乳腺癌保乳手术50例临床分析

【摘要】 目的 探讨乳腺癌保乳手术综合治疗的治疗体会。方法 对我院2008年1月至2010年12月期间50例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌行保乳手术综合治疗患者进行回顾并结合有关文献分析。结果 所有手术成功完成,无切口感染及血肿发生;术后放化疗均顺利实施。50例患者均得到随访,随访时间40±18.5个月,有49例目前无瘤生存,其中1例在术后2月出现局部复发而行乳房切除术。结论 保乳手术综合治疗早期乳腺癌疗效肯定,美容效果良好,能提高生存质量。     

肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像诊断

目的探讨肠道血管畸形的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的表现。方法回顾性分析7例经手术证实的肠道血管畸形患者的CT表现。7例均行腹部平扫、动脉期、门静脉期和延迟期扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合。结果所有患者MSCTA像上均表现为局部血管丛增多、增粗、紊乱,粗细不等,其中2例增粗的血管局部呈"瘤"样改变,同时可见增粗的供血动脉及早显的引流静脉,1例见对比剂向肠腔内溢出,1例合并肠壁外血管畸形。结论肠道血管畸形的MSCTA诊断明确,具有简便、安全、无创、准确的特点,同时能发现肠壁及其他伴发病变,是肠道血管畸形有效的首选诊断方法。     

承德市人口和劳动力资源分布对职业病危害形势影响关系探讨

目的：调查分析承德市人口和劳动力资源分布状况,探究其对我市职业病危害形势的影响。方法：按照卫生部制定的“职业健康状况基本情况调查实施方案”,2011年对承德市辖行政区域划分、常住人口、劳动力人口分布、企业和职工分布状况以及职业病发生,采用统一制定的调查表进行调查。结果：承德市常住总人口数367．6533万人,城镇人口107．066万人、农村人口260．5866万人,分别占29．12％和70．88％;劳动力总人口数207．6032万人,占常住总人口数的56．47％,一半以上人口为劳动力人口。截止2010年末,全市企业职工总人数26．4417万人,占劳动力总人数的12．74％,劳动力显著过剩;2007年至2012年承德市新发职业病692例,每年平均发病115例、年平均发病率高达16．7％。结论：承德市常住人口中2／3为农村人口、一半以上人口为劳动力人口;企业职工总数占劳动力总人口数的比重不大,劳动力人口明显过剩,能够进入企业就业机会少、人员流动频繁。建议各地政府在制定职业病相关政策时,应该把本地区人口和劳动力资源分布因素考虑在内,应给予充分的调查和研究,宏观、全方位制定综合、有效的职业病危害预防和控制措施。     

甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素及功能保护措施分析

目的 探究甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素及功能保护措施.方法 选取2017年8月至2020年8月本院收治的80例甲状腺癌再手术患者为研究对象,以甲状旁腺是否损伤分为两组,各40例.观察组为甲状旁腺损伤,对照组为甲状旁腺未损伤,比较两组临床资料,总结相关危险因素,并制定针对性功能保护措施.结果 单因素分析结果显示,观察组原切口入路率、Ⅵ区淋巴结清扫占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,原切口入路、行Ⅵ区淋巴结清扫均是甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的独立危险因素.结论 手术入路、Ⅵ区淋巴结清扫均是甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素,为保护甲状旁腺功能,再手术中需综合评估、合理操作,减少损伤.     

糖尿病合并冠心病的特点及对策

我国成人患病率约9.7%,有一亿左右糖尿病患者,其中2型糖尿病占绝大多数。而糖尿病的发现往往是冠心病的来临。因此,糖尿病、冠心病是我国乃至全球的一个重大公共卫生疾病。     

紫杉醇化疗前不同用药方案预防其过敏反应的疗效观察

目的:观察比较我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案与说明书标注的化疗前预防过敏反应用药方案的效果。方法:收集我院2010年初次使用紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者182例,其中简化用药方案组(简化处理组)105例,说明书用药方案组(对照组)77例,比较2组使用紫杉醇注射液后过敏反应的发生率。结果:2组紫杉醇致过敏反应总发生率为2.7%,简化处理组紫杉醇致过敏反应发生率低于对照组(P<0.05),与文献报道的过敏反应发生率一致。结论:使用我院紫杉醇化疗前预防过敏反应简化用药方案的患者过敏反应发生率低于说明书用药方案,预防效果与说明书给药方案相似,而且具有给药简单、易被患者接受的优点,即使发生过敏反应,经处理使用化疗前简化方案仍可以使紫杉醇治疗得以继续,疗效肯定。     

B超引导下灌肠复位治疗小儿急性肠套叠136例疗效分析

目的探讨B超下水压灌肠诊治肠套叠的效果。方法自制简易灌肠器，用输液架与B超诊断床的相应高度代替压力装置，对136例急性肠套叠患儿进行B超引导下水灌肠。结果本组136例，水灌肠复位成功124例，12例中转手术治愈。结论B超引导下水压灌肠可作为肠套叠复位治疗的首选方法。     

核素显像对小儿消化道出血的诊断价值

目的：评价核素显像对小儿消化道出血的诊断价值。方法：对44例患儿先进行^99mTcO4^-腹部动态显像，其中30例呈阳性结果则进行手术治疗，余14例阳性进一步做^99mTc-RBC腹部动态显像后再做手术。结果：①330例^99mTcO4^-显像阳性结果中29例发现异位胃粘膜。②14例在^99mTc-RBC显像中9例发现出血灶，3例病理有胃粘膜。③^99mTcO4^-对儿童消化道出血的检出率为68．18％，联合^99mTc-RBC显像后增至88．64％。^99mTcO4^-显像对诊断异位胃粘膜的灵敏度、特异性、准确性分别为90．63％、91．67％、90．91％，假阴性率和假阳性率分别为9．37％和8．33％。结论：核素显像是一种无创、简便、可靠，对小儿消化道出血有重要诊断价值的检查手段。宜先行^99mTcO4^-显像，阴性再进行^99mTc-RBC显像。