免充气经口腔镜甲状腺切除术24例分析

目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析,行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例,其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量(41.3±26.4)ml;手术时间(191.8±40.8)min;术后引流时间(6.3±1.0)d、引流量(221.0±66.0)ml;术后住院天数(6.3±1.0)d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生;8例出现下颌麻木,均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。     

从高护生源看医院对护理教育的新要求

采用问卷调查法对238例高护学员的年龄、职称、原工作单位以及获得大专学历所需要的时间进行了分析,发现护理教育与军队医院需求的部分不同步性,表现为:军队医院高等护理人才的需求量逐年增加,中专护士自身紧迫感增强,高层次护理人才培养的低起点和长周期以及学员自身学习条件不良。提出护理教育部门应加快中专学历护士的继续教育;学校与医院结合,实施学分制教育;适应招收应届高中毕业生培养护理大专或本科生,提高教育层次,扩大高学历护生培养数量;开设适应临床、教学和科研需求的课程,进一步增强学员的实际工作能力。     

免充气经口腔镜甲状腺癌根治术的临床研究

背景与目的 经口腔镜甲状腺手术由于是经自然腔道手术,体表无疤痕,中央区淋巴结清扫无视野盲区,经临床推广至今,受到广大医生及患者的欢迎。但传统的经口腔镜采用CO₂充气的方法维持手术操作空间,空间小,容易产生烟雾,影响视野,并且,相对于其他入路,经口腔镜更容易出现CO₂相关并发症。因此,采用免充气的方法进行手术可能是更好的选择。为此,本中心设计了一种新的方法—经皮悬吊三孔免充气经口腔镜技术进行甲状腺癌手术,经过不断改良后,此项技术趋于成熟。本文通过回顾性分析,探讨此项技术的可行性与安全性,以期为临床决策提供参考。方法 回顾性分析2020年10月—2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）头颈肿瘤外科接受免充气经口腔镜甲状腺癌手术患者的临床资料。术中采用自制悬吊拉钩、改良穿刺器进行手术。结果 共纳入106例甲状腺乳头状癌患者,男11例,女95例;平均年龄（35.5±8.1）岁;单侧甲状腺切除91例、甲状腺全切除15例;行中央区淋巴结清扫106例、行侧颈淋巴结择区清扫7例。单纯腔镜甲状腺手术时间（163.9±49.1）min,腔镜甲状腺手术联合侧颈淋巴结清扫时间（331.0±103.9）min。术后中央区淋巴结清扫数（8.6±6.1）枚,单侧侧颈淋巴结清扫数（19.4±7.6）枚。术后住院（5.4±1.4）d。术后一过性发音嘶哑1例、淋巴漏1例,无术后出血、感染、永久性颏神经损伤等并发症发生。结论 免充气经口腔镜技术无CO2相关并发症,采用自制悬吊拉钩可以维持足够的手术操作空间,应用改良的穿刺器减少了器械干扰,增加了腔镜吸引器便于手术操作。     

不同层次护理新生学习方法分析

对96年级176名新生的学习方法进行调查,发现专科护生与中专护生存在差异,专科护生学习目的较为明确,能运用逻辑思维或启发理解的方式接受新知识,并采用提纲记忆的方法巩固新知识,欢迎实际操作或开卷笔试的方法检查学习效果;而中专护生多数选择启发思维的方法接受新知识和采用趣味记忆的方法巩固新知识,对实际操作和闭卷笔试比较欢迎.原因:专科护理教育属于成人继续教育,护生的学习方法符合成人自学的特点;而中专护生的思想、心理、行为往往还停留在中学时代.提示教师应对不同层次的护生采取不同的课堂教学方法,因人施教,以提高教学质量.     

在中专护理教育中开展美育的尝试

重点介绍我系从部队院校管理特点出发,把培养护士素质与审美实践活动相结合,进行了综合培训的尝试。重点培养(1)美的情感;(2)美的语言;(3)美的仪表;(4)美的环境创造能力。取得了较好的效果。     

人肝细胞生长因子基因重组慢病毒载体的构建及其在成肌干细胞中的表达

目的 构建人肝细胞生长因子(human hepatocyte growth factor,hHGF)基因重组pCMV-G﹠NR-U6-hHGF慢病毒载体,并检测其在成肌干细胞系C2C12细胞中的hHGF表达,为治疗失神经喉肌纤维化的研究提供依据。方法 采用RT-PCR法扩增并纯化得到hHGF基因片段,并将其克隆到pCMV-G﹠NR-U6上,再将重组慢病毒载体转化入感受态大肠杆菌DH5α,筛选阳性菌落并行BamHI和HindⅢ双酶切鉴定。对筛选后的重组质粒阳性克隆行PCR鉴定和测序,将表达质粒与包装质粒共转染293T细胞包装hHGF慢病毒,荧光显微镜检测病毒滴度,再进一步转染C2C12细胞(分为空白对照组、空载体组、HGF重组慢病毒过表达组),最后行PCR和WB检测HGF的表达情况。结果 PCR鉴定和测序结果显示所构建的慢病毒载体正确无误,包装后的病毒滴度>1×109 IU/mL;慢病毒过表达组的HGF表达量均较空白对照组、空载体组明显增高,而且72h仍有稳定的表达。结论 本实验成功构建了慢病毒载体pCMV-G﹠NR-U6-hHGF,并能够在离体培养的成肌干细胞系C2C12细胞中稳定高效表达HGF,为治疗失神经喉肌等骨骼肌纤维化、提高神经修复效果的实验研究提供了依据。     

不同生长基质对骨骼肌成肌干细胞分化融合的影响及初步分析

目的探讨骨骼肌成肌干细胞C2C12在体外分化为肌管的最佳生长条件。方法把C2C12细胞接种于基质胶（matrigel）、I型胶原（collagenI）、多聚赖氨酸（PLL）预包被的24孔板,观察细胞生长情况并刺激分化5天后进行免疫荧光染色,分别计算肌球蛋白（myosin）阳性肌管的融合率。结果基质胶组和多聚赖氨酸组肌管融合率明显高于I型胶原组（P〈0．01）,但是多聚赖氨酸组肌管相对较小且多核肌管数（≥3个核）相对较少。结论在3种基质中,基质胶是促进C2C12细胞分化融合的最佳基质,对于C2C12成肌提供了可靠保证。     

护士学员在校学习期间加强临床职业素质训练的做法和体会

医学模式的转变,促使护理工作由单一的执行医嘱和料理伤病员的生活转变为对不同的病人选择不同的护理方式,以消除引起身心不健康的社会、心理等因素的影响。在整个医疗体系中护理和医疗起着同等重要的作用。 以往对护士学员的教学偏重于基础理论、基本知识、基本技能的训练,忽视了心灵美、语言美、仪表美的教育。因此,护士学员进入临床后不能马上适应新的工作环境。这与医学模式转变后对护理职业的要求相差较远。为此,在护士学员为期三年的教学中,我们除了抓好以往的“三基”训练外,注意对护士学员进行适应临床工作新转变的训练,并尝试将这些内容贯穿于日常生活管理中,取得了较好的效果,现将我们的做法和体会报告如下。     

原发性肝癌基因治疗及护理

肿瘤基因治疗是目前医学研究领域中的前沿课题，是近几年发展起来用于根治癌症的最新方法。本文对其发展过程、方法及护理方面进行综述。     

原发性肝癌基因治疗及护理

肿瘤基因治疗是目前医学研究领域中的前沿课题，是近几年发展起来用于根治癌症的最新方法，本文对其发展过程，方法及护理方面进行综述。