个体化综合治疗对2型糖尿病患者治疗达标率的影响

目的评价个体化综合治疗对2型糖尿病(T2DM)患者治疗达标率的影响。方法选择2010年~2013年在我院内分泌科住院的T2DM患者90例，采用团队化综合管理模式，由糖尿病专科医生制定个体化治疗目标和实施治疗措施，专科护士进行深入的健康教育和指导，并利用网络化管理平台进行全程跟踪随访。比较干预前、干预后6个月、干预后12个月患者治疗达标率及依从性的变化。结果个体化综合治疗后，糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)达标率与干预前比较均有明显差异(P<0.05)；干预后患者合理饮食、适量运动、血糖监测方面与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗能明显提高T2DM患者治疗达标率，改善患者治疗行为及依从性。     

新一代双歧杆菌制剂对肠运动功能的影响

研究证明，新一代双歧杆菌制剂——天择生态液，可显著加快小鼠的肠蠕动，与新斯的明有协同作用；能缓解地芬诺酯的致便秘作用，亦能明显减轻大黄的致泻作用。显示，天择生态液对肠蠕动有双相作用。     

不同糖耐量人群胰岛素敏感性和代谢综合征危险因子的相关性分析

目的 分析胰岛素敏感性和代谢综合征危险因素之间的关系.方法 使用OGTT检查按照1999年WHO糖尿病诊断标准将155名健康体检者分为正常糖耐量组(NGT)、糖耐量受损组(IGR)和2型糖尿病组(2DM),测定身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和炎症因子,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI).IGR和2DM组接受3个月罗格列酮治疗.结果 代谢综合征的危险因素伴随着ISI的下降同时出现,ISI和BMI、血压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等呈负相关,和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(adiponectin)呈正相关.IGR和2DM人群在使用罗格列酮3个月后各种炎症指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前有明显的下降,脂联素有明显的增加.胰岛素敏感指数ISI也同时有明显的改善.结论 胰岛素敏感指数ISI随着NGT向糖调节受损到2型糖尿病的发展而逐渐下降,而一些代谢综合征的危险因素也伴随着同步出现,对于代谢综合征及其并发症的预防应从早期开始.罗格列酮可以在临床中成为预防和治疗代谢综合征改善胰岛素抵抗的选择之一.     

36例深部真菌感染临床分析

目前真菌感染发病率日渐增多。而二重真菌感染在重症患者治疗中已是一个较为严重的问题。笔者就我院自１９９５年１月～１９９９年３月收治的３６例深部真菌感染病例的临床特点、早期诊断及治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料：３６例患者中,年龄４５～９０岁,平均７４岁,＜６０岁４例（１１．１％）,＞６０岁３２例（８８．９％）;其中院内感染６例（诊断标准：入院４８小时后在原有已知病原体的基础上,又培养出新的病原体为院内感染）［１］,平均年龄为７９．１岁;院外感染３０例,平均年龄７２．８岁。３６例均为肺部真菌感…     

非糖尿病超高龄老年冠心病、脑梗塞患者中HbA1c和FBG的检测价值初探

目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与超高龄老年冠心病及脑梗塞患者之间的关系。方法选择346例老年非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行测定，并做联合分析。结果非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的平均HbA1c显著高于正常，平均FBG则在正常值范围。结论对于超高龄老年患者，FBG联合HbA1c的检测对于其糖代谢异常的评估，意义较单测FBG更大。     

胰岛素抵抗是2型糖尿病微量白蛋白尿的独立危险因素

伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者（DM—MA）36例，不伴微量白蛋白尿的（DM—NA）29例，正常对照组（NC）20例。3组患者均行空腹血糖、胰岛素、血脂等测定，并计算HOMA—IR评估组织胰岛素抵抗，根据结果进行比较分析，将所有患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果：DM—MA组与DM—NA组HOMA—IR均高于NC组，差异非常显著（P〈0．01），DM—MA组HOMA—IR示明显高于DM—NA组（P〈0．05），而且HOMA—IR与UAER呈独立相关（r=0．4875，P〈0．01）。结论：与DM—NA相比，DM—MA有更严重的IR，IR是MA尿的独立危险因素。     

大龙散药理作用研究

研究证明由中药地龙，水蛭及野菊花等制成的大龙散能明显延长小鼠凝血时间，抑制体外血栓形成，而对体内血栓形成和血小板聚集功能无明显作用。     

血脂水平对胰岛功能的影响在2型糖尿病和正常人群中存在差异

研究血脂对胰岛功能的影响在2型糖尿病及正常人群中是否表现不同。结果表明,在正常人群中,处置指数(DI)0与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关,DI30与总胆固醇( TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关,DI120与 TC、LDL-C 呈负相关;在2型糖尿病中,DI0与 TC、LDL-C 呈负相关,DI30与 TC、TG、LDL-C、TG/ HDL-C 呈负相关,DI120与 TC、TG、LDL-C、TG/ HDL-C 呈负相关。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：血清甲状腺激素生理范围内的波动可能与胰岛素的敏感性存在相关性。本研究探讨在甲状腺功能正常的老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者中甲状腺激素生理范围内的变化与胰岛素敏感性的关系。方法选取2013年9月至2014年5月在南京市市级机关医院内分泌科就诊的老年T2 DM患者200例及150例正常对照者分别纳入T2DM组和对照组。所有研究对象均进行口服75 g葡萄糖耐量试验,收集血样本,并对入选者进行问卷调查、体格检查及代谢相关指标的测定。使用化学发光法测定胰岛素、促甲状腺激素（ thyroid stimulating hormone , TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺素（ FT4）。按照FT3水平三分位数将研究对象分成3组,比较各组间Matsuda指数差异及相关性。结果老年T2DM组患者HOMA-IR显著高于对照组[（5．18±3．22） vs （2．35±1．82）],而Matsuda指数均显著低于对照组[（2．79±1．32） vs （5．81±3．11）]（P＜0．05）;老年T2DM组FT3水平低于对照组[（4．05±0．27）pmol／L vs （4．61±0．5）pmol／L）],差异有统计学意义（P＜0．05）;老年T2DM组TSH水平高于对照组[（2．75±1．07）IU／mL vs （2．28±0．89）IU／mL],差异有统计学意义（P＜0．05）;FT3高水平组Matsuda 指数（4．71±2．64）分别高于FT3中水平组（3．98±2．31）和低水平组（3．89±1．98）,差异有统计学意义（P＝0．04）;FT3水平与Matsuda指数呈正相关,与HOMA-IR呈负相关（P＜0．05）。多元逐步回归分析进一步提示FT3水平与Matsuda指数密切相关。结论甲状腺激素尤其是FT3水平与胰岛素抵抗密切相关,FT3可能参与T2DM的发生发展。     

核酸口服液的药理研究

核糖核酸制剂核酸口服液能提高正常及免疫功能低下动物的非特异性免疫功能，促进正常小鼠的血清溶血素生成，增强体液免疫功能。对正常小鼠的血糖水平及中枢神经系统功能无明显影响。