JMS超纯透析改善血透患者微炎症状态与改善肾性贫血所需促红素剂量的相关影响

目的：探讨JMS超纯透析改善血透患者微炎症状态与改善肾性贫血所需促红素剂量（rhuEPO）的相关影响。方法：前瞻性选择东莞常安医院血液净化中心在2020年7月-2020年12月期间接受血透的83例患者作为观察对象,按简单随机化分组分为对照组（40例）和试验组（43例）。对照组接受常规透析治疗,试验组接受JMS超纯透析治疗。对比两组的EPO抵抗指数（ERI）与rhuEPO用量、微炎症状态、并发症、生活质量。结果：治疗12周,试验组的ERI、rhuEPO用量低于对照组（P<0.05）。试验组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组（P<0.05）。试验组、对照组的并发症发生率分别为9.30%、15.00%,对比无统计学差异（P>0.05）。试验组的健康调查简表（SF-36）除社会功能（SF）、情感职能（RE）维度外,其余各维度得分均高于对照组（P<0.05）。结论：接受JMS超纯透析治疗的患者机体微炎症状态更轻,且有助于改善机体的EPO抵抗现象,降低治疗肾性贫血所用的rhuEPO剂量,显著提高患者的生活质量,但在减少并发症效果有限。     

普瑞巴林胶囊辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果分析

目的探索尿毒症皮肤瘙痒患者在甲钴胺治疗基础上辅以普瑞巴林治疗后的临床效果。方法选取我院2018年1月至2019年2月尿毒症皮肤瘙痒患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组及研究组,对照组予以甲钴胺治疗,研究组在此基础上予以普瑞巴林治疗。治疗两个月后用视觉模拟(VAS)评分、改良Duo氏瘙痒评分、睡眠质量指数(PSQI)评分评价患者治疗效果,并观察不良反应发生率。结果治疗前,两组患者VAS评分、改良Duo氏瘙痒评分、睡眠质量未见明显差异;治疗后,研究组患者VAS评分和改良Duo氏瘙痒评分较对照组降低更为显著,且研究组患者睡眠质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两种治疗方式治疗后两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论尿毒症皮肤瘙痒患者在甲钴胺基础上予以普瑞巴林治疗,在不增加不良反应发生率情况下能有效缓解皮肤瘙痒症状,改善睡眠质量。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD继发性甲状旁腺功能亢进症的效果分析

目的:探讨西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果。方法:选择2017年3月~2019年3月于我院行血液透析的82例继发性甲状腺功能亢进症患者为研究对象,随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予西那卡塞进行治疗,观察组给予西那卡塞联合骨化三醇进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效,全段甲状旁腺激素、血磷、血钙、钙磷乘积、ALP等血清指标,甲状旁腺体积及不良反应发生情况。结果:观察组临床有效率为90.24%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);观察组iPTH、血磷、ALP等较治疗前显著降低,且低于对照组(P<0.05);观察组血钙、钙磷乘积较治疗前显著升高,且高于对照组(P<0.05);治疗后观察组甲状旁腺的体积显著小于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,显著低于对照组的21.96%。结论:西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD继发性甲状旁腺功能亢进症疗效显著,且可以显著降低iPTH,不良反应发生率低,安全性好。