙酰山栀子苷甲酸低、中、高剂量组分别给予8-O-乙酰山栀子苷甲酸[10、20及30 mg/(kg·d)],连续给药14天。检测大鼠心功能; HE染色法观察大鼠心肌组织病理变化; TUNEL法检测心肌细胞凋亡; ELISA检测SOD、LDH、GSH-Px和MDA水平; RT-PCR检测Bcl-2、Bax和Caspase-3 m RNA表达; Western blot检测p-p38 MAPK/p38 MAPK和p-CRYAB/CRYAB表达。结果 8-O-乙酰山栀子苷甲酸可显著改善急性心肌梗死大鼠的心功能及心肌组织病理变化(P 0.05),降低心肌细胞凋亡率(P0.05),减轻氧化应激损伤(P0.05),上调抑凋亡基因Bcl-2表达,下调促凋亡基因Bax和Caspase-3表达(P0.05),促进p38 MAPK和CRYAB磷酸化(P0.05),但各组间p38 MAPK和CRYAB蛋白表达无明显变化(P0.05)。结论 8-O-乙酰山栀子苷甲酸可显著改善急性心肌梗死大鼠心肌损伤症状,上调Bcl-2表达,下调Bax和Caspase-3表达,促进p38 MAPK和CRYAB磷酸化,其作用机制可能与p38 MAPK-CRYAB途径有关。     

氟伐他汀联合阿昔莫司消除颈动脉斑块的临床研究

目的:研究氟伐他汀与阿昔莫司对高脂血症并颈动脉斑块患者的调脂和消除颈动脉斑块疗效及安全性。方法:将本院收治的高脂血症并颈动脉斑块患者188例随机分成三组,氟伐他汀组患者每晚服用氟伐他汀40mg;阿昔莫司组患者每天早晚各服1次阿昔莫司,250mg/次;氟伐他汀联合阿昔莫司组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀,均治疗12周,观察三组患者的调脂和消除颈动脉斑块的疗效及安全性。结果:三组患者治疗前后相比较血脂变化及颈动脉消退均具有显著性意义(P<0.01),其中联合用药组血脂变化及颈动脉消退在治疗后最为明显,与其他组比较差别具有显著性意义(P<0.01)。结论:氟伐他汀联合阿昔莫司能够更有效调节血脂及消退颈动脉斑块,其效果优于单独应用氟伐他汀或阿昔莫司,其不良反应与单独用药无明显差异。     

参芪扶正注射液佐治顽固性心力衰竭的疗效

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆.目前治疗顽固性心衰主要是应用血管扩张剂、正性肌力药物、ACEI类药物及β-受体阻滞剂,但效果不理想.我院在2011年5月至2012年6月对64例顽固性心衰病人在常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液,探讨参芪扶正注射液对顽固性心衰的辅助治疗作用.     

参附注射液治疗心力衰竭合并慢心室律性房颤临床观察

目的:通过应用参附注射液治疗心力衰竭并慢心室律房颤的临床观察来评价参附注射液的临床疗效。方法:以123例心衰合并慢心室律房颤住院病人为研究对象,随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规抗心衰治疗。治疗组中加用参附注射液80mL加入5%葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,每日2次,疗程14天。治疗前后检测患者左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(EF)及每搏输出量(SV)及NYHA分级对心功能进行综合判断分析。结果:心功能在参附治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05),患者左室SV和EF明显增加(P<0.05,P<0.01)患者左室LVDD明显缩小(P<0.05)。结论:参附注射液对心力衰竭伴慢心室律性房颤患者有良好的临床疗效,对患者长期预后有积极意义,且无明确副作用,应用安全。     

“肿病”方联合西医常规疗法治疗顽固性心衰的临床研究

目的:在西药治疗的同时加入"肿病"方为主方的中药汤剂,观察该方治疗顽固性心衰的临床疗效。方法:将60例顽固性心衰病人随机分为中药组和对照组。对照组给予强心利尿等常规治疗。中药组在此基础上加中药汤剂。两组均治疗15 d,记录治疗前后心功能、超声心动图、6 min步行试验结果。结果:以"肿病"方为主方的中药汤剂可以提高心功能,增加每搏输出量、心输出量,提高射血分数,延长患者的6 min步行距离(两组比较,P<0.05)。结论:"肿病"方为主方的中药汤剂可明显改善顽固性心衰患者心功能。     

华法林对阵发性房颤抗凝治疗的临床观察

目的探讨华法林对老年阵发性房颤抗凝治疗的有效性和安全性。方法将126例65岁以上的阵发性房颤患者,随机分成华法林组（n＝65）和阿司匹林组（n＝61）。华法林组口服华法林进行抗凝治疗,初始剂量3mg／d国际标准化比值（INR）2．0～3．0,根据INR监测情况调整剂量,随访分析患者终点事件和出血事件的发生及与抗强度的关系并与阿司匹林组（口服阿司匹林200mg／d）作对照分析。结果随访6～24个月,华法林平均剂量（3．5±0．69）mg。用药期间发生血栓栓塞华法林组为3例（4．61％）,阿司匹林组为9例（17．64％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组出血发生率差异无统计学意义[华法林组4例（6．15％）,阿司匹林组4例（6．56％）（P〉0．05）;2组低危亚组发生血栓栓塞差异无统计学意义[华法林组1例（4．34％）,阿司匹林组3例（15．00％）（P〉0．05）,而2组高危亚组发生血栓栓塞差异有统计学意义[华法林组2例（4．76％）,阿司匹林组6自（14．63％）]（P〈0．05）,而各亚组出血发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论阵发性房颤患者应用华法林抗凝INR维持在2．0～3．0是有效安全的。有必要对确诊的老年阵发性房颤患者进行危险因素分层,65岁以上具备高危因素的老年阵发性房颤患者需应用华法林抗凝治疗。