《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》在儿童康复中的应用

《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(inter-(children and youth version),ICF-CY)是世界卫生组织(WHO)家族分类系统的衍生分类~([1]),从《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)发展而来并与之相兼容。ICF-CY以更适合于     

循证护理对老年消化性溃疡病人的影响

[目的]探讨循证护理对老年消化性溃疡病人的影响。[方法]将108例老年消化性溃疡病人采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理,观察两组病人临床护理效果。[结果]观察组病人总有效率为96.30%,高于对照组的74.07%(P0.05);干预后两组病人VAS评分较干预前明显降低,观察组病人VAS评分低于对照组(P0.05);观察组病人总依从率为94.44%,高于对照组的77.78%(P0.05);观察组病人在消化性溃疡常识、饮食、用药及运动等方面的健康知识知晓率均高于对照组(P0.05);干预后观察组病人生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]针对老年消化性溃疡病人实施循证护理有利于提高临床治疗效果,减轻病人疼痛,并可有效提高病人治疗依从性、健康知识知晓率及生活质量。     

异氟醚复合麻醉对酸碱、血气和肝功能的影响(摘要)

1985年4月中至5月底共施行异氟醚复合麻醉20例。麻醉诱导采用快速插管。观察组在维持时吸入0.4～0.8％异氟醚+50％N_2O同时静滴1％普鲁卡因、0.1％琥珀胆碱混合液,术中作控制呼吸。对照组为吸入1～1.5％安氟醚,余同上。采用氟烷蒸发器替代异氟醚蒸发器,因吸入异氟醚浓度较低,大大节省异氟醚用量,更主要的是增加了麻醉的安全性。异氟醚麻醉期间血pH及气体改变不及安氟醚那样明显。本组显示pH轻度下降。PaCO_2变化不大。提示存在代谢性酸中毒。术中应作恰当的控制呼吸,     

生物力学矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童下肢功能的疗效

目的 探讨生物力学矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童下肢功能的疗效。 方法 选取2017年3月-9月在佳木斯大学附属第三医院收治的痉挛型双瘫伴足外翻儿童30例,随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。对照组只接受常规康复训练,观察组在此基础上结合生物力学矫形鞋垫进行训练,两组均治疗3个月。治疗前后对两组儿童分别应用立姿跟骨休息位(RCSP)、粗大运动功能评定量表(GMFM)88项、Berg平衡量表(BBS)和足印分析法进行评定。 结果 两组治疗后RCSP、GMFM-88项D区和E区评分、BBS评分、步长及步速均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。 结论 生物力学矫形鞋垫可改善痉挛型双瘫儿童的足外翻畸形,提高粗大运动功能,改善步态及平衡功能。     

右美沙芬超前镇痛作用在上腹部手术的应用

右美沙芬(Dextromethorphan，DM)是临床上常用的中枢性镇咳药；同时作为N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂，它在提高痛阈，减少阿片类镇痛药物用量，改善疼痛状态方面的作用，在许多国外的基础研究及临床应用中都得以证实。超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取措施阻断刺激向中枢传入，防止或减轻术后疼痛，改善患者对疼痛的评价。本研究旨在探讨右美沙芬超前镇痛作用在上腹部手术的应用。     

麻醉与镇痛

朋友之妻上月“十月怀胎,一朝分娩”,谁知道因“原发性宫缩无力”要行剖腹产术。朋友估计,妻子一定会数天疼痛,不能入睡,于是向单位请假,陪伴妻子,准备“熬夜”。殊不知,术后当晚,妻子安然入睡,虽面带倦容,但别无异常。丈夫暗自高兴,以为妻子“好嘢”。一打听,才知道原来是麻醉医师在术前征得妻子同意,作了“术后镇痛”,朋友不由连赞麻醉医师医术高明。 其实,作为麻醉医师,这只不过是一个工作内容。“术后镇痛”,“疼痛治疗”,目前在国     

低浓度混苯作业女工及其幼儿健康的调查

本文调查低浓度混苯作业女工及其幼儿共18对的健康情况,与对照组18对出较。调查项目包括询问女工的职业史、月经史、生育史和幼儿情况,进行体捡,以及血细胞、胎儿血红蛋白、血红蛋白A_2、外周淋巴细胞微核率和姐妹染色单体交换频率等实验室检查。结果除苯组女工的血色素、白细胞数均值和苯组幼儿血色素均值显著低于对照组外,其余两组比较无显著性差异。提示低浓度笨可能对作业女工造血系统产生损害,其他方面尚无明显影响。     

改良强制诱导运动疗法和手-臂双侧强化训练对痉挛型偏瘫儿童上肢功能疗效对比研究

目的 分析改良强制诱导运动疗法(mCIMT)和手-臂双侧强化训练(HABIT)对痉挛型偏瘫儿童上肢功能的疗效,以了解两种疗法特点。方法 选取2018年2—10月在佳木斯大学附属第三医院收治的痉挛型偏瘫儿童30例,并随机分为mCIMT组、HABIT组和对照组各10例,分别接受mCIMT、HABIT和常规OT治疗8周。治疗前后,采用Carroll双上肢功能评定量表(UEFT)、儿童功能独立评定(WeeFIM)、Peabody运动发育量表-精细运动量表(PDMS-FM)、运动效能测试-患手使用程度(MAL-AOU)进行评价。结果 干预后,3组儿童UEFT、WeeFIM、PDMS-FM、MAL-AOL评分与治疗前比较均有显著性提高(P＜0.05或<0.01),其中组间比较,mCIMT和HABIT组儿童4项评定得分均高于对照组(F=6.75,7.01,23.91,21.17,P＜0.01);与mCIMT组对比,HABIT组儿童WeeFIM和MAL-AOU得分明显高于mCIMT组(P＜0.01)。结论 mCIMT和HABIT可改善痉挛型偏瘫儿童的患侧上肢精细功能及使用量、双上肢协调能力,提高功能独立性,其中HABIT在患侧使用量和功能独立性方面疗效优于mCIMT。     

加味四妙方抗高尿酸血症及痛风性关节炎药效学分析

目的： 考察加味四妙方抗高尿酸血症及痛风性关节炎的作用。 方法： SD大鼠60只随机分为空白组、模型组、别嘌醇组（60 mg·kg^-1）、加味四妙方高、中、低剂量组（24,12,6 g·kg^-1）6组（n=10）。除空白组外,其他组喂食次黄嘌呤饲料,喂饲后第1,3,5天sc氧嗪酸钾复制高尿酸血症模型,于喂饲后第1天ig给药,连续5 d。检测血尿酸（UA）,尿UA水平及血液、肝脏黄嘌呤氧化酶（XO）活性。新西兰兔40只随机分为模型组、秋水仙碱组（0.3 mg·kg^-1）、加味四妙方高、中、低剂量组（12,6,3 g·kg^-1）5组（n=8）。连续ig给药5 d后,各组家兔膝关节腔注射尿酸钠结晶（MSU）诱导痛风性关节炎模型。检测关节肿胀度,关节液白细胞计数（WBC）,白细胞介素-1β（IL-1β）,白细胞介素-6（IL-6）水平及关节囊、滑膜组织病变程度。 结果： 高尿酸血症模型大鼠与空白组比较,血UA,尿UA及血液XO,肝脏XO均明显上升（P<0.01）;加味四妙方高、中、低剂量组能降低高尿酸血症模型大鼠血UA,尿UA（P<0.01,P<0.05）,且能显著降低血液XO（P<0.01）。对由MSU引起的家兔膝关节肿胀,在致炎后1,3,5 h,痛风模型家兔与空白组比较,关节液WBC及IL-1β,IL-6含量均明显上升（P<0.01）;加味四妙方高、中剂量组能抑制其肿胀度（P<0.01,P<0.05）,显著降低关节液WBC及IL-1β,IL-6含量（P<0.01,P<0.05）,且高剂量组能减轻关节组织病变程度（P<0.05）。 结论： 加味四妙方对高尿酸血症模型大鼠有降UA作用,并对痛风模型家兔有良好的抗炎作用,其作用机制可能与降低XO活性,抑制关节IL-1β,IL-6合成与释放有关。     

早期营养干预对早产儿神经系统发育的影响

近年来,随着医疗水平的不断进步和围产医学的不断发展,早产儿的存活率明显提高,随之而来脑瘫、癫痫、智力低下等神经系统疾病的发病率也显著上升。早期充足的营养是早产儿神经系统发育和后来认知能力等发育结局的重要影响因素。本文综述了早期营养干预对早产儿脑和神经系统发育的影响,旨在了解营养素,营养补充剂与早产儿脑和神经系统发育的关系。