贵阳市某高校入学新生结核病体检结果分析

目的 了解贵阳市某高校新入学本科生的结核病发病情况,为该高校搞好本科生结核病防控工作提供科学依据。方法 对贵阳市某高校2016—2018 年新入学本科生采用PPD试验和DR胸片进行结核病筛查后,到定点结核病医院进行肺部CT检查和咯痰病菌分离确诊,以SPSS 24.0软件和χ2检验分析结核病检出情况。结果 2016—2018 年受检入学新生21 673人,PPD试验强阳性1 457人,DR胸片异常80人,确诊为活动性肺结核18人,其中:2016 年受检入学新生7 667人,PPD试验强阳性517人,DR胸片异常13人,确诊为活动性肺结核4人;2017年受检入学新生6 790人,PPD试验强阳性634人,DR胸片异常20人,确诊为活动性肺结核5人;2018年受检入学新生7 216人,PPD试验强阳性306人,DR胸片异常47人,确诊为活动性肺结核9人。2016—2018年该校入学新生的活动性肺结核患者检出率分别为52.17/10万、73.64/10万和124.72/10万(χ2=0.08[2017/2016],0.11 [2018/2017],0.27[2018/2016],P>0.05)。结论 贵阳市某高校2016—2018年入学新生均检出结核病患者,需要重视加强高校学生结核病的管理和防控工作。     

糖尿病患者心率变异性的临床观察及评价

用心率变异性（ＨＲＶ）分析技术，观察糖尿病患者ＨＲＶ时域的六项指标变化：①ａｖｇＲＲ：ＲＲ间期平均值；②ＳＤＡＮＮ：４分钟ＲＲ平均值的标准差；③ＣＶ：变异系数；④ＳＤ：每４分钟ＲＲ间期标准差的平均值；⑤ＳＤＳＤ：ＳＤ的标准差；⑥ｒｍＳＡＳＤ：每４分钟内相邻ＲＲ间期差值作均方根后的平均值。Ⅱ型糖尿病患者２５例，正常对照组１８例，两组年龄相似。结果表明，糖尿病组的ＳＤ，ＳＤＡＮＮ及ｒｍＳＡＳＤ显著低于对照组，而ａｖｇＲＲ无显著变化。为分析记录时间上的差异性，选择８１例正常人，分成上午组（４５例）与下午组（３６例），除ＳＤＡＮＮ外，其余五项指标在上午组与下午组之间无显著差别。结论认为糖尿病患者的ＨＲＶ显著减小，说明ＨＲＶ对糖尿病有一定的临床应用价值。     

氢饱和生理盐水对兔脊髓缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的 研究氢气对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及其潜在机制。方法 新西兰兔随机分为3组：对照组、脊髓缺血再灌注损伤组和氢水治疗组。对照组仅接受暴露,无脊髓缺血再灌注损伤;缺血再灌注组动物采用ZIVIN法建立脊髓缺血再灌注损伤模型,造成脊髓腰骶段缺血35 min 后行再灌注;氢水治疗组动物在再灌注前5 min腹腔注射饱和氢盐水（5 mL/kg）,再灌注后8 h重复注射。不同时间点检测后肢运动功能。术后72 h取脊髓进行HE染色、TUNEL染色、氧化-抗氧化指标检测及ELISA检测细胞因子。结果 含氢生理盐水治疗能显著改善动物神经功能、抑制脊髓神经元凋亡、抑制氧化应激、改善抗氧化能力,同时降低炎症相关细胞因子,从而发挥脊髓保护作用。结论 腹腔注射含氢生理盐水通过抗氧化和抗炎对脊髓缺血再灌注损伤发挥保护作用。     

补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:按照随机抛硬币法将96例腰椎间盘突出症患者分为2组各48例。对照组采用牵引、理疗等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通痹汤治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前、治疗4周及12周后腰腿疼痛情况;采用日本矫形学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾患治疗成绩评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别评价患者治疗前、治疗4周及12周后腰椎功能及行走、活动功能;统计2组临床疗效及不良反应。结果:治疗4周及12周后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降(P0.05),JOA评分较治疗前增加(P0.05);且治疗12周后各项指标评分低于治疗4周时(P0.05),JOA评分高于治疗4周时(P0.05)。治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用补肾通痹汤综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择80例CHF患者，随机分为40例治疗组和40例对照组，对照组单用西药治疗，治疗组用中西医结合的方法治疗，比较两组疗效和心功能改善。结果：治疗组总有效率95％，对照组总有效率为72．5％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗前后LVEF比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性心力衰竭效果显著，值得在临床推广应用。     

两种内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效评价

<正>胫骨平台是由胫骨上端与股骨下端接触时的切面和周围的一些结缔组织所组成。一旦发生胫骨平台骨折,会导致膝的内外平台不均衡受力,容易产生膝关节炎。锁定钢板固定治疗和解剖钢板固定治疗都是内固定方法[1-3]。前者采用在胫骨外侧沿胫前外侧肌向下插入长度适宜的锁定钢板,再利用螺钉使其固定[4]。然后依次经皮下行骨干端螺丝,在用C臂透视观察可行,再使关节面平整行拉力螺钉固定[5]。而解剖钢板固定治疗是在胫骨外侧用高尔夫钢板进行物理式固定,同时对内侧采用防滑重建钢板进行固定[6]。我院分别使用不同的两种内固定方法治疗患者胫骨平台骨折,现报告如下。     

KLF13上调对骨肉瘤细胞侵袭、迁移及p-AKT表达的影响

  目的  研究Kruppel样因子13(KLF13)对骨肉瘤细胞(MG-63)侵袭、迁移的影响及该过程中p-AKT蛋白表达变化。  方法  将MG-63细胞按照随机数字表法分为对照组、NC组和LV-KLF13-OE组;显微镜观察KLF13慢病毒颗粒转染情况;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测KLF13 mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法检测KLF13、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(AKT)及磷酸化水平、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和膜棕榈糖基化蛋白2(MPP-2)的蛋白表达情况;细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测细胞增殖情况;划痕实验检测迁移能力;小室法(Transwell)检测侵袭能力。  结果  MG-63细胞转染效率>75%;与对照组和NC组相比,LV-KLF13-OE组细胞KLF13 mRNA和蛋白、E-cadherin蛋白表达升高(F=1 544.143、588.000、235.391,均P＜0.001),MPP-2蛋白表达水平降低(F=260.053,P＜0.001);LV-KLF13-OE组细胞划痕愈合率[(20.07±8.18)%]、侵袭数量[(89.29±15.04)个]、p-AKT蛋白表达(0.21±0.02)水平低于对照组[(71.61±6.02)%、(221.33±20.09)个、1.12±0.12]和NC组[(74.93±7.21)%、(212.69±25.47)个、1.09±0.08,F=109.781、76.815、226.896, 均P＜0.001]。  结论  KLF13过表达可能通过下调p-AKT水平,抑制人骨肉瘤细胞迁移和侵袭。      

勘误

膝关节滑膜炎在临床上比较常见，各种类型的滑膜疾病可引起膝关节肿胀、疼痛乃至功能障碍。近几年来应用关节镜在微创下早期诊断和合理治疗膝关节滑膜疾病成为有效的手段之一。2002年1月～2003年11月本院对25例、27膝滑膜炎行关节镜手术效果满意，现报告如下。     

不同固定方式治疗桡骨远端不稳定性粉碎性骨折效果比较

临床治疗桡骨远端骨折多采用手法复位与石膏外固定术,但是对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,特别是关节内骨折,这两种方法效果则不理想,若关节面对位和稳定效果不佳易产生各种后遗症[1]。本文探讨手法复位后克氏针内固