上海市社区宫颈癌筛查服务利用影响因素研究

目的:了解上海市社区妇女宫颈癌筛查服务利用情况,并探讨影响社区妇女宫颈癌筛查服务利用的因素。方法:通过整群抽样方法选取社区妇女,采用结构式问卷调查共4 703名社区妇女,采用单因素和非条件logistic多因素方法分析服务利用影响因素。结果:社区妇女宫颈癌筛查既往参加率为44.6%,3年内参加率仅为25.4%。影响因素包括年龄、文化程度、家庭年收入、单位曾提供筛查服务、社区曾提供筛查服务、医生推荐、周围人影响、亲戚肿瘤病史。结论:构建社区宫颈癌筛查的环境氛围是提高社区妇女利用宫颈癌筛查服务,降低宫颈癌发生的关键。     

外科治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨外科治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法回顾性分析26例外科治疗的溃疡性结肠炎患者的临床资料。结果本组26例患者均行手术治疗,手术顺利,无死亡病例,其中全结直肠切除、回肠造瘘术3例,全结直肠切除、回肠直肠吻合术9例,全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术14例。术后患者临床症状均得到明显改善,3例出现并发症,切口感染1例,贮袋炎1例,吻合口出血1例,经对症治疗后痊愈。结论适时的手术时机,恰当的手术方式,可显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高生存质量。     

上海市避孕节育与流产后保健管理现状评估

目的:探讨上海市提供避孕节育服务各级医疗机构的避孕节育和流产后保健(PAC)服务的管理现状。方法:选取2013年上海市具有开展节育手术和终止妊娠技术服务资质的医疗机构158所,采用定性研究与定量研究相结合的方法对机构内部分避孕节育服务提供者进行个人问卷调查,对部分机构的管理者和服务提供者进行个人深入访谈。结果:81.0%的调查机构自报能够开展PAC服务相关的健康教育、咨询,提供避孕药具和进行流产后随访,62.2%的机构会告知服务对象流产后再次妊娠的风险;全市各级医院计划生育相关技术人员配置紧张,且70.0%以上的提供者对并发症的管理、术后避孕方法的选择以及咨询技巧方面有较大的培训需求;69.0%的机构自报有独立安静的咨询室,84.5%的机构缺乏视听设备,74.3%的机构缺乏健康知识光碟,流产后服务指南和相应的登记本的配置率也较低;当前的PAC服务主要由项目资助方提供资金并进行考核,上级部门和医院缺乏相应的资金支持和考核评估。结论:全面推广PAC服务需要制定统一的技术规范和考核机制,安排定期的PAC服务培训,考虑服务提供者的工作负荷,合理配置人力和物质资源。     

手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察

目的:观察采用早期整形手术方法对手部烧伤治疗的临床效果。方法:抽取60例手部烧伤患者,将其分为A、B两组,每组30例。分别采用常规手术方式和早期整形手术方式进行治疗。结果:B组手术治疗的总体有效率明显高于A组;两组患者在围手术期内均未出现并发症和不良反应。结论:采用早期整形手术的方法对手部烧伤治疗效果理想。     

以妇女为中心的保健服务研究——产科服务现状与需求

以妇女为中心的保健服务研究是从服务对象的角度 ,对上海及邻近地区所选医院进行的住院分娩服务现状及需求调查。结果显示 :本组产妇中阴道分娩者占 5 0 .5 % ,高龄、初产和城市医院的剖宫产显著增多 ;自然分娩中常使用的干预措施有剃毛 (72 .3% )、肛查 (70 .3% )、会阴切开术 (81.8% )和仰卧体位分娩 (99.0 % )。医护人员对分娩时有效干预的最新认识水平不高 ,孕妇对医护人员的态度和人际关系比较满意 ,但认为医护人员向产妇解释诊治过程不够。提出了“以产妇为中心的爱母分娩服务”等一组建议。     

中药结合手法牵引治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨中药结合手法及牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院2005年1月～2008年1月符合诊断标准的门诊及住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规推拿手法及牵引疗法,治疗组在对照组治疗基础上加用口服中药治疗。结果:治疗组显效25例,有效2例,无效3例,总有效率90.0%;显效16例,有效2,无效12例,总有效率60%。经统计学检验,X2=7.1,P<0.01,差异明显,有统计学意义。结论:采用中药结合推拿及牵引的手法获得较佳疗效,此方法值得推广应用。     

社区卫生干预计划的制定(一)

开始第四阶段时，必须具备三个主要条件：首先是有一个承诺改善本社区健康的社区委员会，其次是具备有关该社区的资料及健康需求情况，最后是需要优先解决的健康问题的目标人群及合作伙伴意见一致。为了制定一个有效的干预计划，应通过PATCH程序归总所了解的社区情况，包括现有     

妇女对产后访视服务的体验与需求

为了深入了解产后妇女对社区提供的产后访视服务的看法及对此项服务的需求 ,并由此提出改进现有产后访视服务的可能做法 ,在上海某中心城区的 2个街道深入访谈了 5 3名在 1998年 12月～ 1999年 7月期间接受过产后访视服务的妇女 ,并进行了 2组产后妇女的专题小组讨论。结果 :产后访视覆盖率达 10 0 % ,其中 9%的对象接受过 1次、32 %的对象接受过 2次、5 9%的对象接受过 3次产后访视。大多数产妇接受了产后访视常规中问诊、检查和宣教。在产妇所遇的问题中有关小儿护理的问题占第 1位 ,其次是产后妇女本人的情绪问题。产后妇女对与婴儿健康成长有关的服务内容需求最大 ,希望能从专业医护人员处获取可靠信息 ,有多种媒体的健康教育教材可供家庭选用 ,同时还呼吁在社区内有形式多样的面对面教育活动 ,如咨询、父母学校和母亲俱乐部等。研究结果提示产后访视服务现已有较满意的覆盖率 ,但其内容、形式和服务质量尚有待以服务对象需求为导向 ,在条件具备的情况下不断改善。     

上海市某中心城区生殖道感染"性伴通知"的可接受性研究

目的本研究旨在通过案例研究,了解生殖道感染(RTI)就诊对象对不同"性伴通知"方法的可接受程度,为开展RTI干预工作提供依据.方法2002年3～5月调查了上海市某区3所医院RTI/STD门诊就诊者共211名.结果在调查对象中愿意让性伴知情者有171名(81.0%),愿意让性伴知情的患者中,选择本人通知性伴的占绝大部分为92.4%,选择医生仅16人(7.6%).结论服务对象能够接受"患者通知"这种"性伴通知"方式,但在实践中仍有必要由"医师通知"和"契约通知"来配合"患者通知"的实施,综合加以运用.     

产后2年内妇女避孕方法使用及保健现况调查

【目的】调查上海市浦东新区产后2年内妇女的避孕方法使用现况和相关保健服务利用情况。【方法】2021年6—11月,对陪同婴幼儿到社区卫生服务中心接受儿童系统保健的产后2年内不同时期的妇女进行问卷调查。数据分析采用χ²检验和logistics回归分析等方法。【结果】调查的1 946位产后妇女中,有1 934位属于已婚或未婚同居,其中1 430位已恢复性生活。产后4、6、12、18和24个月妇女的避孕普及率分别为92.34%(193/209)、92.16%(235/255)、87.31%(282/323)、91.95%(297/323)和90.00%(288/320);现代避孕方法使用率分别为87.08%(182/209)、87.06%(222/255)、82.04%(265/323)、83.09%(271/323)和85.31%(273/320);未满足的避孕需求率分别为7.66%(16/209)、7.84%(20/255)、11.46%(37/323)、6.81%(22/323)和10.00%(32/320);产后6、12、18和24个月妇女的长效可逆避孕方法使用率...