超声内镜引导下经支气管针吸活检在中央型肺内病变诊断中的价值

目的 探讨超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在中央型肺内病变中的诊断价值。方法 回顾性分析40例胸部CT检查示支气管、叶支气管、肺段支气管周围肺内病变并行EBUS-TBNA治疗患者的临床资料,将临床最终诊断为正确诊断,计算EBUS-TBNA诊断中央型肺内病变的敏感性、特异性和准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 本组EBUS-TBNA在中央型肺内病变中诊断的敏感度为91.4%,特异度为100%,准确度为92.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为62.5%。无相关并发症。结论 EBUS-TBNA在中央型肺内病变中具有较高的诊断价值。     

核心胜任力本位项目驱动教学模式在护理学基础教学中的应用

目的 探讨项目驱动教学模式对学生护理核心胜任力的培养效果.方法 在护理学基础教学中,对照组(06级护理学专业五年制本科班)采用传统教学模式;实验组(07级护理学专业五年制本科班)采用护理核心胜任力本位的项目驱动教学模式.通过课堂理论知识测验、综合实践能力考核、护理专题汇报和学生问卷调查,比较两种教学模式对学生护理核心胜...     

双重超声造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨经静脉超声造影联合经瘘管超声造影在肛瘘诊断中的应用价值。 方法回顾性选取2018年1月至2019年6月中国科学院大学宁波华美医院肛肠外科收治的79例肛瘘患者,在常规二维超声检查的基础上分别行经静脉和经瘘管双重超声造影检查,记录外口的数目、位置、距肛缘的水平距离,瘘管的走行、与括约肌和肛提肌的关系（Parks分类）,内口的数目、位置、距肛缘的垂直距离,分支瘘管的数目、走行,与手术诊断结果作对照分析。 结果双重超声造影诊断肛瘘Parks分类的准确性高于常规二维超声检查（92.41% vs 79.75%）,差异有统计学意义（χ²=5.247,P=0.022）。双重超声造影诊断肛瘘内口和分支瘘管数目的准确性分别为92.79%、85.71%,常规二维超声诊断内口和分支瘘管数目的准确性分别为76.58%、62.86%,差异均有统计学意义（χ²=11.202、4.718,P=0.001、0.030）。 结论双重超声造影检查可充分发挥超声造影技术的优势,对肛瘘的Parks分类、内口及分支瘘管的判断具有较高的准确性,可弥补常规二维超声的不足,为临床治疗决策提供依据。     

肝癌半肝切除围手术期液体治疗对术后恢复的影响

目的探讨肝细胞肝癌半肝切除术中、术后液体治疗对术后胸腔积液及术后恢复的影响。方法分析肝癌半肝切除术病例46例,比较术后早期有、无胸腔积液,组间术中、术后前3 d液体治疗等变量12项,筛选出影响术后早期发生胸腔积液的一些变量,并进一步分析这些变量与术后早期恢复的关系。结果术中入液量>55 ml/kg、术中入出量差>50 ml/kg、术后第1d入液量>70 ml/kg、术后第2 d、第3 d入液量>60 ml/kg和未实现术后前3 d内至少有1 d液体平衡≤-8 ml/kg的组术后易发生胸腔积液,术后住ICU时间长,肛门排气时间晚,术后腹水量多。结论在其他因素相对恒定的情况下,合理控制肝癌半肝切除术中和术后前3 d入液量,术后早期在血液动力学稳定的前提下,早期实现适量的液体负平衡,有利于促进患者术后早期恢复。     

运动学习法对脑瘫患儿运动功能的影响

目的探讨运动学习法对脑瘫患儿运动功能的影响。 方法将60例脑瘫患儿随机配对设计，分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规康复疗法，观察组采用常规康复疗法+运动学习法。2组疗程均为3个月。采用粗大运动功能量表（GMFM-66）,以盲法测评2组患儿训练前、后的粗大运动功能。 结果2组患儿训练后的粗大运动功能均较训练前提高，差异有统计学意义（观察组P＜0.01，对照组P＜0.05）；但观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论常规康复疗法配合运动学习法能更有效地提高脑瘫患儿的运动功能。     

胆道外科患者100例健康教育

2006年10月～2007年10月,我们对100例胆道外科疾病患者进行了有目的、有计划的健康教育,取得满意效果.现将健康教育体会报告如下.     

三维牵引联合Mckenzie技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨三维牵引联合Mckenzie治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:前瞻件将82例腰椎间盘突出症患者进行随机配对设计.对照组(41例)采用三维牵引治疗,观察组(41例)采用三维牵引+Mckenzie技术治疗.采用目测类比评分(VAS)及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分测评治疗效果.结果:治疗后的VAS评分观察组明显低于对照组(P＜0.01),治疗后JOA评分观察组明显高于对照组(P＜0.01),改善指数观察组明显高于对照组(P＜0.01).结论:三维牵引联合Mckenzie技术治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

吉非替尼治疗以眩晕为首发表现的肺癌脑膜转移1例

脑膜转移（meningeal metastasis,MM）又称脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,MC）,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病。在引起脑膜癌病的原发肿瘤中,肺癌占22%~36%,而肺腺癌脑膜癌病又占肺癌脑膜癌病的50%~56%[1]。脑膜转移早期诊断较困难。最常见症状包括头痛呕吐、四肢乏力、视物模糊、意识改变、癫痫等。现将我科收治的1例以眩晕为首发表现的肺癌脑膜转移病例报道如下。     

高等护理院校开设本科层次社区护理专业的探讨

论述了高等护理院校开设本科层次社区护理专业的必要性和可行性,并从培养目标、培养模式、课程设置及社区实践能力培养几方面探讨了开设本科层次社区护理专业的培养思路。     

开腹胆道外科病人术后疼痛管理

对胆道外科病人实施疼痛管理，术前进行疼痛知识教育，做好心理护理，术后评估病人疼痛，采取有效控制疼痛的措施，为病人提供安全舒适的护理，可减轻术后患者的疼痛，增进舒适，促进术后早期恢复。