长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片的安全性研究

目的研究长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的安全性。方法 40例慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,剂量从每日11.875 mg开始,每2周递增1次,直至靶剂量或最大耐受剂量。观察加用琥珀酸美托洛尔缓释片前、口服治疗6、12个月时临床疗效、心功能情况与药物不良反应。结果加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗6、12个月后心力衰竭症状减轻,心功能明显改善,且治疗12个月较治疗6个月改善更明显(P<0.05)。未发现明显的药物不良反应,血小板、血红蛋白、肝、肾功能均无显著影响(P>0.05)。结论长期口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床疗效显著、安全性及耐受性良好,可改善慢性心力衰竭患者的预后、提高生存率。     

主动脉夹层破裂导致心电图改变1例

患者男性,76岁。主因背部剧烈针刺样疼痛7h于1999年5月1日入院,既往有高血压病20余年。入院时患者血压170/110mmHg,颈静脉无怒张。双肺未闻及干湿性罗音,心率82次/min,律齐。入院查心电图及心肌酶均正常。3d后行MRI检查时患者突然意识丧失,小便失禁,血压降至0,经应用多巴胺后血压逐渐恢复至100/60mmHg,10h后病人突然恶心,大汗,心率由90次/min突降至36次/min,心电图示窦性心率,P-R间期0.32s,不完全性房室传导阻滞,房室传导比例2:1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弦月型抬高,aVL、     

胺碘酮治疗老年心房纤颤的疗效及安全性观察

目的 探讨胺碘酮对老年阵发性房颤治疗的效果和安全性.方法 观察分析40例老年阵发性房颤患者胺碘酮治疗的效果和药物副作用.结果 胺碘酮治疗显效率为55 0%,有效率为32 5%,无效率为12 5%;发生甲状腺功能减退 7例,未发生甲状腺功能亢进、肺纤维化、色素沉着.结论 胺碘酮应用于老年人房颤有效、安全,但需密切观察甲状腺功能和对肺的毒性作用.     

射血分数中间值的心力衰竭研究进展

<正>2013年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南将左室射血分数(LVEF)在40%～50%范围内的患者归类为一种中间表型,但并无明确定义[1]。2016年5月,新的欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭(心衰)指南[2]提出,将射血分数中间值的心力衰竭(HFmr EF)作为一个独立的心     

不同剂型美托洛尔对慢性心力衰竭患者B型尿钠肽影响的临床观察

慢性心力衰竭（CHF）（简称心衰）是一种严重的临床综合征,是各种心脏病的终末阶段。B型尿钠肽（BNP）作为CHF的标志物,已得到广泛认可［1］,而β受体阻滞剂已广泛应用在CHF的治疗中,美托洛尔作为高度选择性β1受体阻滞剂,目前临床上有琥珀酸美托洛尔缓释片及酒石酸美托洛尔片两种剂型,本文旨在观察两种剂型在治疗CHF前后血浆BNP的水平变化。报道如下。     

肌浆网钙转运ATP酶和受磷蛋白在大鼠心肌梗死后的表达变化

目的建立大鼠急性心肌梗死模型,观察心肌梗死后心室重塑过程中肌浆网钙转运ATP酶(Ca-2+ATPase,SERCA)和受磷蛋白(PLB)的表达变化。方法雄性SD大鼠,应用前降支动脉结扎法建立大鼠心肌梗死模型,术后4周观察血流动力学参数,SERCA mRNA和PLB mRNA的表达。结果大鼠心肌梗死后4周,心肌梗死组左心室舒张末压(LVEDP)显著大于假手术组,左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)显著低于假手术组。心肌梗死组心肌组织中SERCA mRNA表达下调,PLB mRNA表达上调。结论大鼠心肌梗死4周后心室收缩和舒张功能已降低,进入了心力衰竭阶段,SERCA mRNA和PLB mRNA的表达变化与心力衰竭的发生发展相关,可能是心肌梗死后心肌收缩和舒张功能失调的重要机制。     

老年冠脉旁路移植术后心电图出现异常Q波的临床评价

目的：探讨冠脉旁路移植术（CABG）后心电图出现异常Q波的临床意义,并评价其是否可作为CABG术后发生心肌梗死的诊断指标。方法：回顾性分析CABG术后心电图出现异常Q波15例患者手术前后超声心动图射血分数值、室壁运动情况,术后心肌酶、血流动力学情况和相关并发症等情况,并选CABG术后心电图无异常Q波的15例患者为对照组,对两组资料进行统计学分析。结果：两组以上观察指标的数值中无显著性差别（P均〉0.05）。结论：冠脉旁路移植术后心电图出现异常Q波并非围术期心肌梗死和心肌缺血的特异性诊断指标,也不能做为术后早期测预后的指标。     

Lev 氏病6 例临床分析

1临床资料选择2000年～2009年间在北京军区总医院干部病房住院的6例Lev氏病患者,其中男4例,女2例,年龄65～76岁,平均年龄70.8岁。5例患者因胸闷、心悸入院,1例因黑矇、晕厥入院。高血压病4例,糖尿病1例,腔隙性脑梗死1例;6例患者均无心绞痛、心肌梗死及瓣膜置换病史。2例患者查体时心尖区可闻及Ⅲ/6吹风样收缩期杂音。