高龄患者全膝关节置换术后物理治疗的效果：1例报告

正全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节骨性关节炎的主要手段~([1]),随着操作技术不断改进和成熟,手术成功率也日益提高。在美国,每年将近687000人因为严重的膝关节炎而进行TKA~([2])。我国近年来随着人口老龄化的加剧,以及TKA技术的不断进步、假体寿命的延长,接受TKA的患者数量快速增长~([3])。术后3—6个月是患者关节功能、肌力等恢复的关键时期,若康复效果不佳,则可出现肌力减退、关节肿胀、关节活动受限等并发症,甚至导致患者日常生活活动能力下降,如行走速度下降、上下楼梯受限等~([4])。有文献指出,TKA术后超早期物理治疗组与对照组相比,能够缩短患者单次平均总     

加速康复外科管理非选择性应用于泌尿外科手术患者的回顾性研究

目的探索加速康复外科（ERAS）方案非选择性应用于泌尿外科成年患者围术期管理的安全性及有效性。 方法我院泌尿外科2018年7月至12月,415例成年手术患者均采用围术期ERAS管理。病种涵盖结石、结核、肿瘤和先天畸形等。三、四级手术324例（78.1%）。其中腹腔镜手术120例,经泌尿腔道内镜手术281例,开放手术14例。所有患者中男288例、女127例,年龄18~88岁,体质量指数14.0~35.9 kg/m²。回顾性分析这些患者的术后恢复结局。 结果患者术后住院时间平均（3.87±3.65）d,首次大便时间平均（1.01±1.02）d。术后当天恢复饮食380例（91.6%）、当天下床活动358例（86.3%）。术后并发症Clavien-Dindo分Ⅰ级36例（8.7%）、Ⅱ级17例（4.1%）、Ⅲa级3例（0.7%）、Ⅲb级2例（0.5%）,无Ⅳ、Ⅴ级并发症。非计划手术2例（0.5%）,1例是晚期膀胱癌患者膀胱肿瘤诊断性电切术后膀胱出血,另1例是腹腔镜肾蒂淋巴结结扎术后输尿管不全性梗阻。30天再入院1例（0.2%）,原因是腹腔膀胱癌根治回肠膀胱术后泌尿系统感染。 结论泌尿外科成年手术患者实行非选择性ERAS管理安全可行,有助于患者快速回归日常生活（饮食、活动和排便）。     

物理治疗从业人员现状调查分析

摘要 目的：为了解我国物理治疗从业人员的实际情况，通过抽样调查收集数据，分析职业现状和发展需求等，对物理治疗从业人员提出合理化建议，为推动我国物理治疗学科建设和行业发展提供参考意见。 方法：2017年5月在我国大陆范围内通过网络形式发放就业现状调查问卷，对物理治疗从业人员群体进行横断面的随机抽样调查。调查内容包括个人基本信息、专业基本信息和专业期望及认同感。具体调查条目涵盖地区分布情况、工作单位性质、教育背景、职称和工作年限、工作服务范畴、收入水平、继续教育需求和工作满意度等。 结果：经过筛查，回收有效问卷5630份，被调查者分布在除西藏自治区以外所有的省份/直辖市/自治区（未含港澳台地区），物理治疗从业人员的男女比例较均衡。物理治疗师队伍偏年轻，其中68.0%的从业人员年龄段在21—30岁；本科学历占68.3%，初级或以下职称占比高达76.5%，高级职称的治疗师仅有4.4%；85.3%的治疗师就职于公立医院，日常工作范畴涵盖神经、骨科、儿童和心肺等疾患；25.1%的治疗师有承担教学任务，11.5%的治疗师有从事科研工作。57.7%的治疗师平均每年进修学习次数在1次或以下。薪酬方面，72.3%的治疗师月收入在6000元以下，仅有25.9%对薪酬待遇感到满意。另外，治疗师对于工作独立和自主性的满意度为61.6%，对于单位提供继续深造、学习机会的满意度只有33.9%。 结论：物理治疗师在我国分布广泛，但地域差别明显；从业人员整体学历层次偏低，高层次人才数量有限；现有的继续教育培训体系不够完善，不能满足从业人员外出进修学习的需求；尽管被调查者的职业认同感偏高，然而薪酬待遇水平较低，对职业现状满意度不足。针对以上的调查结果，建议完善物理治疗师的规范化培训和继续教育体系，提高整个队伍的综合能力水平，通过培养师资队伍、规划职业目标、提高薪酬待遇等方式增加从业人员的满意度。