镜像疗法对脑卒中后早期偏瘫患者上肢功能的促进及大脑皮质运动区μ波抑制的影响

目的探究脑卒中后早期偏瘫患者行镜像疗法对其上肢功能的促进以及大脑皮质运动区μ波抑制的影响。方法抽取该院精神科门诊2015年12月至2018年12月收治的86例脑卒中后早期偏瘫患者纳为研究对象,依据康复方式采取随机法1∶1展开分组,各组43例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予镜像疗法,观察两组患者上肢功能以及大脑皮质运动区μ波。结果两组患者治疗后、随访第1个月和第2个月Fugl-Meyer运动功能评分均呈进行性上升趋势,研究组患者评分上升趋势高于对照组(P0.05);研究组治疗后、随访第1月和第2月手部Wolf运动功能测试评分均高于对照组(P0.05);治疗后研究组患者Barthel指数明显低于对照组(P0.05);治疗后研究组患者视觉模拟评分虽略低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组Cz、CPz、CP3、C3四区μ波抑制指数优于对照组(P0.05)。结论脑卒中后早期偏瘫患者行镜像疗法可有效恢复上肢功能、手部功能和日常生活指数,可有效抑制大脑皮质运动区μ波活动,进而提升大脑神经功能重组。     

触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴对脑卒中偏瘫足下垂患者的疗效观察

目的观察触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴对脑卒中偏瘫足下垂患者的治疗疗效。方法选取2016年7月至2017年6月深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科收治的82例脑卒中偏瘫足下垂患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。两组患者给予常规临床药物治疗及康复训练:对照组予以常规步态训练;观察组予以触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴治疗。比较两组患者治疗前后测量踝背伸功能(AROM)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)量表及6 min步行距离法(6MWT)结果。结果两组治疗前AROM及BBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后AROM及BBS评分高于对照组(P0.05)。两组治疗前FAC、6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后FAC、6MWT高于对照组(P0.05)。两组治疗前步行速度及左右步长差比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后步行速度较治疗前下降,而左右步长差较治疗前提升;且观察组步行速度下降幅度及左右步长差提升幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论触发式功能性电刺激训练结合肌内效贴对脑卒中偏瘫足下垂患者疗效显著,值得临床应用推广。     

PNF技术对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察PNF技术对脑卒中患者偏瘫下肢功能康复治疗的促进作用。方法将符合条件的脑卒中伴有偏瘫下肢功能障碍的60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均采用常规运动康复治疗手段,研究组在此基础上增加PNF技术的使用,两组患者治疗前及治疗2个月后均进行Fugl-Meyer量表及改良Barthel指数量表的评估,并对评估结果进行统计学分析。结果治疗2个月后,两组患者的下肢功能均有一定程度的提高(P<0.05),且观察组效果明显好于对照组(P<0.05)。结论PNF技术对脑卒中患者偏瘫下肢功能康复治疗具有较好的促进作用。     

神经肌肉电刺激联合运动贴布对脑卒中后足下垂患者康复中应用价值

目的：探讨神经肌肉电刺激（NMES）联合运动贴布对脑卒中后足下垂的康复效果。方法：脑卒中后足下垂患者70例随机分为2组各35例，2组均接受运动训练和姿势控制训练等常规康复训练，在此基础上，NMES组接受NMES治疗，联合组接受NMES联合运动贴布治疗，疗程均为4周。比较2组治疗前后踝关节背屈角度、足内翻角度、足下垂角度；并比较2组治疗前后10m步行能力测试（10mWT）指标、起立-行走计时测试（TUGT）指标和生理耗能指数（PCI），胫前肌、腓肠肌最大积分肌电值（iMEG）、足背屈时肢体协同收缩率（CR）及治疗后临床疗效。结果：治疗4周后，2组踝关节背屈角度、10mWT及胫前肌iMEG均较治疗前增加（均P<0.01），足内翻角度、足下垂角度、TUGT时间、PCI及腓肠肌iMEG、足背屈CR均较治疗前降低（均P<0.01）；且联合组踝关节背屈角度、10mWT及胫前肌iMEG均高于NMES组（均P<0.05），足内翻角度、足下垂角度、TUGT时间、PCI及腓肠肌iMEG、足背屈CR均低于NMES组（均P<0.01）。治疗后，联合组优良率明显高于NMES组（P<0.01）。结论：NMES联合运动贴布可改善胫前肌、腓肠肌的iMEG，降低足背屈时CR，增加踝关节活动度，减小足内翻、足下垂角度，提高患肢的步行功能，治疗脑卒中后足下垂效果显著。     

电针结合物理疗法对恢复期脑卒中后足下垂患者ROM、MAS、MWS、BBS评分的影响

目的:探究电针结合物理疗法对恢复期脑卒中后足下垂患者下肢运动及平衡功能的影响。方法:选取2018年3月-2019年3月于深圳市大鹏新区南澳人民医院进行康复治疗的脑卒中后足下垂患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组实施康复训练和常规理疗,观察组在此基础上结合电针穴位疗法,评估比较两组的临床疗效,采用表面肌电图测量治疗前后胫前肌及腓肠肌表面积分肌电值(Integrated Electromyogram,i EMG)及踝背屈状态下的协同收缩率(CocontractionRatio,CR),并采用关节活动度评定量表(RangeofMotion,ROM)、改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、10米最大步行速度测试(Maximum Walking Speed,MWS)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评估两组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能。结果:治疗前,两组患者胫前肌和腓肠肌i EMG值和CR值的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胫前肌i EMG较治疗前升高,腓肠肌i EMG及CR较治疗前降低,且观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ROM、MAS 0~Ⅱ级患者所占比例、MWS及BBS的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ROM、MWS及BBS均提高,MAS 0~Ⅱ级患者所占比例增加,观察组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率较对照组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针穴位结合物理疗法可提高脑卒中患者足背屈关节活动度,改善下肢运动及平衡功能,在防治脑卒中后足下垂方面疗效确切,值得推广。