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1.
目的探究基于临床资料分析的通道型急诊内科患者"绿色通道"的流程重组与成效。方法选取2015年1月至2017年3月北京市房山区中医医院急诊内科收治的40例患者作为研究对象,采用随机信封法将受试者随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采用常规绿色通道流程由科室其他医护人员治疗,观察组患者采取重组后优化方案并由抢救小组进行治疗,比较两组患者经不同流程治疗后的抢救耗时、抢救成功率、主要诊断准确率及关键处置完成率。结果观察组患者抢救流程耗时[(42.1±14.1)min]低于对照组[(68.5±17.4)min],差异有统计学意义(t=7.314,P<0.05);两组患者的抢救成功率及关键处置完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的主要诊断准确率[95.0%(19/20)]高于对照组[80%(16/20)],差异有统计学意义(χ~2=3.552,P<0.05)。结论通过流程重组进行"绿色通道"流程的改进能够有效提高工作效率,缩短抢救耗时,确保抢救质量,提升诊断的准确率,有较大的临床价值。  相似文献   
2.
阑尾炎占外科住院总人数的10%~15%[1],粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的常见并发症。近年来,我科在阑尾切除术后使用几丁糖预防粘连性肠梗阻,获得满意效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2006年1月至2010年5月收治并行手术治疗的290例阑尾炎患者,除外伴有肺源性心脏病、糖尿病、低蛋白血症等影响术后恢复疾病的患者。按入院时间  相似文献   
3.
目的:分析胰腺切除术后并发症的发生率,探讨胰腺切除术后常见并发症的临床因素及预防对策。方法:回顾性分析2008年12月到2009年6月间复旦大学附属华山医院142例胰腺切除手术后发生的常见并发症及其临床相关因素,采用Logistic回归法分析各因素与胰漏、胃排空延迟(delayed gastric emptying、DGE)、胰周感染发生的相关性。结果:本组病人围手术期并发症总的发生率为45.8%(65/142例),术前是否减黄与胰漏相关,前白蛋白、手术时间、术中出血量、输血量与术后DGE发生正相关(P=0.001、0.035、<0.001、<0.001)。体质量指数(body mass index,BMI)、术中出血量、输血量与胰周感染呈负相关(P=0.016、0.003、0.001)。Logistic回归分析发现术中出血量和输血量是DGE的危险因素,BMI和输血量是胰周感染的危险因素。结论:术前减黄能减少术后胰漏的发生,减少术中出血能降低DGE的发生,肥胖病人易发生胰周感染。  相似文献   
4.
[目的]探讨肝内胆管癌的临床特点、诊治和预后,以进一步提高其诊治水平。[方法]回顾性分析1993年12月至2009年8月经病理证实的肝内胆管癌23例患者临床资料,其中19例经开腹手术,包括单纯肝脏活检术7例,姑息性手术9例,根治性切除术3例,另4例经影像学定位下经皮肝脏穿刺活检。[结果]全组临床表现无特异性,合并肝内胆管结石或有肝内胆管结石手术史者47.9%(11/23),伴肝硬化者8.7%(2/23),血清CA19-9明显升高者52.2%(12/23),B超、CT诊断符合率分别为39.1%(9/23)、81%(17/21)。保守或姑息手术治疗者1年生存率15%(3/20),3例行根治性手术者1年生存率100%(3/3)。[结论]肝内胆管癌无特异性临床表现,根治性手术可明显延长其生存期。  相似文献   
5.
肺结核患者的实验室检测结果的分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文对 30 5例肺结核病人的实验结果进行了分析 ,并就结核抗体、痰涂片、痰培养与患者的年龄、病程、病变范围的关系进行了讨论 ,探讨实验检测方法的诊断价值。  相似文献   
6.
目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查、切开取石术后联合十二指肠镜置入鼻胆管完成胆总管一期缝合的应用经验。方法回顾性胆管结石患者共189例,均采用腹腔镜联合胆道镜完成胆总管探查和切开取石术,其中92例接受T管引流(对照组),另97例采用术中十二指肠镜置入鼻胆管完成胆总管一期缝合(观察组)。比较两组手术指标包括平均手术时间、术中出血量和围术期并发症,术后康复指标包括胃肠功能恢复时间、下地活动时间和术后住院时间,术后1 d和3 d疼痛VAS评分,术后7 d生活质量评分。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠功能恢复时间、下地活动时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组术后1 d和3 d疼痛VAS评分均低于对照组(均P<0.05),术后7d生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管探查、切开取石术后联合十二指肠镜置入鼻胆管完成胆总管一期缝合有较好的安全性和有效性,较常规T管引流创伤性更小、并发症更少、康复时间更短、疼痛减轻、生活质量提高,有较好的应用推广价值。  相似文献   
7.
B超监测下400例负压吸引术的临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨应用B超监测负压吸引术减少吸宫不全、宫颈和宫腔粘连和漏吸并发症的临床价值.方法 回顾性分析常规负压吸引术(I)、不搔刮宫底及宫角的负压吸引术(Ⅱ)和B超监测下实施不搔刮宫底及宫角的负压吸引术(Ⅲ)各400例.采用韩国产麦迪逊牌SA-8000CSE型B超.结果 I、Ⅱ、Ⅲ术后吸宫不全、官颈和宫腔粘连和漏吸并发症分别为4、4、30、4例;1、20、10、9例;O、O、3、O例.结论 B超监测下实施不搔刮宫底及宫角的负压吸引术能够减少宫颈和宫腔粘连、吸宫不全和漏吸并发症,手术安全且风险低,值得广泛推广.  相似文献   
8.
目的探讨结核抗体(TB—Ab)对结核性胸脑膜炎的诊断价值。方法用金标结核抗体试剂对135例结胸和结脑患者以及加例非结胸患者分别测定胸水、脑脊液(CSF)和血清中TB—Ab进行回顾性分析。结果135例TB性胸脑膜炎患者胸水、脑脊液和血清TB抗体阳性率分别为53%、70%,诊断TB性胸脑膜炎的敏感性为53%、70%。特异性分别为92.5%、90%。40例非结核患者TB—Ab阳性率分别为7.5%、10%。结论胸水、脑脊液及血清结核抗体检测对TB性胸脑膜炎的诊断和鉴别诊断有一定临床价值。  相似文献   
9.
目的研究改良煮散剂“金沸草散”治疗风寒束肺型感染后咳嗽的效果及安全性。方法将2018年1月至2020年1月就诊于我院急诊内科,符合风寒束肺型感染后咳嗽诊断标准的120例患者采用信封法随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予金沸草汤剂治疗,试验组给予改良煮散剂“金沸草散”治疗。比较两组的咳嗽症状积分、咳嗽程度、中医证候积分、临床疗效及患者满意度。结果治疗后,试验组的日间咳嗽症状积分低于对照组(P<0.05);两组咳嗽程度均较治疗前显著改善(P<0.05);两组各证候积分均较治疗前降低,试验组的咯痰、咽痒积分低于对照组(P<0.05)。试验组的临床治疗总有效率和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论改良煮散剂“金沸草散”用药省、成本低,在治疗风寒束肺型感染后咳嗽中有更好的临床疗效,且携带、服用方便,更符合患者需求,适宜临床推广。  相似文献   
10.
我院于1994年5月~2004年9月采用肝周填塞法治疗严重的肝脏损伤19例,疗效满意,现介绍如下. 1 临床资料 19例中男12例,女7例,年龄21~62岁,平均37.2岁.受伤至来院时间0.5~2.8小时,平均1.2小时.失血量2360~10140ml,平均4172ml.闭合性损伤16例,开放性损伤3例.其中合并有其它损伤13例.  相似文献   
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