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1.
目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术(Mis-TLIF)用于老年不稳定性椎管狭窄的疗效,并对其随访结果进行分析。方法回顾性分析行老年不稳定性椎管狭窄根治术的102例患者病历资料。按照手术方法分为Coflex组(n=47)和Mis-TLIF组(n=55)。Coflex组采用开放TLIF进行治疗,而Mis-TLIF组则采用固定通道下Mis-TLIF治疗,术后进行为期1年时间的随访。分别比较两组患者术中和术后相关数据,术后1月及末次随访时疗效,术前、术后1月以及末次随访时腰部和下肢的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswest功能障碍指数(ODI)以及生存质量简表(WHOQOI-BREF),术前及末次随访时影像学相关指标,术后及随访期间并发症以及复发率之间的差异。结果 Mis-TLIF组手术时间长于Coflex组,而术中出血量及术后引流量低于Coflex组(P0.05)。末次随访时Mis-TLIF组优良率显著高于Coflex组(P0.05)。Mis-TLIF组的腰部和下肢VAS评分,术后1月及末次随访时,和Coflex组相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。Mis-TLIF组的ODI和WHOQOI-BRE评分,术后1月及末次随访时,ODI和Coflex组相比均明显下降,WHOQOI-BREI和Coflex组相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。Mis-TLIF组的所有影像学资料,术前均和Coflex组相近,而术后1月及末次随访时,所有影像学资料和Coflex组相比均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症人数及症状复发人数比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论 Mis-TLIF技术能有效治疗老年不稳定性椎管狭窄,并提升远期疗效,在有效改善患者远期疼痛及功能障碍的同时,促进患者生活质量提高,且安全性较好。  相似文献   
2.
目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(Mis-TLIF)治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析2014年1月-2019年1月83例在该院住院的腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,按手术方法不同分为Mis-TLIF组(n=40)和腰椎后路椎间融合(PLIF)组(n=43)。Mis-TLIF组腰椎椎管狭窄原因:腰椎滑脱15例,腰椎间盘突出13例,小关节增生12例;PLIF组腰椎椎管狭窄原因:腰椎滑脱18例,腰椎间盘突出15例,小关节增生10例。对比两组患者围术期指标,采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术后第1天、术后1、3、6和12个月腰部疼痛情况。结果Mis-TLIF组手术时间(109.4±10.4)min、切口长度(8.2±1.3)cm和术后卧床(2.4±1.1)d明显短于PLIF组的(141.5±12.2)min、(15.8±1.6)cm和(3.5±2.8)d,Mis-TLIF组术中出血量和术后引流量分别为(511.9±49.7)和(101.6±31.3)mL,均明显少于PLIF组的(697.4±55.2)和(305.5±77.1)mL。Mis-TLIF组术后各时间段VAS及ODI均低于PLIF组,两组比较,差异有统计学意义。术后随诊,Mis-TLIF组与PLIF组术后融合指标(术后内固定松动例数+CT复查骨桥形成例数)比较,差异无统计学意义。结论Mis-TLIF治疗腰椎椎管狭窄症,在手术时间、术中出血量、住院时间、术后功能恢复等方面均优于PLIF,但应严格掌握手术适应证,避免不良事件发生。  相似文献   
3.
陆焱  云雄  梁昌海  韩贵宾 《河北医药》2016,(13):2019-2021
目的:探讨经皮椎弓根螺钉固定在单椎体A型胸腰椎骨折中的应用。方法选择接诊的80例单椎体A型胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用传统的开放式手术,观察组采用微创式手术。观察2组患者围手术期情况、治疗前后椎体前缘高度比值和厚凸Cobb角的变化,记录治疗前后患者VAS、ODI的评分,并观察不良反应。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间都小于对照组,差异有统计学意义( P <0剟.05);观察组椎体前缘高度比值小于对照组,Cobb角大于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后观察组VAS、ODI评分低于对照组( P <0.05);不良反应发生率为5.00%(2/40)低于对照组的27.50%(11/40),差异有统计学意义( P <0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉固定术在单椎体A型胸腰椎骨折患者中应用情况优异,对患者的创伤小,安全性高,值得在临床上应用推广。  相似文献   
4.
陆焱  郭瑛  梁昌海  邢国 《河北医药》2023,(19):2983-2985
目的 分析脊柱骨折应用后路减压植骨治疗的具体方法,探究其临床疗效。方法 研究对象选入时间自2020年1月至2021年12月,总计选入100例脊柱骨折患者为研究对象,按照手术方法不同,分为对照组(50例,椎弓根螺钉内固定术治疗)和研究组(50例,椎弓根螺钉内固定术+后路减压植骨治疗),比较临床治疗效果。结果 研究组治疗后疼痛评分、ODI功能障碍指数均较对照组显著更低(P<0.05);治疗后伤椎高度、Cobb角均较对照组显著更高(P<0.05);各项脊髓神经功能评分治疗后与对照组比较均显著更高(P<0.05);研究组临床总疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 后路减压植骨治疗脊柱骨折患者,能够有效改善其疼痛症状及脊柱功能障碍问题,患者伤椎高度、Cobb角会在治疗后有显著提升,脊髓神经功能恢复效果良好,对提高临床疗效具有重要作用,适合普及使用。  相似文献   
5.
目的 探讨丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床研究。方法 选取2021年3月-2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的136例腰椎间盘突出症患者,随机法分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组患者口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服丹鹿通督片,4片/次,3次/d。两组患者连续服药28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分,血清炎性因子转化生长因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)和神经肽(NPY)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.53%明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。治疗后,治疗组腰背痛、坐骨神经痛、下肢麻木、大小腿无力缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清炎性因子IL-6、NPY、TGF-β1水平均低于治疗前,而β-EP水平高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论 丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症效果确切,可有效缓解临床症状,有效减轻腰部疼痛状态,并减弱炎症反应,促使腰部功能增强。  相似文献   
6.
目的观察有限髓核摘除结合纤维环缝合治疗腰椎椎间盘突出症的早期临床疗效。方法对2015年1月—2016年3月在本院行有限髓核摘除术的59例腰椎椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性对照研究。缝合组28例行小切口腰椎椎板开窗有限髓核摘除结合纤维环缝合术;对照组31例行小切口腰椎椎板开窗有限髓核摘除,未行纤维环缝合。采用MacNab标准对术后1、3、6个月的治疗效果进行评价,同时采用椎间盘高度及椎间盘夹角对术后6个月时的脊柱稳定性进行评价。结果术后1、3个月2组Mac Nab评分优良率比较差异无统计学意义;术后6个月时缝合组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月时缝合组患者椎间盘高度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),椎间盘夹角小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月无复发及再手术患者。结论有限髓核摘除结合纤维环缝合术治疗腰椎椎间盘突出症安全、可靠,能获得满意的早期临床疗效且不影响脊柱稳定性,是降低复发率和再手术风险的一种行之有效的方法,值得临床推广应用。  相似文献   
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