七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的Meta分析

目的：评价七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的疗效及安全性。方法计算机检索CNKI 、CBM、万方、维普从建库到2015年3月31日前七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀所有临床研究文献,采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,共398例患者。七叶皂苷钠组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR＝2．68,95％CI（1．41,5．10）,Z＝3．01,P＝0．003];七叶皂苷钠组与甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程上差异无统计学意义[MD＝－1．08,95％CI（－3．17,1．01）,Z＝1．01,P＝0．31];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率更高,差异具有统计学意义[OR＝4．37,95％CI（1．37,13．96）,Z＝2．49,P＝0．01];联合用药组较甘露醇组治疗胫腓骨骨折所致肿胀疗程更短,差异具有统计学意义[MD＝－1．58,95％CI（－1．98,1．17）,Z＝7．65,P＜0．000001]。结论七叶皂苷钠单独使用可以增加治疗胫腓骨骨折所致肿胀有效率,但不能缩短疗程;联合用药不仅能增加治疗肿胀有效率,同时能缩短疗程。     

卵巢囊腺瘤误诊为结核包裹性积液

【病例】女,32岁。因腰部疼痛不适2年,加重伴盗汗3天入院。2年前出现腰部胀痛不适,以左侧为重,伴夜间盗汗,无其他不适。结核菌素试验强阳性。摄X线胸片示双侧肺纹理增粗;彩超检查示盆腹腔囊性肿块,考虑为结核性盆腔炎。此后行不规律抗结核治疗6个月,用药时症状缓解,停药则症状复发。3天前再次出现腰部疼痛不适,伴盗汗,无咳嗽、咳痰、午后低热、腹痛、腹泻。查体：营养较差。心肺听诊均未闻及异常;腹平软,未见胃肠型及蠕动波,左下腹略饱满,轻压痛,无反跳痛及肌紧张;移动性浊音阴性;肠鸣音正常。查血常规正常,红细胞沉降率8 mm/h。腹部B超检查示：腹腔液性暗区,腹水部分包裹,左中腹局限性厚73.5 mm,右下腹厚46.5 mm。     

加大科研管理力度 促进科技成果获奖——附1994—2004年我院科技成果获奖情况分析

伴随着改革开放的步伐，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）已逐步建设成为拥有博士、硕士、学士学位授予权的具有较完备学科体系的部属“三甲一医院。肩负着教学、科研、医疗三重任务。科研成果的多少、质量的高低是衡量教学质量．医疗水平的重要标志，也是我院科研实力的具体表现。本丈是对我院1994～2004年获奖科技成果的情况进行一些回顾，从我院科研工作发展的轨迹中，客观地评价科研工作的优势和存在的不足，进而提出相应的对策，以提高我院的科技成果质量、探讨．提高成果获奖率的有效途径。     

腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变的MRI评价

背景：目前关于椎间盘退变在MRI上的影像学表现及其与下腰痛的关系报道甚多,但腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变程度的关系国内尚未见相关报道。目的：观察下腰痛患者腰骶椎矢状位形态学改变与椎间盘退变的关系,并探讨其临床意义。方法：对主诉下腰痛来安徽医科大学第一附属医院门诊就诊并行MRI检查的患者做回顾性分析,选择年龄20～30岁的女性患者167例,在MRI正中矢状面的T2W1图像上观察椎间盘的信号改变及退变程度,评价退变分级,测量每个患者的腰椎前凸角,骶骨平台角及骶椎后凸角度。结果与结论：椎间盘退变组与无椎间退变组腰椎前凸角分别为（24.31±3.48）°和（26.29±3.74）°,差异有显著性意义（P=0.001）;骶骨平台角分别为（102.97±5.58）°和（100.70±3.26）°,差异有显著性意义（P=0.002）;骶骨后凸角分别为（163.45±7.03）°和（167.24±6.71）°,差异有显著性意义（P=0.001）。提示腰椎前凸角、骶骨后凸角、骶骨平台角是评价椎间盘退变程度的形态学参数,腰椎前凸角和骶骨后凸角随椎间盘退变加重而减小,骶骨平台角随椎间盘退变加重而增大。     

晚期壶腹周围癌减黄治疗方法的评价

壶腹周围癌包括十二指肠乳头癌、胆总管下段癌、壶腹周围的十二指肠癌及胰头癌。近年来，有些学者将胰头癌单列出来，是由于其发展快，迅速出现胰腺及周围淋巴结转移，黄疸出现晚，手术切除率20％～30％，5年治愈率2％～12％。而前者发展较缓，黄疸出现晚，手术切除率60％，5年治愈率达35％-40％。壶腹周围癌发现时大多已属晚期。     

半肝与全肝人肝血流阻断法肝切除术的临床观察：附56例报告

目的 探讨半肝血流阻断法与全肝人肝血流阻断（Pringle）法对患者术后恢复的影响。方法 观察半肝血流阻断法（A组）与Pringle法（B组）术后血清ALT和AST及术后恢复时间，并进行比较。结果 A组血清ALT和AST术后恢复正常时间明显短于B组（P〈0．01）；在保证术中出血不增加的前提下采用半肝血流阻断法行肝部分切除较Pringle法有较多的优点。结论 选择性的人肝血流阻断法是肝部分切除的一种良好手术方法。     

脑血管病合并吸入性肺炎60例治疗体会

我们收治６０例脑血管病合并吸入性肺炎患者，现报告如下。一般资料：本组男３６例，女２４例；年龄６０～８５岁。其中脑梗塞４２例，脑出血１８例（植物人状态６例）。入院即发现吸入性肺炎１４例，另４６例在住院期间发现，临床表现为发热、咳嗽、咳痰，４４例闻及湿?..     

关于科技档案开发利用引起的思考

科研工作是一项十分复杂的工作，所形成的档案材料经历的时间可能是几年甚至十几年，这样长的周期如果没有有效的档案工作方法，要保证一项科研成果档案的齐全完整，是十分困难的，近几年来，我院在档案基础业务工作上有了很大的起色，但在档案科技开发利用方面还比较薄弱，在市场经济定型过程中发挥档案的作用，体现发挥的价值做得还不够。这样一方面制约着档案工作的进一步发展，另一方面也直接影响了档案工作在人们心目中的地位。要改变这种状况，还必须做好以下几方面工作：科管人员必须从思想上重视科研档案的归档工作，充分理解其重要性。建立完善的科研档案的“四同步”管理体系是十分必要的。建立档案工作科技进步的制约机制。真正树立起市场意识。加强学习、开阔视野、提高素质。总之，收集档案，分析市场，研究档案，开发利用，为经济建设这个中心工作提供服务，是市场经济对我们档案工作者提出的新要求，也是改变档案工作的默默无闻的现状，提高档案工作地位的良方，只有做好以上几方面工作，才能真正做好档案开发利用，提高档案工作水平。     

中药别名趣谈

药物别名殊多。文人学士饭后茶余,戏造于笔端,以娱间暇,乃是致伙之一由。北宋侯宁极别出心裁,立190味药之别名,以成《药谐》一卷。该书虽未能传世,然幸得陶谷《清异录》予以载入。其别名之设,大别有几:或以其功用立名,如称薄荷为冰喉尉,半夏为痰宫霹雳之类;或以其形态立名,如目蜂窠为一寸楼台,鳖甲为黑龙衣之类:或以其字义立名,如指知母为孝梗,白头翁为野丈之类。更有     

可旋转人工膝关节 助患者康复

因膝关节炎导致无法行走的廖女士,近日在重庆第三军医大学新桥医院骨科接受了可旋转人工膝关节置换术。手术后第二天患者就能下地行走,一个月后她就能像正常人一样踢毽、跳舞了。16年前,廖女士就感觉膝关节像针刺一样疼痛,走路和站立也有点吃力,近两年来逐渐转化为双膝疼痛,左膝关节更为严重,不能正常走路了,站立也非常吃力。不久前,她来到第三军医大学新桥医院就医。