抗苗勒管激素水平检测在高龄妇女卵巢低反应预测中的价值

目的分析在高龄妇女卵巢低反应预测中应用抗苗勒管激素水平检测的价值。方法选择2018年6月-2019年6月之间高龄妇女49例为观察组,选择同期身体健康且卵巢功能正常的高龄妇女49例作为对照组,对比两组研究对象血清、卵泡液中抗苗勒管激素水平,比较两组血清黄体生成激素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平。结果观察组血清、卵泡液中AMH水平低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组血清LH、FSH、水平均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组E2水平明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论卵巢低反应高龄妇女血清、卵泡液中,抗苗勒管激素水平均明显降低,与卵巢低反应存在一定关联,抗苗勒管激素水平可较早反映出高龄妇女卵巢功能改变,对其自然受孕能力进行评估,所以抗苗勒管激素水平检测在评估高龄妇女生育能力中具有较高临床价值。     

1例新生儿外周静脉置入中心静脉导管致乳糜胸的护理

乳糜胸是新生儿期胸腔积液最常见的原因之一,由于乳糜液中含有大量的蛋白质、脂肪、水及电解质,因此极易导致营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱等,病情迁延而引起严重呼吸、代谢、营养和免疫功能障碍,从而成为死亡的主要原因,病死率高达50%。新生儿乳糜胸按其病因分先天性、创伤性、手术后、栓塞性、自发性5类,以先天性乳糜胸最为常见,发生率为1∶7300。经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC ）是采用引导针经外周静脉,将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管植入术。近年来,由于新生儿心胸外科手术与中心静脉营养疗法的开展,导致胸导管损伤致使乳糜胸患病率上升,但在新生儿中鲜有报道。我院于2012年9月收治1例新生儿PICC置管后发生乳糜胸,外拔 PICC 导管后进行原位治疗,患儿于2012年10月康复出院。现报道如下。     

广东中山地区55240例儿童7项呼吸道病毒抗原检测的结果分析

目的探讨广东中山地区儿童呼吸道病毒感染与性别、年龄、季节、疾病等的关系,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供临床依据。方法采用直接免疫荧光法对该院从2011年11月25日至2016年9月30日共55 240例患儿进行流感病毒A、B(IFA、IFB)、副流感病毒1、2、3(PIV1、PIV2、PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)及腺病毒(ADV)7种常见病毒抗原的检测,并对结果进行分析。结果在55 240例患儿中病毒感染阳性率为23.25%,其中RSV 53.75%、IFA13.83%、ADV10.81%、PIV3 10.77%、IFB 6.49%、PIV1 2.37%、PIV2 1.14%、混合感染0.84%。男、女感染的阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。0~≤1岁和1~≤3岁患儿感染病毒的阳性率均高于其他组,差异有统计学意义(P0.05),两个年龄段中均以RSV的阳性率较高(71.92%,46.23%)。此7种病毒在冬、春季感染的阳性率高于夏、秋季,差异有统计学意义(P0.05),且均以RSV的阳性率最高。55 240例患儿中,此7种病毒阳性率以患支气管炎的患儿组高于其他组,差异有统计学意义(P0.05),且以感染RSV阳性率最高。108例混合感染患儿中,也以混合感染RSV的患儿最多(90例)。结论 RSV是中山地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童阳性率最高,冬、春季为感染高发季节。     

黄芪血清药理对HDF细胞p16mRNA表达及端粒长度影响的实验研究

目的：观察黄芪血清对人胚肺二倍成纤维（HDF）细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性、p16mRNA表达及端粒长度影响。方法：以黄芪水煎剂灌胃家兔获得含药血清，以含黄芪血清的DMEM培养基培养HDF细胞，同时以不含黄芪的家兔血清作空白对照，比色法检测HDF细胞的SOD活性、RT-PCR检测P16mRNA表达及TRF-Southem blot法检测HDF细胞端粒长度变化。结果：含黄芪血清培养基培养的HDF细胞与空白血清培养的HDF细胞比较SOD活性增加，P16mRNA表达减少，端粒酶长度增加。结论：含黄芪血清的培养基通过增加HDF细胞SOD活性．减少P16mRNA表达，抑制端粒缩短而起到抗衰老作用。     

一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿116例疗效观察

肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿（肛周脓肿）,是结直肠外科的常见病、多发病,低位肛周脓肿约占85%[1].传统的单纯切开引流术后瘘管形成的比例较高,患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈;一期根治术治疗肛周脓肿是肛肠外科的重大改进.2004年5月～2007年5月,我院采用一期根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿并与单纯切开引流术进行了比较,结果报告如下.     

甲基莲心碱对2型糖尿病模型大鼠作用的代谢组学研究

目的研究甲基莲心碱对2型糖尿病模型大鼠尿液的代谢产物的影响。方法高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射链尿佐菌素造2型糖尿病大鼠模型,糖尿病造模成功后腹腔注射甲基莲心碱20 mg.kg-1.d-1,4周后测大鼠空腹血糖。收集大鼠24 h尿液,样品经处理后进行UPLC/QTOF-MS分析。结果甲基莲心碱处理组大鼠空腹血糖较糖尿病模型组降低(P<0.05)。甲基莲心碱处理糖尿病大鼠后有4种代谢物的含量发生了明显变化,其中二羟延胡索酸(di-hydroxyfumaric acid)下降,前列腺素I2(prostaglandin I2,PGI2)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、脂氧素B4(lipoxinB4,LXB4)升高。结论甲基莲心碱可降低糖尿病大鼠的血糖,改变糖尿病大鼠尿液的代谢产物,其机制可能与其抗氧化应激、抗炎等作用有关。     

体位干预对早产儿神经发育影响的研究进展

介绍早产儿神经发育的特点及影响因素,对体位放置和体位辅助两种体位干预方法对早产儿神经发育的影响进行分析,结合临床体位干预中存在的问题,提出针对性的护理展望,旨在为临床护理人员提供正确有效的体位干预提供参考。     

基于工作分析法构建临床护理管理岗位能力标准的研究

目的确立临床护理管理岗位的职责任务(即输出能力标准),并初步确定培训的优先排序。方法使用工作分析方法(Developing A Curriculum,DACUM),包括前期准备以确立DACUM"原型";通过DACUM工作坊研讨确定职责/任务领域且形成任务清单,以"重要性"进行现场排序,1周后再根据"FIDES"(F"频度"、I"重要性"、D"难度"、E"需要经验的程度"、S"标准化要求的程度")进行问卷调研,并结合比对现场排序,对任务进行汇总及排序,将F×I的"重要性"维度作为横坐标,D×E×S的"培育度"维度作为纵坐标,划分四象限,定位任务条目的培训优先顺序。结果形成7大职责/任务领域,共包含98项条目的任务清单,包括临床实践17项(17. 3%)、患儿代言10项(10. 2%)、系统分析/风险预测/效果管理22项(22. 4%)、教育19项(19. 4%)、信息管理11项(11. 2%)、团队管理10项(10. 2%)、专业发展9项(9. 2%)。现场排序和问卷调研,"教育"职责/任务领域只有31. 6%匹配度,其余领域匹配度90. 0%～100%。任务条目的象限定位显示重要难培育33项(33. 7%)、重要易培育15项(15. 3%)、次重要难培育21项(21. 4%)、次重要易培育29项(29. 6%)。结论 DACUM工作分析法能详实捕获系统化和与时俱进的岗位职责任务,形成胜任力培训关键的输出能力标准,初步确立培训优先顺序,并为下一步制定胜任力培训/评价的实质性输入能力标准以及未来的绩效评价标准打下基础。     

妊娠高血压综合征患者同型半胱氨酸、D-二聚体及C反应蛋白水平影响分析

目的：分析妊娠高血压综合征患者同型半胱氨酸、D-二聚体及C反应蛋白水平影响。方法：选取2019年1月~2020年12月收治的妊娠高血压综合征401例患者纳入观察组，同时选取同等例数健康检孕妇作对比纳入对照组。比较两组受检者同型半胱氨酸、D-二聚体及C反应蛋白水平的变化，评估指标应用价值。结果：观察组同型半胱氨酸、D-二聚体及C反应蛋白水平显著高于对照组；子痫前期重度组患者同型半胱氨酸、D-二聚体及C反应蛋白水平显著高于子痫前期轻度组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：同型半胱氨酸、D-二聚体及C反应蛋白水平三项指标在妊娠高血压综合征患者能有效判断病情变化，与妊娠高血压综合征患者子痫前期病情严重程度呈正比，为患者后续病症进行针对性防控措施提供科学依据，提高妊娠高血压综合征一级预防效果，对强化母婴安全保障有积极影响。