缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的：观察缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选择来我院进行治疗的慢性肾小球肾炎患者201例,随机分为联合组101例和缬沙坦组100例。缬沙坦组患者每天给予服用缬沙坦分散片80 mg,联合组在此基础上每天注射前列地尔注射液10μg。疗程为4个月,观察两组患者治疗前后各项肾功能指标、免疫功能指标,对比两组患者的治疗总有效率。结果联合组患者治疗总有效率为83.17%,明显高于缬沙坦组的67.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组24 h尿蛋白定量为(0.61±0.41) g/24 h,明显低于缬沙坦组的(0.89±0.46) g/24 h;联合组尿红细胞计数为(15.0±7.11)个/Hp,显著低于缬沙坦组的(27.4±6.70)个/Hp,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者各项免疫功能指标改善优于缬沙坦组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎比单独使用缬沙坦分散片治疗效果更好,对患者蛋白尿降低作用更明显,且能有效增强患者的免疫能力,值得临床推广应用。     

老年慢性肾衰血透患者常见神经精神症状及相关影响因素

目的分析老年慢性肾衰血透患者常见神经精神症状及相关影响因素。方法对64例出现精神神经症状的老年慢性肾衰患者(治疗组)与无神经精神症状的慢性肾衰患者(对照组)的透析年龄、肾功能及血压水平等的关系进行比较。结果 2组患者血透失衡综合征、脑血管意外及尿毒症脑病患者的透析龄差异均有统计学意义(P0.05);治疗组尿毒症脑病患者的肾功能血肌酐水平、脑血管意外患者的血压水平均明显高于对照组(P0.05)。结论老年慢性肾衰患者出现精神神经症状与透析年龄、肾功能及血压水平等有一定关系。     

终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响

目的:探讨终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响。方法:按随机数字表法将100例终末期肾病患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取血液透析治疗,观察组采取腹膜透析治疗,分别于治疗前、治疗6个月后测定两组自然杀伤细胞(NK细胞比例、NK细胞活性)和T细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4/CD8)水平变化。结果:治疗后,观察组CD3~+、CD8~+水平高于对照组,CD4~+、CD4/CD8水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NK细胞比例、NK细胞活性均低于对照组(P<0.05)。结论:两种透析方式均可改善终末期肾病患者的细胞免疫功能,但腹膜透析较血液透析方式更为显著。     

原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关分析

目的:探讨原发性IgA肾病合并高尿酸血症的临床病理特点及与不良肾脏结局的相关性.方法:选取110例原发性IgA肾病患者为研究对象,根据血尿酸(SUA)水平不同分为研究组(合并高尿酸血症,n=42)和对照组(SUA水平正常,n =68).比较两组患者临床病理资料,分析其与不良肾脏结局的相关性.结果:研究组患者男性占比、高血压发病率、尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、三酰甘油(TG)水平高于对照组(P＜0.05);肾小球滤过率(eGFR)低于对照组(P＜0.05);肾小管萎缩或间质纤维化的病变程度、不良肾脏结局发生率高于对照组(P＜0.05);多因素回归分析显示,高尿酸血症是原发性IgA肾病患者不良肾脏结局的独立危险因素(P＜0.05).结论:与血尿酸正常者比较,原发性IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床表现更突出,肾脏病理损伤更严重,高尿酸血症会增加不良肾脏结局的风险.     

益气养阴祛瘀化浊法对糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激的影响

目的探讨益气养阴祛瘀化浊法对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及氧化应激的影响。方法选取2018年1月至2020年1月期间海囗市第三人民医院收治的DN患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上,给予益气养阴祛瘀化浊法治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后肾功能、氧化应激及血糖指标变化,中医证候评分变化及治疗疗效。结果治疗后,与对照组相比,观察组尿素氮、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)等肾功能指标显著较低(P0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著较高,丙二醛(MDA)水平显著较低(P0.05),糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)等血糖指标显著较低(P0.05),肢体麻痛、食少纳差、疲倦乏力、夜尿频多等中医证候评分均显著较低(P0.05),治疗总有效率显著较高(P0.05)。结论益气养阴祛瘀化浊法治疗DN能有效改善肾功能,减轻氧化应激,降低血糖及中医证候评分,提高治疗效果。     

厄贝沙坦联合环磷酰胺对肾病综合征合并高血压 患者Cys-C、Cr、D-二聚体表达的影响

目的观察厄贝沙坦联合环磷酰胺对肾病综合征合并高血压患者的治疗效果,及对胱抑素-C(Cystatin-C,CysC)、肌酐(Creatinine,Cr)、D-二聚体水平的影响。方法选取2016年2月～2019年10月在海囗市第三人民医院接受治疗的肾病综合征患者80例,并随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予厄贝沙坦治疗,观察组在此基础上给予环磷酰胺治疗。观察两组患者的治疗效果,并比较两组患者治疗前后肾功能、D-二聚体水平和不良反应发生率的差异。结果观察组患者治疗有效率为97.50%,明显优于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P=0.048);两组患者治疗前血压水平无差别,治疗后,观察组患者血压水平改善效果优于对照组差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前肾功能指标无差别,治疗后,观察组患者的Cys C、Cr和D-二聚体水平均低于对照组差异有统计学意义(t=9.206、17.419、10.726,P 0.001);两组患者治疗前细胞因子水平无差别,治疗后,观察组患者的白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=12.800、5.471、8.691,P 0.001);两组患者恶心呕吐、肝功能异常发生率差异无统计学意义(P=0.305)。结论厄贝沙坦联合环磷酰胺对肾病综合征合并高血压患者的治疗效果较好,可明显改善患者的肾功能和D-二聚体水平,具有良好的应用价值。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用基础治疗,给予钙通道受体阻滞剂类药物降压,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,并给予抗感染、降脂、抗血小板等常规治疗,服用氯沙坦50 mg 1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加味。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后2组血尿素氮比较有显著性差异(P<0.05);治疗后2组症状显著减少(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著。结论中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效较好,值得临床推广应用。     

血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的研究

目的:研究血液灌流联合透析在治疗慢性肾功能衰竭中的临床疗效。方法:采用等距随机抽样法将100例慢性肾功能衰竭患者分为对照组(血液透析治疗)及观察组(血液灌流联合血液透析治疗)各50例,对两组临床疗效进行比较。结果:治疗后,观察组患者炎症指标、血液指标、钙磷代谢指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量相比较,观察组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性肾功能衰竭治疗中血液灌流联合透析取得的疗效更佳,且能够明显改善患者预后,可作为优选治疗方案推广使用。