综合改革背景下县级公立医院运行效率评价

[目的]分析综合改革后江苏省县级公立医院的运行效率,为深化县级公立医院综合改革提供参考依据。[方法]采用数据包络分析方法,分析江苏省县级公立医院的运行效率。其中,运用CCR模型计算总体效率,运用BCC模型计算纯技术效率和规模效率。[结果]江苏省县级公立医院中,12家总体有效、27家纯技术效率有效,12家规模收益不变、25家规模收益递减、7家规模收益递增。[结论]县级公立医院总体效率较低,规模效率是导致其低下的主要原因。规模收益无效的县级公立医院大多处于规模收益递减状态。应制定差异化发展政策,合理规划医院规模;加强医院内部管理,提高卫生资源利用效率。     

让人又爱又怕的美拉德反应

<正>美拉德反应,听起来似乎很陌生。其实它是在食品加工过程中会发生的大家再熟悉不过的一类化学反应。烧红烧肉时飘出的香味、烘焙咖啡的芳香、烘焙糕点的诱人色泽和芳香,甚至传统美食北京烤鸭的特殊风味……统统都来自这种反应!什么是美拉德反应?     

应用肥胖国际功能、失能和健康分类综合核心组合描述肥胖型多囊卵巢综合征的疾病特征

目的使用肥胖ICF综合核心组合对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的疾病特征进行描述,揭示和探讨符合肥胖型PCOS疾病特征功能障碍的相关领域。 方法使用肥胖ICF综合核心组合对60例肥胖型PCOS患者进行评估,大于30%的患者报告作为障碍的条目才被考虑与PCOS患者的功能相关。 结果参与研究的60例肥胖型PCOS患者中,肥胖ICF综合核心组合条目的109条中有20个条目被选择与PCOS疾病特征相关。其中,身体功能领域有6条（占全部被选择条目的30%）,身体结构领域有1条（占全部被选择条目的5%）,环境因素领域有13条（占全部被选择条目的65%）。 结论肥胖ICF综合核心组合可用于描述肥胖型PCOS的疾病特征和功能障碍,为临床应用ICF核心组合评估PCOS患者的功能障碍提供了可能。     

新生儿疾病筛查采血机构2009年与2013年工作状况分析

目的:了解2009年与2013年福建省妇幼保健院新生儿疾病筛查中心所属采血机构工作状况的变化,找出工作中的进步和不足,为进一步调整对采血机构的管理、提高其筛查工作质量提供规划。方法:采用横断面调查方法,通过整群系统抽样法2009年对127家采血机构与300位产妇、2013年对118家采血机构与300位产妇进行问卷调查,采血机构问卷内容包括筛查率、样本合格率、样本邮寄时间、筛查管理系统使用频率;产妇问卷内容包括:新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度、对筛查结果反馈情况的满意度。结果:2009年与2013年新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、样本邮寄时间及筛查网络管理系统使用频率比较差异均有统计学意义(P<0.05);产妇的新生儿筛查知识知晓情况、对筛查样本采集的满意度及对筛查结果反馈情况的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对新生儿筛查采血机构的筛查率、样本合格率、邮寄时间、筛查管理系统使用频率及产妇的新生儿筛查知识知晓情况和对筛查工作满意度的变化,应以产妇的需求为导向,加大对新生儿筛查知识的宣教力度,提高广大采血机构医务人员对筛查网络管理系统的利用率,不断提升产妇对筛查工作的满意度。     

早餐宜迟不宜早

"旱睡早起身体好",是很多老年朋友的养生经,每天五六点起床,草草吃完早餐就去锻炼.殊不知,这样可能导致肠胃疾病. 晚上睡觉时,为了保证第二天器官的正常运转,工作了一天的大多数器官都处于休息状态.但消化系统到了晚上仍要繁忙地工作,紧张地消化吸收存留在胃肠道中的食物,直到早晨才休息.加上老人身体机能减退,消化系统功能变弱,早晨胃肠至少要休息2～3小时,才能恢复正常功能.如果老人早餐吃得过早,就会干扰胃肠休息,加重消化系统负担,久而久之容易患上胃肠疾病.     

祛痰用滋阴药病机探赜

通过对古代祛痰名方的研究,发现滋阴思想在许多祛痰名方中均有体现,选取有代表性的方子,并简要分析方中滋阴药的作用,结合历代医家观点,从总体在审证求因、治病求本,以防伤阴之弊,阴中求阳、以补为消,增水行舟等方面阐述滋阴药在祛痰中的作用,提高祛痰用滋阴药更深层次的认识。     

持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析

目的:分析持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用效果.方法:随机选择我院2016年1月到2017年1月期间,在我院接受耐多药结核病治疗的患者96例,根据护理措施的不同,将其具体分为实验组和对照组,其中对照组患者48例,选择常规护理手段,而实验组患者48例,在对照组护理的基础上,将持续质量改进合理应用其中,并对两组患者的护理效果进行对比观察,即护理满足度和生活质量.结果:在患者分别护理后,实验组生活质量评分为(96.6±12.4)分,明显高于对照组患者的(73.3±10.2)分,且组间差异存在统计学意义(P<0.05);而对两组患者进行护理满意度的对比时,对照组的85.4%显著低于实验组的97.9%,组间对比差异比较显著,且具有统计学意义(P<0.05).结论:在对耐多药结核病患者进行护理管理时,将持续质量改进合理应用其中,不仅可以改善患者的生活质量,而且还有助于改善患者护理满意度,值得临床护理的不断推广.     

小儿口腔炎的护理

口腔炎是指口腔粘膜的炎症,多发生于婴幼儿其发病原因有如下几个方面:(1)婴幼儿口腔粘膜柔嫩,易受损伤而感染。(2)维生素的缺乏(尤是维生索B_2)引起口角溃烂。(3)长时间运用广谱抗生素所致的菌群失调而引起的二重感染。(4)也可继发于全身性疾病,如发热、腹泻、营养不良等。(5)免疫低下者。由病毒感染所致的口腔炎如疤疹性口腔炎,本病属自限性疾病,如并发感染则加用抗生素和病毒唑治疗一周左右可治愈。但注意口腔请洁,加强口腔护理,局部用药也是很重要的,应每次进餐后漱口,小婴儿于喂奶后用0.9％生理盐水或3％碳酸氢钠棉杆擦洗口腔,多喂开水。年长儿坚持早晚刷牙,睡觉前刷牙尤为重要。及时请除口腔和牙缝里     

镇江市慢性病管理与医疗保险支付方式探索

介绍了近年来镇江市慢性病管理的主要做法:以"健康镇江"为平台,拓展慢性病综合防控范围;以模式转变为推手,构建慢病综合防控机制;以项目工作为抓手,提高慢性病综合防控能力。阐述了慢性病医保确定的原则、种类,日常管理,支付方式和结算方式。指出今后要在社区慢性病管理、信息化管理平台建设、动员全社会参与、建立慢性病专项预算和实行慢性病按管理人头单独考核支付等方面着力完善。