经鼻小肠导管置入治疗小肠梗阻85例护理体会

目的探讨鼻-肠减压管插入后的护理技术要点。方法回顾性复习鼻肠管插入治疗小肠梗阻85例的病史资料,统计鼻-肠管插入术的技术、临床成功率和并发症的发生率。结果X线透视下鼻-肠管顺利插过85例小肠梗阻病例的十二指肠屈氏韧带,技术成功率100%,其中76例患者的呕吐、腹痛、腹胀等小肠梗阻症状有不同程度的缓解,临床成功率89.4%。9例症状没有缓解,经造影检查确认或存在第二梗阻或存在闭袢性的小肠梗阻。咽喉部不适或疼痛感几乎发生在所有病例,经耐心的心理护理后,仅1例感疼痛无法接受。鼻-肠管阻塞引流不畅45例,发生率为52.9%,经冲洗术后导管重新恢复引流。无出血、穿孔和吸入性肺炎等其他严重并发症的发生。结论鼻-肠管插入术是一种安全有效的引流减压技术,尤适用于单纯性的低位小肠梗阻,但术后咽喉部疼痛和导管阻塞等相关的并发症十分常见,重视疼痛的心理护理和导管的冲洗护理有助于进一步提高治疗效果     

非沪籍合同制护士工作满意度及其影响因素调查

目的调查非沪籍合同制护士工作满意度及其影响因素,为提高护士工作满意度、稳定护理队伍探讨相关的对策。方法 2011年6-10月,便利抽取上海市长宁区3所二级医院的非沪籍合同制护士100名,采用自制问卷对其进行工作满意度及其影响因素调查。结果不同学历、职称、年龄、婚姻状况及工作岗位的护士满意度得分的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不同学历层次护士在管理、工作负荷、同事关系3个因子的得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同职称护士在工作负荷、个人发展2个因子的得分差异均有统计学意义(均P<0.05);21～25岁与26～30岁年龄组在同事关系因子的得分差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况护士在管理及工作负荷2因子的得分差异均有统计学意义(均P<0.05);不同工作岗位护士在个人发展因子的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对各层次护士的不同需求,制定个性化的管理对策,对提高非沪籍合同制护士满意度,降低护理人员的离职率有较大意义。     

PBL联合护理助手APP教学对精神科护士评判性思维及教学满意度影响

目的 探讨PBL联合护理助手APP教学对精神科护士评判性思维及教学满意度的影响。方法 选取2017年4月以后在精神科工作的102例名护士为研究对象，采用PBL联合护理助手APP教学，培训时间为12个月。比较护士培训前后的评判性思维能力及教学满意度的变化。结果 培训后，护士在求知欲、寻求真相、开放思想、系统化能力、评判自信心方面的评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。培训后，护士在提高学习积极性、提高评判性思维能力、提高突发事件应对能力、提供团队协作精神等方面的教学满意度均高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL联合护理助手APP教学能够提高精神科护士的评判性思维，强化自身护理质量意识，增强护理教学满意度。     

PBL联合APP教学对培养精神科护士评判性思维能力的效果

目的探讨PBL联合护理助手APP教学对精神科护士评判性思维及教学满意度的影响。方法 2017年4月选取上海市长宁区精神卫生中心102名精神科护士为研究对象,采用PBL联合护理助手APP教学,进行为期12个月的培训。以中文版评判性思维态度倾向性调查表和自行编制的培训满意度调查表评价教学效果。结果在开展PBL联合护理助手APP教学后,护士在求知欲、寻求真相、开放思想、系统化能力、评判思维自信心等价维度的得分明显高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。且护士对联合教学模式在提高学习积极性、提高评判性思维能力、提高突发事件应对能力、提高团队协作精神等方面的满意度明显高于常规培训模式(P0.05)。结论 PBL联合护理助手APP教学能有效提高精神科护士的评判性思维能力,提升护理教学满意度。     

心内科开展“优质护理服务示范工程”的临床实践与效果

目的： 通过开展优质护理服务示范工程,提高护理质量和住院患者满意度。方法： 比较2010年心内科“优质护理服务示范工程”开展前( 1～6月)、后(7～12月)的患者满意度、护理质量考核成绩及医疗质量分析。结果： 住院患者满意度从95.38%上升到99.71 %;护理质量考核成绩从96.38%上升到99.27%;患者平均住院日降幅达到4.5%。结论：心内科开展“优质护理服务示范工程”工作后,护士主动服务意识、护患关系、护理服务质量、病人满意度明显提高;床位使用率、床位周转率、治疗有效率均全面提升;患者平均住院日进一步缩短。     

精神障碍患者代谢综合征的团体治疗效果研究

目的探讨团体治疗对精神障碍患者代谢综合征(MS)的影响。方法选择精神障碍MS患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上给予团体治疗。观察2组患者入组时(干预前)和第8周后(干预后)体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,比较2组观察期间遵医嘱服药、饮食控制、体育锻炼等依从性。结果干预后观察组BMI、收缩压、舒张压指数均显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组FBG、HOMA-IR水平均低于对照组(P<0.05),观察组干预后TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医嘱服药、饮食控制、体育锻炼依从性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论团体治疗用于精神障碍MS患者有助于提高患者的服药依从性,有利于健康生活方式的建立。     

在线式延续性护理管理对精神分裂症患者预后的即时性与延时性比较分析

摘要：目的 本研究旨在探讨基于微信平台的延续性护理对出院后精神分裂症患者生活质量及预后的即时性与延时性的影响。方法 选取符合ICD-10诊断标准的同期出院精神分裂症患者100例。随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规电话随访,观察组在对照组的基础上给予基于微信平台的延续性护理干预,干预6个月,随访12个月。记录两组生活质量量表得分、服药率、复发率;比较两组患者出院时、出院6个月、出院12个月生活质量及预后的即时性与延时性。结果 生活质量量表中心理社会、动机/精力、症状副反应得分经重复测量方差分析得出时间与组别均存在显著的交互效应,观察组患者出院6个月生活质量（心理社会、动机/精力、症状副反应）得分显著低于出院12个月,对照组患者出院6个月和出院12个月生活质量（心理社会、动机/精力、症状副反应）得分差异均无统计学意义。出院6个月,观察组患者在服药依从性、病情复发显著优于对照组。出院12个月,两组患者在服药依从性与复发率差异均无统计学意义。结论 基于微信平台的延续性护理管理可以即时地提高出院后精神分裂症患者生活质量、改善服药依从性、降低复发率,即时性效果较好,但不具有延时性效果。