运动所致肌肉损伤的超声诊断价值

目的 探讨应用超声检查对运动引发的肌肉组织损伤诊断的效果及其超声影像学诊断特点。 方法 2015年2月—2017年2月共纳入绍兴市人民医院就诊的112例疑似运动导致肌肉损伤的患者作为研究对象。患者均经超声诊断，结合病史、临床表现，必要时经局部组织的穿刺活组织检查，得出最终诊断结论。以临床最终诊断结果作为标准，考察经超声检查对肌肉损伤的检出阳性率，探讨经超声下肌肉损伤的影像学特征。 结果 临床最终确诊112例均为下肢肌肉损伤、无肌腱损伤和肌膜的损伤,其中腓肠肌损伤87例,跖肌损伤25例。超声诊断的准确率为91.96%，误诊率为8.04%。超声诊断单纯肌肉挫伤、单纯肌间血肿、肌肉部分断裂合并血肿、肌肉完全断裂合并血肿的准确率分别为91.11％(41/45)，92.68％(38/41)，93.33％(14/15)，90.90％(10/11)。肌肉损伤的超声影像学特征包括:单纯肌肉挫伤主要为肌肉肿胀、厚度增加,模糊羽状样增强的回声。肌肉部分断裂合并血肿主要为肌肉部分断裂，周围可见无回声血肿区。肌肉完全断裂合并血肿主要为肌肉连续性被破坏、可见离断现象，周围可见无回声血肿区。 结论 超声诊断运动所致肌肉损伤的准确性较高，其具有操作便捷，快速得出结果、且有可重复性，可作为临床初诊运动性肌肉损伤的首选检查手段。      

盐酸川芎嗪注射液联合肾炎舒片治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨盐酸川芎嗪注射液联合肾炎舒片治疗早期糖尿病肾病疗效。方法将76例早期糖尿病肾病按1∶1随机分为两组,治疗组和对照组各38例。对照组予肾炎舒片6片1日3次治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸川芎嗪注射液120mg＋生理盐水250mL静滴,1日1次,共4周。结果治疗组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾脏血流峰速加速时间（AT）,脉冲指数（PI）,阻力指数（RI）明显下降,双侧叶段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）的收缩期最大血流速度（VS）、舒张期最低血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）明显增加,与对照组比较,有统计学差异（P〈0.05）。结论盐酸川芎嗪注射液联合肾炎舒片治疗早期糖尿病肾病疗效优于对照组。     

双环醇治疗低复制型乙肝相关性肾炎临床研究

目的探讨双环醇治疗低复制型乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）临床疗效。方法67例诊断为乙肝相关性肾炎患者,随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上口服双环醇25mg口服,一天3次;对照组除不用烈环醇外,余同治疗组。6个月后分别观察肝肾功能、尿蛋白定量、HBVDNA等变化。结果两组在改善肝肾功能、降低尿蛋白及HBVDNA阴转率等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双环醇治疗低复制型乙肝相关性肾炎有一定效果,值得关注。     

彩色多普勒超声对乳腺小肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿块的诊断价值。方法选择经手术病理确诊的乳腺小肿块患者100例,将其彩色超声诊断结果与病理结果进行比较,计算其诊断的准确率;并对良、恶性乳腺小肿块的血流信号分布情况进行比较。结果彩色超声诊断良、恶性肿瘤的准确率分别为83．08％、74．29％。按照肿瘤直径划分,彩色超声的误诊率分别为26．92％、42．86％、5．41％、13．04％。乳腺良、恶性肿瘤的各级血流信号例数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声对乳腺小肿瘤的诊断价值较高,血流状态对诊断具有一定的指导意义,但对直径〈1cm的微小肿块的诊断价值有限。     

新生儿肌部室间隔缺损的彩色多普勒超声诊断及随访

目的 利用彩色多普勒超声随访观察新生儿肌部室间隔缺损(MVSD)的变化,探讨新生儿MVSD的自然闭合率及其相关因素.方法 选择我院2004年5月至2010年8月新生儿期确诊MVSD、并坚持随访至发现MVSD关闭或未关闭者坚持随访至18个月的患儿,所有患儿均经彩色多普勒超声诊断并进行随访观察,检查时间分别为出生后1～5天、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月,观察并记录肌部缺损的大小变化、血流过隔分流情况及分流消失的时间.结果 56例MVSD新生儿观察至18个月时有48例自然闭合,自然闭合者其MVSD内径均小于3.0 mm,其中出生后1个月时闭合8例,1～3个月闭合10例,3～6个月闭合12例,6～12个月闭合18例,至18个月时未闭合8例,缺损内径(4.25±0.85)mm,总的自然闭合率85.7%,其中心尖部缺损31例,中央部缺损12例,边缘部缺损5例.结论 新生儿MVSD的自然闭合率较高,自然闭合与缺损大小及缺损部位有关.     

超声引导下肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗偏瘫肩痛的疗效分析

目的探讨超声引导下肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗偏瘫肩痛的疗效。方法选取2020年5月至2021年12月在绍兴市人民医院康复科住院治疗的偏瘫肩痛患者41例,按随机数字表法分为观察组21例,对照组20例。对照组给予常规康复训练和超短波治疗,观察组给予常规康复训练和超声引导下患侧肩关节腔内玻璃酸钠+利多卡因注射治疗,治疗前后通过视觉模拟评分法（VAS）,肩关节被动前屈、外展、外旋关节活动度及上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA-U）评定疗效。结果与同组治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、肩关节被动前屈、外展、外旋角度及FMA-U评分均改善,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者治疗后FMA-U评分、肩关节被动前屈、外展、外旋角度比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论超声引导下肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗可有效提高偏瘫肩痛患者被动关节活动度,缓解肩痛,提高上肢运动功能,可适用于有糖尿病的偏瘫肩痛患者。     

肌肉骨骼超声对老年痛风性关节炎的诊断价值

目的探讨老年痛风性关节炎(GA)患者应用肌肉骨骼超声诊断的临床效果。方法选取44例GA老年患者作为研究组,再选取同期间的类似表现的其他疾病患者44例为对照组。应用肌肉骨骼超声检查两组的滑膜增生、软组织肿胀、骨侵蚀、滑囊骨化以及腱鞘炎等情况,根据两组表现对痛风的典型症状使用超声的敏感性和特异性进行评价。结果研究组共有66处关节病变,对照组共64处,对两组的第一跖趾关节、近端指间关节、肩关节、踝关节、腕关节和膝关节数进行统计发现,两者在腕关节和膝关节上关节病变数差异有统计学意义(P0.05);两组在滑膜增生、滑囊骨化上差异无统计学意义(P0.05);研究组痛风石和韧带内高回声点的发生率分别为18.18%、28.79%,而对照组均无发生,且两组双边征、高回声点的发生率差异有统计学意义(P0.05)。痛风石、高回声点、双边征和韧带内高回声点为GA的典型症状,以上情况如果在超声诊断中单独出现,则认为痛风的敏感性较低、特异性较高,若发生一项以上,说明敏感性和特异性需要提高,在本研究中,以上四项的敏感性和特异性均较高;两组软组织肿胀、骨侵蚀和腱鞘炎的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论肌肉骨骼超声具有高敏感性和准确性,值得在老年GA的诊断中推广使用。     

TCD与彩色多普勒超声对椎动脉流速减慢的对比研究

目的:对比分析椎动脉血流速度减慢患者经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声(CDFI)检测结果,探讨其有无差异。方法:应用TCD和CDFI分别检测82例椎动脉血流速度减慢患者的椎动脉血流动力学指标及二维结构。结果:TCD与CDFI所测椎动脉血流速度和阻力指数(RI)值比较无差异(P0.05)。结论:TCD与CDFI联合检测椎动脉血流速度减慢患者,可证实椎动脉血液循环障碍的客观存在及病变部位所在,揭示了椎动脉血流速度减慢的病理基础。     

超声造影诊断肝脏局灶性病变的价值

所谓超声造影,即是将与人体组织具有不同声学特性的物质(超声造影剂)注入人体内[1],从而实现血流和组织回声增强的超声检查[2].研究表明,在肿瘤定量(数量)诊断方面,超声造影优于常规超声和增强CT[3].尤其在检测10 mm以下的亚厘米病灶方面,超声造影的诊断能力可优于或至少与增强CT具有同样的敏感性.同时与CT和MRI相比,超声声学造影技术拥有其它许多优越性,如无放射性、无毒副作用[4],实时性好和检查费用相对低等,使得近年来超声造影术的应用越来越广泛[5-6].本研究对44例经手术病理及穿刺活检病理确诊的肝脏局灶性占位病变患者均行常规超声及超声造影检查,比较两种检查结果与病理诊断的符合率,现总结如下.     

微波促进Sommelet反应制备4-乙酰氧基-2-甲基-2-丁烯醛

1-氯-2-甲基-4-乙酰氧基-2-丁烯与乌洛托品成盐后水解，得到合成维生素A的重要中间体4-乙酰氧基-2-甲基-2-丁烯-1-醛，用微波辐射可促进水解，反应0．5h收率可达77％。