PET/CT在非小细胞肺癌放射治疗中的应用进展

现代放射治疗计划系统的剂量分布是基于影像学勾画靶区而计算出来的,详尽的影像学数据对于精确放疗非常关键,能给予肿瘤更高的放射治疗剂量以在提高局部控制率的同时减少对正常组织照射.     

显微内窥镜椎间盘突出症镜下手术标准的探讨

目的：探讨显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症（lumbosacral Disc Herniation LDH)的镜下手术标准,方法：回顾总结208例（248个椎间隙）LDH经显微内窥镜椎间盘摘除术（Microendoscopic Disectomy,MED)的临床资料。结果：该组病例均获得随访,随访时间平均8个月,按Macnnab标准评定,优176例,良18例,可14例,优良率93．27％。结论：MED手术是一种微创化的现代技术,为确保手术的精确性和安全性,该文提出了4项MED镜下手术标准,定位：镜下视野包括上位椎板的下缘和下关节突的内侧缘（L3／L4,L4／L5约占据视野的1／2,L5／S1约占据视野的1／5）。椎管显露,选用以椎板下缘与下关节突内侧缘的三角区,突破黄韧带为安全的手术入路,髓核摘除;应彻底切除凸入椎管内的突出物并根据不同年龄行间隙内髓核摘除,神经根管扩大;神经根行程无卡压,神经根内外移动度达0．5cm,出口能容纳直角神经根探子。     

借助腹腔镜行腰椎结核病灶清除术

目的：探讨借助腹腔镜行腰椎结核病灶清除术的临床价值。方法：气管插管全麻下,取腹部切口3厘米,借助腹腔镜,显微的内镜手术器械在屏幕监视器下完成6例腰结核并腰大肌脓肿的病灶清除术。结果：手均获成功,术中平均出血＜100ml,时间180min,术后症状体征消爱,影像学评价病灶清除彻底,近期随访疗效满意,结论：该术式具有切口不,创伤小,出血少等优点,它克服了传统手术损伤大,病灶清除盲目不彻底和腹腔镜下不能彻底松解粘连的双重缺点,是一种安全,有效,微创的手术方法,具有深入研究和临床应用的前景。     

尼妥珠单抗对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响

目的 初步探讨尼妥珠单抗对鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用.方法 MTT法检测尼妥珠单抗对CEN-2细胞的半数抑制浓度（IC50）,集落形成实验计算细胞存活率,多靶单击模型拟合细胞存活曲线并计算放射增敏比,流式细胞仪检测尼妥珠单抗联合放疗的凋亡率及细胞周期分布.结果 尼妥珠单抗对CNE-2细胞有增殖抑制作用,24h IC50为945μg/ml,0.2×IC50及0.3×IC50剂量下的放射增敏比分别为1.26和1.38,尼妥珠单抗联合放疗组凋亡率、G0/G1期细胞比例较对照组增多（P＜0.05）.结论 尼妥珠单抗联合照射可提高鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性并阻碍细胞增殖、促进凋亡和干扰细胞周期分布.     

抗癌止痛汤治疗慢性癌痛疗效研究

[目的]探讨中药治疗治疗慢性癌痛有效方法。[方法]共80例,随机分为两组。治疗组41例,对照组采用三阶梯治疗方案,轻度疼痛予阿斯匹林或吲哚美辛片,中重度疼痛予曲马多或硫酸吗啡缓释片,爆发痛予肌注吗啡针。治疗组在此基础上加用抗癌止痛汤。[结果]疼痛缓解率治疗组和对照组分别为95.1%和92.3%。治疗后2组NRS评分明显减少。[结论]抗癌止痛汤加味配合三阶梯治疗方案治疗慢性癌痛,可增强止痛疗效,并可明显减轻其不良反应,提高患者的生活质量。     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:根据检测ERCC1表达类型,分组观察鸦胆子油乳注射液配合GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:免疫组织化学检测非小细胞肺癌患者ERCC1表达情况,ERCC1(-)56例机械抽样法分为治疗组和对照组,各28例,ERCC1(+)48例机械抽样法分为治疗组和对照组,各24例。2个治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗,2个对照对照组单用GP方案化疗。21天为1周期,连续4个周期后评价疗效。结果:ERCC1(-)、ERCC1(+)中的治疗组骨髓抑制作用显著低于其对照组(P0.05),生活质量(KPS评分)及细胞免疫功能高于其对照组(P0.05);ERCC1(-)治疗组TTP为(26.4±9.5)个月,对照组为(20.6±8.6)个月,两组比较有显著性差异(P0.05)。ERCC1(+)治疗组TTP为(19.5±6.4)个月,对照组为(15.2±7.5)个月,两组比较有显著性差异(P0.05)。ERCC1(-)治疗组与ERCC1(+)治疗组比较,ERCC1(-)对照组与ERCC1(+)对照组比较,均有显著性差异(P0.05).治疗后ERCC1(-)、ERCC1(+)两个治疗组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8显著高于其对照组治疗后。ERCC1(-)治疗组临床控制率为85.7%,对照组为67.9%,两组比较存在显著性差异(P0.05);ERCC1(+)治疗组临床控制率为62.5%,对照组为45.8%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鸦胆子油注射液预处理对化疗有提高生活质量,保护免疫功能,减轻骨髓抑制,提高临床控制率,延长TTP的作用。ERCC1(+)非小细胞肺癌患者对顺铂方案有耐药性,应用免疫组织化学方法检测ERCC1表达水平,临床上可作为GP化疗方案方案化疗的敏感性及其预后的预测指标之一。     

应用复合型神经桥接体修复周围神经缺损的临床研究

目的研究修复周围神经缺损新的手术方法。方法应用植入自体雪旺细胞的胎儿神经复合型神经桥接体 ,修复周围神经缺损 42例 ( 5 7条 ) ,术后 1年进行神经功能评定。结果本组42例 ,得到随访 38例 ,随访时间 12～ 36个月 ;按Seddon的周围神经损伤术后恢复评定标准进行评定 ,优良率为 69.0 5 %。结论植入自体雪旺细胞的胎儿神经复合型神经桥接体移植 ,是一种修复周围神经缺损的新方法 ,具有进一步深入研究和临床应用的前景。     

自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期食管癌

目的：观察自拟健脾散结方联合化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法：分别使用单纯PCF方案化疗（对照组28例）、自拟健脾散结方联合PCF方案化疗（治疗组32例）治疗晚期食管癌。以WHO实体瘤近期客观疗效标准与毒副反应评价标准评价。结果：治疗组有效率高于对照组,但统计学上无意义。治疗组Ⅲ-Ⅳ不良反应的发生率明显低于对照组。结论：自拟健脾散结方与化疗联合应用可以减轻化疗反应,提高临床疗效。     

重楼皂苷Ⅰ通过PI3K/Akt途径诱导胰腺癌PANC-1细胞凋亡的研究

[目的]评价重楼皂甙I对胰腺癌PANC-1细胞增殖和凋亡的影响。[方法]以体外培养的胰腺癌PANC-1细胞为研究对象。MTr法检测重楼皂甙I对PANC．1细胞增殖的抑制作用,Annexin．V—FITC／PI双染法检测细胞凋亡,WesternBlot法检测P13K、Akt、pAkt、Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白表达改变。[结果]不同浓度重楼皂甙I能有效抑制PANC-1细胞的增殖,且呈时间浓度依赖性（P〈0．01）。低、中、高浓度重楼皂甙I作用PANC-1细胞24、d8h后,细胞凋亡率明显增加,与对照组相比,具有统计学差异（P〈0．01）。2μg／ml重楼皂甙I作用PANC．1细胞48h后,P13K、pAkt、Bcl．2蛋白表达降低．caspase-3、Bax蛋白表达增加,与对照组相比,具有统计学差异（P〈0．01）。[结论]重楼皂甙I能抑制胰腺癌PANC．1细胞的体外增殖,诱导细胞凋亡,机制可能与降低P13K、pAkt、Bcl-2蛋白表达,增加Bax及caspase-3蛋白表达有关。     

磁场对Lewis肺癌荷瘤小鼠的抑瘤作用

[目的]研究磁场对荷Lewis肺癌瘤株的C57BL/6小鼠的抑瘤作用。[方法]45只C57BL/6小鼠皮下接种Lewis肺癌瘤株,动物模型建立后随机分为对照组、磁场组、放疗组、磁场＋放疗组。磁场组小鼠置恒定磁场中,磁场强度0.7T（特斯拉）,频率8Hz,作用时间2h;放疗组小鼠置直线加速器下X射线照射,能量6MV,源皮距100cm,照射DT2Gy;磁场＋放疗组小鼠首先接受磁场组相同条件处理,间隔4h后接受放疗组相同条件处理。接种后第24d将各组小鼠称体重后解剖,获得肿瘤并称瘤重。[结果]各组裸鼠体重无明显差异。与对照组比较,磁场组瘤重明显减轻（P=0.016）。提示磁场可抑制肿瘤在裸鼠体内的生长。[结论]磁场对荷瘤小鼠体内Lewis肺癌瘤株的生长有明显抑制作用。