失效模式与效应分析在床边监护仪报警管理的应用

目的降低床边监护仪使用过程中的潜在风险,提高护理质量,确保患者安全。方法对5个监护病区60张床位的床边监护仪报警管理,运用失效模式与效应分析(FMEA)对使用流程进行分析,查找每个环节中可能存在的风险,针对操作流程、规范培训、质量监管等关键环节实施改进措施。结果实施FMEA管理后,床边监护仪报警管理质量检查结果、护士监护仪使用相关知识掌握评分与实施前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论对床边监护仪报警运用FMEA管理,能降低床边监护仪不报警的风险,保障患者安全。     

男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨

目的探讨男性留置导尿患者一次性集尿袋最佳更换时间。方法选择2012年4月—2013年9月收治于上海市普陀区人民医院的成年男性留置导尿患者270例,按照集尿袋更换时间分为3组,予以A组每日更换、B组每周更换2次、C组每周更换1次集尿袋,比较三组患者尿培养阳性结果。结果60~79岁及≥80岁患者中,每周更换2次集尿袋组尿培养阳性率明显低于每日更换1次及每周更换1次组(P均<0.05);≤59岁患者A、B、C三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论男性留置导尿患者集尿袋更换频率以每周2次为宜。     

规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果评价

目的:探讨规范化管理在重症监护病房控制医院感染的效果。方法:回顾性分析我院2007年1月～2008年12月重症监护病房收治的腹部手术患者1853例,采取常规手消毒及消毒隔离措施;2009年1月～2010年12月重症监护病房收治的腹部手术患者2554例,采取了规范化管理,即使用层流净化空气设备,加强护理人员的手卫生和严格消毒隔离措施,并采取对护理人员学习指南、宣教、监督检查相结合的方式进行综合性干预。对规范化管理前后院内感染的发生情况进行比较。结果:实施规范化管理后医院内感染的发生率低于实施前(P<0.05)。结论:规范化管理在重症监护病房可降低医院感染的发生。     

PDCA管理模式提高临床护士工作满意度的效果

目的探讨PDCA管理模式提高临床护士工作满意度的效果。方法便利选取2012年10月至2013年12月在普陀区人民医院临床一线工作的护士200例,采用护士工作满意度量表(McCloskey/Mueller satisfaction scale,MMSS)对其进行工作满意度测定,并对调查结果进行分析,运用PDCA管理模式对影响护士工作满意度的因素进行整改及反馈。结果不同科室、编制、职称、婚姻状况、学历、年龄护士的MMSS得分差异无统计学意义(均P0.05);两轮PDCA管理后,护士在总体工作满意度、同事关系与管理方式、工作被认可、专业发展机会和对工作的控制和责任及福利待遇等方面的得分均较PDCA前显著提高(P0.01或P0.05)。结论实施PDCA循环管理能有效提高临床护士对自身工作的满意度。     

自我管理教育对胶质瘤术后化疗患者生存质量的研究

目的 探讨自我管理教育对脑胶质瘤术后化疗患者生存质量的影响。方法 胶质瘤术后化疗患者80例前瞻性随机平行对照研究,对照组和观察组各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上增加自我管理教育。结果 自我管理教育后观察组的自我效能评分和生存质量水平都明显高于对照组评分,差异具有显著意义(P＜0.01)。同时,观察组在接受自我管理教育前后的生存质量水平也有明显改善,差异具有显著意义(P＜0.01)。结论 自我管理教育可以有效提高胶质瘤术后化疗患患者的自我效能和自我管理水平,提高患者依从性,进而提高生存质量。     

不同肠内营养液温度对老年患者胃肠道的影响

目的探讨不同肠内营养液的温度对老年患者胃肠道的影响。方法选取2011年1月-2012年12月上海市普陀区人民医院收治的胃肠术后行肠内营养的老年患者210例,随机分为3组,每组各70例。分别将加温器夹持于入鼻温度为35℃、37℃和39℃的供应管路上进行持续加温,观察喂养第3～7天患者胃肠道的反应。结果肠内营养第3～6天,35℃组患者胃肠道反应发生率最高,39℃组患者的胃肠道反应发生率最低,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;至第7天,3组的腹泻发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同肠内营养液的温度对老年患者的胃肠道有影响,39℃的营养液能有效减少肠内营养胃肠道反应的发生。     

聚焦解决模式改善慢性阻塞性肺疾病患者的运动耐力

目的探讨聚焦解决模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的影响。方法选取2010年10月—2012年6月收治于上海市普陀区人民医院的老年COPD患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上采用聚焦解决模式针对COPD患者的疾病状态,制订一系列功能锻炼计划,包括呼吸功能锻炼,6 min步行测试(6MWT)等;3个月后评估两组患者肺功能情况。结果 3个月后,实验组患者6MWT为(422.84±54.53)m,与对照组(392.15±35.44)m比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者肺功能测定与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式能促进COPD患者的呼吸功能锻炼,改善患者的6MWT和肺功能,有效提高老年COPD患者的运动耐力。     

营养液不同入鼻温度对老年患者肠内营养相关性腹泻的影响

目的 探讨营养液不同入鼻温度对老年胃肠术后患者肠内营养相关性腹泻的影响。方法 选取2011年1月-2012年12月我院收治的老年胃肠术后行肠内营养患者210例,按随机数字表分3组,每组各70例。分别将加温器夹持于入鼻温度为35℃、37℃、39℃的供应管路上进行持续加温,通过Hart 腹泻记分法观察喂养第3日起至第7日,不同温度对腹泻发生的影响。结果 肠内营养第3-6天,39℃组的腹泻发生率最低,35℃组的腹泻发生率最高(p<0.05);至第7天,3组的腹泻发生率比较无显著差异(p>0.05)。 结论 39℃的营养液能有效地减少肠内营养相关性腹泻的发生。     

自我管理教育对胶质瘤术后化疗患者生活质量的影响

目的探讨自我管理教育对脑胶质瘤术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2012年1月—2013年12月收治于上海市普陀区人民医院的胶质瘤术后化疗患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上增加自我管理教育,评价两组患者自我管理效能和生活质量。结果自我管理教育后,观察组的自我效能评分和生活质量水平评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组在自我管理教育前后的自我效能评分和生活质量水平也有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论自我管理教育可以有效提高胶质瘤术后化疗患者的自我效能和自我管理水平,提高患者服药和功能锻炼等依从性,改善生存质量。