3.0TMRI对颈动脉粥样硬化斑块成分分析及分型的研究

目的：探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查,扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加权成像及增强颈部血管成像,研究、分析斑块内成分及其分型。结果33例患者中共检出颈动脉粥样硬化斑块63个,分型如下：Ⅰ-Ⅱ型占12.7%,Ⅲ型占27%,Ⅳ-Ⅴ型占19%,Ⅵ型占31.8%,Ⅷ型占9.5%,各型斑块在颈动脉3个部位的分布差异无统计学意义(Fisher确切概率P=0.106);所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共31个,不稳定斑块共32个,二者在是否出现脂质核心(LRNC)、出血(IPH)、血栓形成及纤维帽(FC)破裂方面均有统计学差异(P＜0.05),而钙化出现率无统计学差异(P＞0.05)。结论3.0 T高分辨率MRI能识别、区分颈动脉粥样斑块内成分,能鉴别稳定斑块和不稳定斑块,为临床选择治疗方案及疗效评价提供指导。     

静息态fMRI观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响

目的 采用基于图论的复杂网络分析观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响。方法 采用自身前后对照设计,纳入16名健康志愿者,对其进行8周正念减压训练,采集训练前后静息态fMRI数据,并对其进行正念五因素量表与积极情绪和消极情绪量表评定。计算复杂网络小世界属性参数,并比较正念减压训练前后的差异。结果 8周正念减压训练后,稀疏度阈值为1%~16%时,受试者全脑局部效率（E_loc）、标准化聚类系数（γ）、小世界值（σ）均下降（P均<0.05）。稀疏度阈值为20%时,双侧扣带回中部、双侧杏仁体、右侧壳核、左侧丘脑的节点全局效率（E_{i_glob}）升高,左侧背外侧额上回、右侧额上回眶部、双侧缘上回E_{i_glob}降低（P均<0.05）;左侧海马、左侧尾状核、右侧丘脑的节点局部效率（E_{i_loc}）升高,右侧扣带回后部、顶下缘角回E_{i_loc}降低（P均<0.05）。E_{i_glob}与正念能力呈负相关的脑区包括右侧额上回眶部、右侧缘上回,呈正相关的脑区有右侧杏仁体、右侧壳核;双侧杏仁体的E_{i_glob}与消极情绪得分呈正相关,左侧丘脑的E_{i_glob}与积极情绪得分呈正相关,右侧顶下缘角回的E_{i_loc}与观察因子、积极情绪得分呈负相关。结论 短期正念减压训练能引起大脑功能网络小世界属性改变,主要涉及皮质-基底核环路,部分脑区节点效率可反映训练后正念能力及情绪状态。     

中枢神经细胞瘤MRI影像诊断

目的：分析总结中枢神经细胞瘤（CNC）的MRI影像学表现，提高对该病的认识。方法：回顾性分析有手术、病理结果证实的5例CNC的MRI资料。结果：本组5例病例均位于侧脑室内，4例位于侧脑室中前部及Monro孔附近，均与透明隔呈宽基底相连，信号不均匀，边界清楚，增强后呈不均匀强化，3例肿块内见不规则斑点状坏死、囊变，1例肿瘤合并出血。结论：对于中年患者，位于侧脑室中前部及Monro孔附近占位性病灶，信号不均匀，增强后不均匀强化，多提示为CNC。     

后颅窝皮样囊肿不典型影像学表现一例

患者 女,19岁.6个月前无明显诱因出现枕部阵发性针刺样疼痛,无放射,伴恶心、呕吐.近1个月来头疼发作频繁.入院体检:神经系统(-),T 37.1℃,P 80次/min,R 19次/min,Bp 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

肝脏MR灌注成像的研究进展

近年来,随着硬件与软件技术的发展,磁共振灌注成像在肝脏疾病诊断中取得了一定的进步.就肝脏MR灌注成像的原理、技术方法及临床应用进行综述.     

颞骨巨细胞瘤一例

患者男,43岁。因右侧太阳穴处刺痛半年入院。体检:右颞部、颞下窝肿胀,有压痛,皮温不高,张口受限Ⅱ°,双侧颞颌关节活动度无明显异常,心、肺、腹(-),血常规及生化正常。影像表现:X线片见右侧颞骨圆形局限性骨质密度减低,边缘清,无硬化。CT示右颞骨溶骨性骨质破坏,未见死骨、硬化带及骨膜反应,破坏区内见软组织肿块向内伸至颞窝,边界不清,CT值42HU,增强后明显强化,CT值76HU,诊断右颞占位性病变(图1)。MRI示右颞部类圆形稍长T1、短T2信号,增强后呈不均匀明显强化,大小约2.5cm×2.0cm,边缘模糊不清,并向周围组织侵犯,病灶向前外侵犯咬肌…     

3.0 T MR T2 mapping对膝关节软骨损伤的研究

目的评价3.0 T MR T2 mapping成像技术对膝关节早期软骨病损评价的临床应用价值。材料与方法采用3.0 T高场强MR成像仪分别对膝关节病变组(A组)和健康对照组(B组)各100例进行MR T2 mapping成像,将膝关节软骨分为11个区(股骨内侧中区、内侧后区、外侧中区和外侧后区,胫骨内侧前区、内侧中区、内侧后区、外侧前区、外侧中区和外侧后区、髌骨软骨面区),测量其T2值,并进行统计学分析。结果 A组关节软骨T2平均值为(44.39±15.28) ms,B组关节软骨T2平均值为(31.70±8.33) ms,A组关节软骨T2值高于B组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。A组T2值与WORMS评分具有的相关性(r=0.405～0.847,P<0.01)。结论 MR T2 mapping成像可以有效反应早期关节软骨损伤T2值的变化,是评价膝关节软骨病损的有效手段。     

磁共振扩散张量成像在脑梗死中的初步应用

目的:采用MR扩散张量成像(DTI)对不同时期的脑梗死灶进行观察,探讨皮质脊髓束的受累情况与患者运动功能损害的相互关系,评价DTI对判断脑梗死的治疗效果及预后评估的价值。方法:对25例超急性或急性期脑梗死患者行DTI检查,对所得的原始数据利用纤维束后处理软件行三维皮质脊髓束图像重组,观察脑梗死灶与皮质脊髓束的关系;并对每例患者进行2次临床神经功能症状评分,作为临床评价标准。结果:25例中DTI显示8例者皮质脊髓束从梗死灶边缘通过,表现为无受压、移位、中断等,临床上患者的运动功能表现为无或轻微损害;10例显示皮质脊髓束部分从梗死灶中通过,表现为部分受压、中断,临床上患者运动功能出现受损的症状,治疗后症状部分恢复;7例皮质脊髓束全部从梗死灶中通过,表现为大部分中断、破坏,临床上患者表现为即使进行治疗,大多数运动功能无恢复或仅轻微改善。结论:通过DTI可对脑梗死治疗效果及预后评估提供重要的功能解剖学依据。     

线粒体脑肌病合并乳酸血症和卒中样发作的影像学表现

目的分析线粒体脑肌病患者的影像表现,以期为该病的诊断和临床治疗提供影像学依据.方法回顾性分析临床确诊的1例线粒体脑肌病患者的MRI表现,并结合文献报道,分析病变区血管影和基底节钙化.结果线粒体脑肌病合并乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke,MELAS)好发于颞、枕、顶叶,表现为长T1、长T2信号,弥散像上呈高信号,ADC图上呈等及低信号,增强扫描无强化或脑回样强化,MRA上表现为病变区血管影增多,CT可表现为双侧基底节钙化.结论 MELAS的影像学表现具有一定特异性,但确诊仍需结合临床.     

弥散加权成像在颅内表皮样囊肿的鉴别诊断作用

目的探讨弥散加权成像(DWI)对颅内表皮样囊肿的检出敏感性。评价DWI对颅内表皮样囊肿的临床应用价值。方法对31例通过临床手术、病理证实的颅内表皮样囊肿的患者行回顾性研究。所有病例均行常规序列(T1Wl、T2WI)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、弥散加权成像(DWI)。将常规检查结果与DWI进行对比,结果常规检查(T1Wl、T2WI)、FLAIR、DWI诊断颅内表皮样囊肿的敏感性分别为54.8%、77.4%、93.5%。三者均具有明显统计学差异。本组颅内表皮样囊肿DWI像上绝大多数呈明显高信号。结论 DWI较常规检查序列及液体衰减反转恢复序列对检出颅内表皮样囊肿具有很高敏感性;DWI可以在表皮样囊肿的鉴别诊断及判断是否复发中能提供很大的帮助。