血压控制对高血压合并高尿酸血症患者认知水平的影响

目的观察血压控制对高血压合并高尿酸血症患者认知水平的影响。方法选取2014年1月-2017年1月间就诊的高血压合并发高尿酸血症患者250例,根据患者血压控制情况分为血压控制良好组和血压控制不良组,每组各125例患者;同时纳入健康体检人员125人为对照组,收集受试者血压、血尿酸水平以及血压控制情况信息,并进行认知水平的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测,对患者认知功能状态及影响因素进行分析。结果血压控制不良组患者MoCA评分低于血压控制良好患者(P0.05),而血压控良好组患者MoCA评分与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05);除对照组外,血压控制良好组和血压控制不良组中年龄≥65岁患者MoCA评分低于65岁组(P0.05);不同性别间差异无统计学意义。简易精神状态量表(MMSE)评价结果显示,血压控制不良组患者定向力评分低于血压控制良好组及对照组[(6.88±1.43)比(7.37±2.15)和(7.47±1.44),均P0.05];血压控制不良组患者记忆力[(2.37±0.32)比(2.69±0.33)和(2.75±0.29)]、注意力和计算力[(2.40±0.75)比(2.86±0.71)和(3.24±0.82)]、回忆力[(1.26±0.69)比(1.46±0.39)和(1.64±0.46)]和语言力[(6.20±1.24)比(6.44±1.26)和(7.52±1.79)]评分低于血压控制良好组及对照组(均P0.05)。血压控制不良组年龄≥65岁患者定向力评分[(5.82±1.12)比(7.32±1.72),P0.05]和记忆力评分[(1.52±0.34)比(2.52±0.41),P0.05]低于年龄更小的同组患者。多因素Logistic回归分析表明,血压控制良好是认知水平的保护因素(OR值为0.574,P=0.007),男性、年龄增高、血糖增高以及体质量指数(BMI)水平增高则为危险因素(OR值则分别为2.173、2.273、2.166和1.081,均P0.05)。结论与血压控制良好者比较,血压控制不良的高血压合并发高尿酸血症患者认知水平受损更严重。     

肾切开取石术后肾盂闭锁6例分析

复杂性肾结石行肾切开取石术后并发肾盂闭锁比较少见,临床处理困难。我院自1997~2005年4月共收治这类患者6例,报道如下。1临床资料本组6例,男性4例,女性2例,年龄36~56岁,平均43岁。左侧4例,右侧2例。均有开放肾切开取石术史,其中肾铸型结石4例,多发结石2例。术中4例留置双J管内     

咬合垂直距离与口颌系统健康

He重建患进行义齿修复，恢复正确的垂直距离是重要一步，它为恢复患理想的脸部外形和正常的口He功能奠定了基础。上下颌间距离正常，面部表情协调自然，颌面部各器官、组织都处在生理和谐的状态下，咀嚼系统能发挥最大的咀嚼效能；反之，咬合垂直距离过高或过低都会给患带来不同程度的损害。本对近年来垂直距离与口颌系统健康的研究包括下颌姿势位的相对稳定性及垂直距离与咀嚼肌肌电活动、He力、咀嚼效能、颞下颌关节功能、面部软组织的关系进行综述。     

三法治疗颈椎病20例

颈椎病在我国发病率为15％左右，至今尚无治疗此病的特效药物和方法。笔者经过多年的摸索，应用三种疗法治疗本病，现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石78例

20 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管中下段结石患者 78例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1 8～ 74岁 ,平均 43岁。均为输尿管中下段单侧结石 ,右侧5 6例 ,左侧 2 2例。单发 72例 ,多发 6例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .5cm)～ ( 0 .8cm× 1 .2cm)。病程0 .5～ 5 .0年。术前行体外冲击波碎石术 (ESWL) 2次以上者 42例。采用连续硬脊膜外阻滞麻醉 ,膀胱截石位 ,在连续注水情况下经尿道内患侧输尿管插入Wolf8.0 / 9.8输尿管硬镜 ,探见结石后 ,从输尿管…     

经皮肾穿刺造瘘在上尿路梗阻性疾病的应用

目的:探讨经皮肾穿刺造瘘在上尿路梗阻性疾病(UUTO)的应用价值.方法:对42例UUTO患者,先行经皮肾穿刺造瘘引流,待肾功能改善、机体状况好转或经引流及造影确定诊断之后,12例行经皮肾取石碎石术,11例行开放肾、输尿管切开取石术,4例行开放肾切除术,4例行肾盂输尿管成型(3例加行取石)术,3例经造瘘管注射硬化剂治疗,3例行输尿管肾盏吻合术,3例行输尿管狭窄段切除端端吻合术,1例行输尿管松解术,1例行输尿管皮肤造瘘术.结果:38例患者一次穿刺成功.全部病例均及时解除了上尿路梗阻,肾功能得到改善,或为进一步诊治创造了条件.在保肾治疗的35例,31例治愈出院;4例肾功能改善,维持在轻度氮质血症水平;4例肾切除患者和3例注射硬化剂治疗患者均治愈出院.结论:经皮肾穿刺造瘘安全、有效,在UUTO的诊治中具有重要的应用价值.     

尿道口及尿道血管瘤的诊治(附5例报告)

尿道血管瘤自Ｋｅｏｔｚ 1985年首次报告至 1997年仅有 4 0例〔1〕。近 13年来我科收治 5例 ,总结其诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 6月～ 70岁 ,平均 2 8岁。 5例以间断性血尿为主要症状 ,2例有尿道口滴血 ,2例有排尿不畅 ,3例伴尿频 ,2例伴尿线分叉。体检 :2例男性尿道口存在大小分别为 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ、2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ紫蓝色质软肿块 ,压之能缩小并褪色 ,尿道外口受压变窄 ,外翻。 2例女性尿道内分别存在 1 0ｃｍ×0 8ｃｍ、0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ暗红色新生物…     

经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练改善脑卒中后假性球麻痹患者预后的研究

目的 研究经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后假性球麻痹患者预后的改善效果。方法 选取合肥市第二人民医院2020年1月—2021年8月收治的120例脑卒中后假性球麻痹患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组。对照组60例,采用吞咽康复训练;干预组60例,采用经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练。统计分析两组标准吞咽功能评价(SSA)量表评分、洼田饮水试验分级及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分数据。结果 干预组SSA评分显著低于对照组,SWAL-QOL评分显著高于对照组,相比差异有统计意义(t=3.725;4.504,P<0.001);干预组洼田饮水试验分级明显优于对照组,相比差异有统计意义(χ²=4.729,P=0.030);干预组临床总有效率为95.00%(57/60),对照组临床总有效率为81.67%(49/60),相比差异有统计意义(χ²=4.108,P=0.043)。结论 经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹,更有利于改善患者吞咽功能,临床疗效显著,值得临床予以推广应用。     

心理疏导治疗社交障碍

社交障碍又称社交恐怖症,一些研究表明许多人在利用镇静剂时能平静,但离开镇静剂时依然恐惧、害怕,而且可能会产生对药物的依赖性.笔者应用心理疏导治疗社交障碍,取得一定疗效,现报道如下.     

线锯法双开门术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症手术治疗方法较多[1 ] ,我院除用“单开门”法外 ,于 1 997年 1 2月以来 ,还采用在黑川 1 980年设计的双侧开门 +中央植骨固定术[2 ]方法的基础上 ,采用线锯法颈椎后路“双开门”术治疗不同原因所致颈椎管狭窄症 68例。现将随访1年以上者 5 3例作一报告。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 3例 ,男 40例 ,女 1 3例。平均 5 4 .5岁。病种 :①发育性颈椎管狭窄症 1 7例 ;②颈椎后纵韧带骨化症 2 5例 ,其中 2例前路术后效果不佳 ;③多椎间隙颈椎病 8例 ,其中前路手术治疗效果不佳者 1例 ;④无骨折脱位颈部创伤所致脊髓损伤 3例 …