强化训练对脑卒中后抑郁大鼠抑郁程度及海马区Kalirin-7表达的影响

目的 观察强化训练对脑卒中后抑郁大鼠抑郁程度及海马区Kalirin-7表达的影响,探讨强化训练改善卒中后抑郁大鼠抑郁程度可能的机制。 方法 取40只雄性Wistar,采用随机数字法将大鼠分为假手术组、脑卒中后抑郁（PSD）组、普通训练组、强化训练组,每组10只。PSD组、普通训练组、强化训练组采用线栓法建立左侧大脑中动脉（MCAO）模型,并给予慢性不可预知性应激刺激(CMS),假手术组仅分离颈总、颈内、颈外动脉,不做插线处理,也不给予CMS。造模成功后,假手术组与PSD组不进行跑台训练,普通训练组、强化训练组分别进行普通和强化跑台训练。4组大鼠分别于训练前和训练14d、28d后进行行为学实验［糖水消耗实验（SPT）、旷场试验（OFT）、强迫游泳实验（FST）］,然后采用western blot法检测其左侧海马区Kalirin-7蛋白的表达情况。 结果 训练14d后,PSD组、普通训练组、强化训练组各项行为学实验结果与假手术组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,普通训练组的OFT和FST结果分别为（55.71±3.94）s和（67.42±3.64）s,与PSD组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,强化训练组各项行为学实验结果与PSD组和普通训练组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;训练28d后,PSD组、普通训练组各项行为学实验结果与假手术组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,普通训练组和强化训练组各项行为学实验结果与PSD组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,且强化训练组各项行为学实验结果与普通训练组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。Western Blot检测显示,普通训练组、强化训练组海马区Kalirin-7的表达均显著高于PSD组同时间点（P<0.05）;强化训练组海马区Kalirin-7表达显著高于普通训练组同时间点（P<0.05）。 结论 强化训练可改善脑卒中后抑郁大鼠的抑郁程度,增加海马区Kalirin-7的表达,促进其神经功能的恢复,并且强化训练的效果优于普通训练。     

肉毒毒素A局部肌肉注射治疗脑损伤后肌痉挛二例

病例1,男,57岁,因突发言语不清饮水呛咳伴四肢活动不灵1个月入院.既往高血压病史10余年,未规律服药.1个月前患者无明显诱因突然出现言语不清,饮水呛咳同时伴四肢活动不灵,右侧重,不能行走.症状渐加重至言语不能,吞咽受限.曾于当地医院给予鼻饲流质,输液等治疗(具体不详),症状稳定为进一步康复治疗转来我院.入院查体:血压142/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率82次/min,律规整,未闻及早搏及杂音,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音及痰鸣音.神经系统检查:神志清,精神不振,言语不能,高级智能检查不合作,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌不能,右侧上下肢肌力0～1级,左侧上下肢肌力3～4级,肌张力增高,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧Babinski征(±).     

生活质量评定简表SF-36的国内外应用进展

生活质量(QOL)作为康复医学所关注的对象历史较短,近年来,随着康复医学的发展和生物医学模式的转变,提高个人QOL作为康复医学的最终目标,QOL评定作为重要的评定指标越来越得到医学界的认可.作为QOL的常用评定方法,SF-36(Short Form-36)也越来越得到更多人的认可和应用.本文就近期SF-36在医学界的应用成果及在实际应用过程中的一些问题做一些概述.     

PDGF、FN诱导FHL1细胞增殖的P13K信号转导通路研究

目的 探讨血小板源性生长因子(PDGF)和纤维连接蛋白(FN)诱导人胚胎肺成纤维细胞(HFL1)增殖的磷酸酰基醇-3-激酶(P13K)信号转导通路.方法 采用不同浓度的PDGF和FN分别刺激HFL1并观察P13K抑制剂wortmannin(WMN)对PDGF、FN诱导HFL1增殖作用的影响.用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖情况.结果 PDGF和FN对HFL1的诱导增殖作用明显,并呈剂量依赖性升高趋势,二者均在50 ng/mL时作用显著;P13K抑制剂wortmannin可抑制PDGF和FN诱导的HFL1细胞增殖.结论 PDGF和FN诱导HFL1的细胞增殖可以通过P13K信号转导途径实现.     

纤维连接蛋白诱导人胚肺成纤维细胞增殖的信号转导通路研究

目的探讨纤维连接蛋白(FN)诱导人胚肺成纤维细胞(HFL-1)增殖的信号转导通路。方法采用不同浓度FN刺激HFL-1并观察磷酸酰基醇-3-激酶(PI3K)信号转导通路抑制剂wortmannin(WMN)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号转导通路抑制剂PD98059和P38蛋白激酶信号转导通路抑制剂SB203580对FN诱导HFL-1增殖作用的影响。用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖情况。结果FN对HFL-1诱导增殖作用呈剂量依赖性升高趋势,在50ng/mL时作用显著;WMN,PD98059和SB203580均可抑制FN诱导的HFL-1细胞增殖。结论FN诱导HFL-1的细胞增殖可以通过PI3K和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导途径实现。     

低频重复经颅磁刺激对脑卒中后非流利性失语的影响

正失语症是由于脑部器质性病变所致大脑语言功能区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征,是左半球脑卒中的主要并发症之一,急性脑卒中后失语的发病率高达21%—38%~([1])。目前失语症治疗主要依赖于补偿性、重复性或辅助性的训练。对大多数患者来说,尽管有积极的治疗干预,但效果欠佳~([2])。因此,探索有效的失语症治疗方法十分重要。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimu-     

神经康复机械手强化训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的 探讨神经康复机械手强化训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。 方法 选取脑卒中偏瘫患者32例,按随机数字表法分为常规康复训练组（10例）、神经机械手治疗组（10例）和强化神经机械手治疗组（12例），患者均接受神经科常规药物治疗，常规康复训练组在此基础上接受常规性康复训练，每日40min，每周5d，神经机械手治疗组在常规康复训练组基础上增加机械手康复训练，每日20min，每周5d，强化神经机械手治疗组在常规康复训练组基础上增加机械手康复训练，每日40min，每周5d，所有患者均治疗4周。治疗前及治疗4周后（治疗后），对3组患的Fugl-Meyer上肢运动功能（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）、上肢动作研究量表(ARAT)结果进行评估比较。 结果 治疗前，3组患者FMA-UE、MBI、ARAT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，3组患者FMA-UE、MBI、ARAT均有所改善（P<0.05）。与常规康复训练组比较，神经机械手治疗组治疗后FMA-UE［(47.0±2.6)分］、ARAT［(47.0±3.5)分］较高（P<0.05），强化神经机械手治疗组FMA-UE、MBI、ARAT均较高（P<0.05）。与神经机械手治疗组比较，强化神经机械手治疗组FMA-UE［(51.0±1.8)分］、MBI［(78.0±4.5)分］、ARAT［(51.0±2.3)分］均较高（P<0.05）。 结论 神经康复机械手强化训练能显著改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活能力。     

PDGF、FN诱导FHL1细胞增殖的PI3K信号转导通路研究

目的探讨血小板源性生长因子（PDGF）和纤维连接蛋白（FN）诱导人胚胎肺成纤维细胞（HFL1）增殖的磷酸酰基醇-3-激酶（PI3K）信号转导通路。方法采用不同浓度的PDGF和FN分别刺激HFL1并观察PI3K抑制剂wortmannin（WMN）对PDGF、FN诱导HFL1增殖作用的影响。用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测各组细胞增殖情况。结果PDGF和FN对HFL1的诱导增殖作用明显,并呈剂量依赖性升高趋势,二者均在50ng／mL时作用显著：PI3K抑制剂wortmannin可抑制PDGF和FN诱导的HFL1细胞增殖。结论PDGF和FN诱导HFL1的细胞增殖可以通过PI3K信号转导途径实现。     

用雾化吸入疗法治疗小儿急性鼻窦炎的疗效观察

目的 :探讨用雾化吸入疗法治疗小儿急性鼻窦炎的临床效果。方法 :对2012年2月~2012年5月期间我院收治的48例急性鼻窦炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我院对这48例患儿均进行雾化吸入治疗。治疗结束后,观察并记录患儿治疗前后临床症状的改善情况。结果 :治疗结束后,在这48例患儿中,治疗效果被评定为治愈的患儿有44例,被评定为好转的患儿有4例,其治愈率为91.7%,好转率为8.3%。所有患儿的各种临床症状均在治疗结束后的7~10d内消失。结论 :用雾化吸入疗法治疗小儿急性鼻窦炎的疗效显著,安全性高。此疗法值得在临床上推广使用。     

急性期脑卒中患者生活质量影响因素分析

目的评价急性期脑卒中患者生活质量,并探讨日常生活活动能力及相关因素与急性期脑卒中患者生活质量的相关性。方法用Barthel指数量表和生活质量短表（SF-36）对选取的急性期脑卒中患者进行评定,将其生活质量与国人常模值比较,同时记录患者性别、年龄等信息,分析患者日常生活活动能力及相关因素与其生活质量的相关性。结果急性期脑卒中患者生活质量较国人常模值明显下降;患者生活质量与其日常生活活动能力、性别、年龄、体重指数、病种、病变部位以及生活环境等均有不同程度的相关性,其中与日常生活活动能力、年龄、病种相关性显著。结论脑卒中可以降低患者的生活质量;急性期脑卒中患者的生活质量与他们的日常生活活动能力、年龄、病种具有显著的相关性。