全身运动评估对双胎多胎早产儿脑性瘫痪发育结局的预测效度研究

目的探讨不安运动阶段全身运动（GMs）评估对双胎多胎早产儿运动发育结局的预测效度。 方法纳入2011年7月至2016年2月在厦门市儿童医院康复科和复旦大学附属儿科医院康复科接受GMs评估并定期随访至1周岁的双胎多胎早产儿53例,应用Peabody运动发育量表评定1周岁的运动发育能力并进行神经学体检,以1周岁运动发育结局为标准计算不安运动阶段GMs评估对于运动发育结局的预测效度。 结果对53例双胎多胎早产儿的研究录像进行GMs评估,有43例（81.1%）表现为正常不安运动（NF）,10例(18.9%)为不安运动缺乏（F-）。53例研究对象中,1周岁时运动发育结局正常者43例（81.1%）,运动发育结局异常者10例（18.9%）,全部为脑瘫患儿,未见运动发育迟缓者。不安运动缺乏（F-）对于脑性瘫痪异常运动发育结局的预测效度为敏感度90.0%、特异度97.7%,阳性预测值90.0%,阴性预测值97.7%。 结论双胎多胎早产儿的运动发育随访中,可以采用不安运动阶段GMs评估作为早期预测指标。     

火针治愈脚趾鸡眼致眼疾好转2例报告

根据生物全息论 ,人的双足是整个人体的缩影 ,人的各脏腑器官在足部都有一个相对应的部位即足部反射区。足部反射区既是疾病的反应部位 ,也是疾病的诊断和治疗部位。足的第二、第三趾是眼的反射区[1 ] ,所以此处的某些变化可反映眼的疾患。笔者采用火针治愈 2例脚趾上的鸡眼 ,意外地发现了患者原有的眼疾症状明显好转 ,现报告如下。2例鸡眼患者的诊断均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2 ] 。例 1　邱×× ,男 ,2 8岁 ,1 995年 4月 5日就诊。眼睑不自主动 3年余。平素常熬夜修理电视机 ,3年前发现眼睑不自主跳动 ,症…     

全身运动评估指导极早和超早产儿早期干预的研究

目的 研究利用全身运动(GMs)评估指导极早和超早产儿早期康复干预的可行性,为临床应用提供依据。方法 选取2016年5月-2019年5月在厦门市儿童医院康复科进行早期干预的76例早产儿(极早产儿51例,超早产儿25例),定期随访至纠正12月龄并获得运动发育结局。结果 76例早产儿按GMs结果分高风险(甲组)、中风险(乙组)、低风险(丙组)3组进行早期干预,纠正12月龄,运动发育结局异常16例(21.1%),其中脑性瘫痪11例(14.5%),运动发育迟缓5例(6.6%)。结论 应用GMs评估结果分组指导极早、超早产儿早期干预的方法可行,使康复医疗资源得到合理分配,可以在临床工作中进一步推广和应用。     

电针治疗失眠症40例

失眠症中医称为不寐,临床症状以睡眠障碍为主要特征,患者因睡眠不足而影响了学习、工作和情绪。笔者自1997年以来,采用电针治疗失眠症40例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料 40例患者均系我院针灸科门诊病人,其中男15例,女25例;年龄20～70岁,平均42.3岁;病程最短2月,最长22年,平均5.6年。所有病例诊断均符合国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊断疗效标准》中不寐的诊断标准。     

早期康复干预联合穴位点刺治疗婴儿脑损伤综合征的疗效观察

目的 观察早期康复干预联合穴位点刺治疗婴儿脑损伤综合征的安全性及疗效。 方法 选取1～6月龄脑损伤综合征婴儿22例,均接受1次/周的早期康复干预指导（每日按预定方案在家中进行早期康复训练）和2次/周的穴位（选取大敦、至阴、中冲、少商4穴）点刺治疗。于治疗过程中通过问卷调查患儿家长对穴位点刺疗法的接受度及担心事项,并记录治疗过程中患儿不良反应情况。于治疗前、治疗2周后采用中文版全身运动细化评估中的运动最优性评分（MOS）对3～5月龄患儿进行疗效评价。 结果 治疗前22例患儿家长针对穴位点刺疗法最担心的问题依次为疼痛（90.9%）、感染（63.6%）、无效（36.4%）、出血（4.5%）、恐惧（4.5%）,治疗后最担心的问题为无效（13.6%）;经首次治疗后所有患儿家长均愿意继续穴位点刺治疗;患儿在进行穴位点刺治疗时异常哭闹发生率较低（5%）,亦未见明显不良反应。本研究中共有10例患儿接受治疗前、后2次全身运动细化评估,发现治疗后患儿其它运动评分［（2.90±0.46）分］、姿势模式评分［（3.50±0.34）分］、运动特质评分［（3.80±0.20）分］及运动最优性评分［（16.10±1.45）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）。 结论 早期康复干预联合穴位点刺治疗能有效改善脑损伤患儿全身运动质量,同时穴位点刺疗法具有操作简单、起效迅速、副作用少、安全性好等优点,值得在脑损伤综合征患儿中推广、应用。     

全身运动评估对试管婴儿脑性瘫痪发育结局的预测价值分析

目的 探讨不安运动阶段全身运动(GMs)评估对试管婴儿运动发育结局的预测效度。 方法 选取2015年5月至2018年12月期间在厦门市儿童医院康复医学科接受GMs评估的试管婴儿81例,定期随访到1~1.5周岁。采用Peabody-2运动发育量表评定入选试管婴儿在1~1.5周岁时运动发育能力并进行神经学检查,确定其运动发育结局,分析不安运动阶段GMs评估对入选试管婴儿运动发育结局的预测效度。 结果 本研究81例试管婴儿经不安运动阶段GMs评估,发现有75例为正常不安运动（NF）,6例为不安运动缺乏（F-）。上述试管婴儿随访到1~1.5周岁时其运动发育结局为脑性瘫痪（简称脑瘫）5例,非脑瘫76例（其中正常73例,运动发育迟缓3例）。通过计算得出不安运动阶段GMs评估预测试管婴儿脑瘫发育结局的敏感度为100%,特异度为98.7%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为100%。 结论 GMs评估对于试管婴儿后期是否发展为脑瘫具有较好预测价值,故在试管婴儿运动发育随访中可采用不安运动阶段GMs评估作为早期预测指标,从而指导试管婴儿早期康复干预。     

脑性瘫痪儿童青少年身体活动评估与干预

正身体活动(physical activity,PA)是指由骨骼肌产生的导致能量消耗的任何身体运动~([1])。身体活动不足是导致非传染性疾病,如脑卒中、糖尿病和癌症(如乳腺癌和结肠癌等)的重要风险因素,已被认为是全球第四大死亡风险因素(占全球死亡人数的6%)~([2])。美国《健康人民2020》重申了身体活动的重要性~([3],)建议应该减少久坐行为(sedentary behavior,SB)。久坐行为是指任何以能量消耗≤1.5代谢当量为特征且处于坐位或卧位的清醒行为~([4])。儿童青少年身体活动不足一直是备受人们关注的话题,身体活动除了能够促进儿童青少年认知能力和心理健康,还可以增加儿童青少年自信、减少抑郁~([5]),对儿童青少年大脑的结构和功能同样起着重要的影响~([6])。     

上颈部刺络拔罐为主治疗颈源性头痛53例

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。笔者自2003年以来。采用上颈部刺络拔罐为主治疗颈源性头痛53例，取得了满意疗效，现报道如下。     

刺络拔罐加手法治疗环枢关节紊乱眩晕症50例

目的观察翳风穴及翳风下刺络拔罐加手法整复治疗环枢关节紊乱眩晕症的临床疗效。方法将环枢关节紊乱眩晕症97例患者随机分为2组，治疗组50例采用翳风穴及翳风下刺络拔罐加手法整复治疗，对照组47例采用手法整复治疗。观察2组治疗前后眩晕症状的改变及环枢关节整复的效果，并时2组临床治愈的患者随访6个月，观察其复发率。结果治疗组临床治愈率为74．0％，总有效率为96．0％；对照组临床治愈率为51．0％，总有效率为78．7％。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组临床治愈患者6个月内眩晕症复发率分别为8．1％和41．7％，有显著性差异（P〈O．05）。结论刺络拔罐加手法整复治疗环枢关节紊乱眩晕症疗效优于单用手法整复，且复发率低。     

电针头部腧穴治疗失眠症疗效观察

目的：比较电针头部腧穴和辨证取穴针刺治疗失眠症的疗效。方法：将70例失眠症患者随机分成两组，电针头部腧穴组40例为治疗组，辨证取穴针刺组30例为对照组，分别观察两组第1次治疗后的疗效。结果：第1次治疗后治疗组有效率为62．5％，对照组有效率为26．66％，P〈0．01；经过1个疗程治疗后，治疗组有效率为92．5％，对照组有效率为90．0％，P〉0．05。结论：电针头部腧穴和辨证取穴针刺治疗失眠症都具有较好的疗效，但电针头部腧穴法取效更快捷。