手法淋巴引流联合气压综合疗法对下肢淋巴水肿患者疗效研究

目的研究手法淋巴引流联合气压综合疗法对下肢淋巴水肿患者的疗效。方法选取2017年5月至2018年5月在武汉协和医院康复科和血管外科就诊的50例下肢淋巴水肿患者,随机分为治疗组和对照组(各25例),治疗组接受手法淋巴引流综合疗法,对照组接受常规传统压力疗法。治疗一个疗程后检测组织水肿、疼痛视觉模拟评分量表评判治疗后疼痛情况并测量肢体周径大小来评估最终疗效。结果治疗前两组患者差异无统计学意义(P0.05),1个疗程的治疗后,50例患者下肢情况均有所好转,对照组测量细胞外液含量、肢体周径差和VAS分别为(1.43±0.56)L、(3.82±0.67)cm和(3.42±0.57)分,而治疗组分别为(0.71±0.96)L、(2.65±1.65)cm和(1.58±0.29)分,患侧肢体均较治疗前组织水肿程度降低,疼痛减轻和患肢周径的显著缩小(P0.05),而且治疗组较对照组效果更明显,差异性更大(P0.05)。结论下肢淋巴水肿患者可以通过手法淋巴引流联合气压综合疗法有效地促进滞留组织淋巴水肿的回流,并显著地减轻肢体的肿胀和疼痛,是目前一种非常有效值得推广的治疗手段。     

中文版成人血友病活动能力评估量表的信度和效度研究

目的 检验成人血友病活动能力评估量表(HAL)汉化后的信度和效度。 方法 对原始问卷进行翻译、回译、校对后最终形成HAL中文版,将中文版HAL及中文版关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS-SF）通过直接发放问卷或邮件形式交由华中科技大学同济医学院附属协和医院血友病诊疗中心登记治疗的成人血友病患者完成填写,共发放150例问卷,搜集到98例有效问卷,应用SPSS 20.0版统计软件对数据进行处理与分析,对问卷内部一致性信度、分半信度、内容效度、结构效度、聚集效度进行检验。 结果 问卷总量表及各维度的Cronbach′s α系数均在0.7以上;总量表的分半信度r=0.970,各维度分半信度均大于0.7;各维度得分与总分及各维度条目得分与该维度得分的Pearson相关系数均大于0.6;问卷各维度间相关系数小于各维度与总量表间的相关系数;HAL总分和AIMS2-SF总分及AIMS2-SF“躯体”维度得分相关性均较好（分别为r=0.640,P<0.01;r=0.576,P<0.01）。 结论 中文版HAL具有良好的信度和效度。     

影响成人血友病患者活动能力的相关因素分析

目的:探索成人血友病患者的活动能力及其相关影响因素。方法:收集44例成人血友病患者的基本信息,关节功能状况采用血友病关节健康评估表的中文版(HJHS 2.1)进行评估,活动能力采用功能独立性评分表(FISH)和血友病活动列表(HAL)分别进行客观、主观方面的评估。结果:评估了44例患者的264个关节,患者关节功能异常的比率为85.6%,HAL的平均分为62.9±19.91,FISH的平均分为22.3±4.28。多元线性回归分析提示年龄、出血频率与活动能力总分呈负相关(P0.01),FISH中的自我照顾能力评分与HJHS评分中的双肘评分及年龄呈负相关(P0.05),转移能力评分与双膝评分及年龄呈负相关(P0.05),步行能力评分与双膝评分呈负相关(P0.001);Pearson相关分析提示FISH和HAL评分与HJHS中的肌肉萎缩情况、关节活动度、肌力、步态呈负相关(P0.05,P0.01),患者活动能力自评分数(HAL)和医师所评的分数(FISH)呈高度相关(r=0.785,P0.001);体重指数和凝血因子水平与活动能力评分的相关性无显著性意义(P0.05)。结论:关节功能状况、出血频率、年龄是活动能力的影响因素,提示成人血友病患者应采取综合治疗措施减少出血次数、保护关节以提高活动能力。