改良森田疗法联合正念训练对广泛性焦虑障碍的随机对照试验

目的:探索在改良森田疗法基础上联合正念训练对广泛性焦虑障碍的增效作用。方法:广泛性焦虑障碍住院患者150例,随机分成改良森田疗法联合正念训练组(联合组)和改良森田疗法对照组(单一组)各75例,最终联合组65例、单一组66例完成治疗。两组均接受药物治疗和改良森田疗法治疗,联合组同时加入正念训练,共5周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、中文版神经症被束缚自评量表(SSTN)、五维度正念问卷(FFMQ)评估治疗效果。结果:5周治疗后,联合组HAMA、SSTN总分低于单一组,FFMQ总分高于单一组(均P<0.05)。结论:改良森田疗法联合正念训练对广泛性焦虑障碍患者的效果优于单用改良森田疗法。     

唑吡坦对失眠症患者睡眠影响的多导睡眠图研究

目的 应用多导睡眠图(PSG)探讨唑吡坦对失眠症患者睡眠脑电活动的影响.方法 对27例符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)非器质性失眠症诊断标准的患者连续进行3晚PSG描记,其中第3晚睡前予10 mg唑吡坦,观察用药后PSG的变化.正常对照组33名,作1夜适应和1夜基础PSG监测.结果 与基线睡眠比较,患者服用唑吡坦后睡眠效率提高[(91%±4%)vs(87%±8%),P＜0.05],觉醒时间减少[(24±6)min vs(39±16)min,P＜0.01],S1减少[(18%±6%)vs(30%±18%),P＜0.01],S2增加[(60%±5%)vs(44%±18%),P＜0.01],睡眠潜伏期缩短[(36±18)min vs(22±11)min,P＜0.01].结论 唑吡坦对失眠症患者夜间多导睡眠图脑电有影响.     

心理护理在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症中的疗效观察

目的 探讨康复心理护理干预对球囊管扩张术在环咽肌失弛缓症治疗中的应用效果.方法 选取环咽肌失弛缓症患者62人,随机分为观察组32例,对照组30例,2组均使用球囊扩张术,观察组加用康复心理护理干预,以吞咽功能、焦虑和抑郁评分评定疗效.结果 治疗后,观察组吞咽功能、焦虑或抑郁改善显著均优于对照组(P＜0.05).结论 在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症时应用康复心理护理干预,能建立很好的护患关系,提高患者的依从性,更有利于患者吞咽功能障碍的改善.     

高频超声在膝关节病变中的诊断14例临床分析

目的探讨超声检查在膝关节病变中的应用价值.方法应用高频超声及多普勒技术对14例膝关节疼痛患者28个膝关节进行双膝关节检查,观察滑膜、积液、骨侵蚀及关节病变区域血流情况.结果 23个膝关节出现不同程度的关节炎表现,即滑膜增厚、关节囊积液伴或不伴软骨侵蚀;5个膝关节无异常表现.结论高频超声及多普勒技术在诊断膝关节病变中有较高的应用价值.     

广泛性焦虑与强迫症患者条件负变化对照研究

目的:用新的分析软件验证彩照诱发条件负变化(CNV)在广泛性焦虑(GAD)和强迫症(OCD)中的临床价值。方法:应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用彩照诱发以及反应时间技术,记录了41例GAD和69例OCD患者的CNV,并与58名正常对照者(NC)CNV进行比较。结果:①OCD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚;②OCD组、GAD组及NC组在命令信号后负变化(PINV),波幅M1上差异有显著性(P<0.01);与NC组相比,GAD组波幅M1降低,OCD组波幅M1增高;③与NC组相比,OCD和GAD组PINV出现率明显增多,OCD组最高,GAD组其次。结论:新软件为CNV临床应用提供强有力的技术支持。CNV可能是评定GAD和OCD大脑综合功能的有效工具之一,OCD患者CNV变化诸特点值得跟踪随访。     

脉冲静电振动按摩治疗仪作用机理及医疗应用初探

人体静电效应的研究尤其侧重于静电场对人体的医疗保健作用。德国PHYSIOMED公司生产的理疗设备（脉冲静电振动按摩治疗仪HIVAMAT200）基于低强度（无热）电磁辐射生物学效应和静电场的电化学效应可以产生组织按摩的原理,能够治疗许多的人类疾病。通过总结HIVAMAT200治疗仪对不同疾病的治疗效果,介绍了脉冲静电振动按摩治疗仪对人体的作用,包括其物理学基础、物理生物学特性、临床应用、禁忌症和体会,并对临床应用中发现的问题进行了总结,以期与同行探讨。     

脑干听觉反应在轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病中的应用

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)在脑干听觉反应(ABR)检测中的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助.方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,测查36例MCI和30例阿尔茨海默病(AD)和45名健康老人(NC)的ABR.结果 MCI组、AD组及NC组在绝对潜伏期波Ⅲ(Pz脑区),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区),波V(Pz脑区)上有差异极显著性(P＜0.01).与NC组和MCI组相比,绝对潜伏期波Ⅲ(Pz脑区)上,AD组延迟于NC组和MCI组(P＜0.01).波幅分析所见,绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波V(Pz脑区)AD组低于NC组和MCI组.MCI组与NC组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 ABR对临床辅助诊断AD和MCI有参考价值.     

轻度认知功能障碍老年人的失匹配性负波研究

目的研究轻度认知功能障碍老年人(MCI)失匹配性负波(MMN)的特征.方法应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对36例MCI和30例阿尔茨海默病(AD组)及45名正常老人(NC组)的MMN作了检测.结果(1)与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.(2)MCI组无上述变化.(3)AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于MCI组.结论MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.     

不同频率经颅磁刺激对正常和脑缺血大鼠海马记忆能力的影响

与近期记忆功能有关的神经结构就是海马环路.大量的研究发现,不同频率的经颅磁刺激对正常和脑缺血大鼠记忆功能的影响是不同,表现为损坏正常大鼠的记忆能力,而改善脑缺血大鼠的记忆能力.     

循证护理与案例教学方法在康复护理临床带教中的应用

目的探讨循证护理与案例教学结合的教学方法在康复科临床护理带教中的应用。方法2012年7月至2014年5月在康复科实习的护理实习学生120人,对照组60人采用传统教学法;实验组60人采用传统教学法,同时运用循证护理与案例教学结合的教学方法。每组实习期为10周。实习结束时,对两组护生进行理论及操作技能测试,用加利福利亚评判性思维倾向问卷评价护生的批判性思维能力。结果观察组出科理论成绩和操作技能成绩明显高于对照组(P<0.05),观察组护生的批判性思维能力明显高于对照组(P<0.05)。结论循证护理与案例教学结合的教学模式应用于临床护生实习带教,不仅能提高护生的理论和操作成绩,也能提高护生的批判性思维的能力。