老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者冠心病发病风险的调查

目的对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者冠心病的发病风险进行调查。方法选择2015年5月~2018年5月海南省人民医院经整夜多导睡眠监测诊断为OSAHS患者60例,根据患者病情严重程度分为轻度组19例,中度组18例,重度组23例。按2︰1原则选择同期我院健康体检中心进行体检的非OSAHS患者30例(对照组)。采集各组患者基本信息,通过多导睡眠监测仪监测呼吸暂停低通气指数(AHI),根据AHI评估患者病情,进一步采用Framingham危险评分及欧洲心脏外科手术风险评估系统(EuroSCORE)对研究对象进行评估。结果与对照组比较,中度组和重度组Framingham危险评分和EuroSCORE明显升高[(7.94±3.49)分、(10.30±3.01)分vs(2.82±1.39)分,(2.25±0.86)分、(3.25±0.85)分vs(1.31±0.48)分,P<0.05)]。相关性分析显示,OSAHS患者AHI分别与Framingham危险评分及EuroSCORE呈正相关(r=0.709,P=0.028;r=0.726,P=0.019)。结论老年OSAHS患者随着病情的加重,冠心病相关事件发生风险明显升高。     

miR-155-5p靶向核因子κB抑制蛋白E在人单核巨噬细胞抗新生隐球菌免疫反应中的机制研究

目的分析新生隐球菌(标准株WM148)干预人单核巨噬细胞(THP-1细胞)中miR-155-5p和核因子κB抑制蛋白E(IKBKE)基因的表达变化,验证其靶向关系,并研究其对肿瘤坏死因子细胞(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的调控作用。方法体外培养THP-1细胞,按照数量5∶1将热灭活新生隐球菌加入培养瓶内,分析0h、3h、6h、9h和12h这5个时间点的miR-155-5p和IKBKE的表达倍数变化以及TNF-α和IL-6的表达量变化;双荧光素酶报告系统验证miR-155-5p和IKBKE3'UTR的靶向关系;分别转染miR-155-5pmimics和IKBKEsiRNA,观察在6hmiR-155-5p和IKBKE的表达倍数变化以及TNF-α和IL-6的表达量变化。结果新生隐球菌干预THP-1细胞后,miR-155-5p表达增加,6h达到峰值,随后逐渐下降,而IKBKE在6h表达降低,TNF-α和IL-6的表达量随时间逐渐增加;双荧光素酶报告系统中miR-155-5p mimics作用后IKBKE3'UTR活性下降,将IKBKE3'UTR进行突变后,IKBKE3'UTR活性较野生型增加;分别转染miR-155-5pmimics和IKBKE siRNA后,在6h TNF-α和IL-6的表达量实验组均较对照组明显增加。结论 THP-1细胞中miR-155-5p可通过靶向降解IKBKE信使RNA(mRNA)促进TNF-α和IL-6的表达增加,表明其在THP-1细胞抗新生隐球菌中发挥着促炎作用,可作为将来隐球菌性脑膜炎的潜在治疗靶点。     

基于污水流行病学的广州和珠海4种心血管药物消费量的估算研究

目的了解广州和珠海城市污水处理厂进水中的4种心血管药物浓度,并对其消费量进行估算。方法分别于2017年5月9至22日(春季)和9月27日至10月12日(秋季)采集广州1座污水厂进水水样,2017年1月23日至2月5日(冬季)采集珠海1座污水厂进水水样,采用固相萃取-液相色谱-串联质谱法检测美托洛尔(MET)、阿替洛尔(ATE)、吉非罗齐(GFB)、苯扎贝特(BZB)的浓度,应用污水流行病学方法估算4种心血管药物在广州和珠海的消费量。结果 4种心血管药物均有检出,浓度范围在未检出~889.73 ng/L之间,检出率在14.29%~100%之间。在4种心血管药物中,以MET和BZB浓度较高,其最高浓度分别达733.71和889.73 ng/L。与珠海市比较,广州市污水厂进水中MET、BZB、GFB的浓度较高,差异均有统计学意义(P<0.01);而ATE的浓度无明显差异。不论在广州市还是珠海市,MET的消费量均远高于BZB、GFB、ATE,4种药物在两城市的消费模式均为MET>BZB>GFB>ATE。与珠海市比较,广州市MET、BZB、GFB消费量较高,差异均有统计学意义(P<0.01);而ATE的消费量无明显差异。不论是春季还是秋季,MET均为消费量最高的药物,ATE均为消费量最低的药物。与春季比较,秋季ATE的消费量较低,差异有统计学意义(P<0.01);而MET、BZB、GFB无明显改变。结论不同地区的心血管药物消费存在较大差异,广州市的MET、BZB、GFB、ATE消费量高于珠海。     

红花黄色素治疗缺血性卒中48例疗效观察

目的探讨红花黄色素对缺血性卒中的疗效。方法将缺血性卒中患者96例分为治疗组48例、对照组48例。在常规营养神经脱水等治疗基础上,对照组应用复方丹参注射液治疗,治疗组加用红花黄色素治疗,疗程14 d。分别比较其疗效。结果治疗组与对照组显效率分别为83%,41%;总有效率分别为91%,79%,有显著性差异,P<0.05。结论常规治疗基础上应用红花黄色素治疗缺血性卒中,有效率高,不良反应少。     

甲磺酸培氟沙星滴眼液的研制及临床应用

:目的 :研制甲磺酸培氟沙星滴眼液。方法 :采用紫外分光光度法测定含量。对170例门诊眼部重症感染患者应用该滴眼液后进行疗效观察。结果 :线性范围为2～14μg/ml,回归方程为A=0.1018C,r=0.9999(n=7)。该方法测得平均回收率为99 64 % ,RSD为0 43 %。经治疗痊愈150例 ,有效16例 ,无效4例 ,总有效率达97 6 %。结论 :该滴眼液疗效确切 ,紫外分光光度法测定含量方法简便、快速、准确 ,不需要特殊试剂     

食管癌变过程中mtDNA的D环区变异分析

目的：研究食管癌变过程中的mtDNA的D环区异常。方法：显微切割获得食管上皮从正常到恶变为癌的过程不同阶段病理标本（6例正常食管上皮、11例单纯增生上皮、11例非典型增生上皮、6例原位癌和11例浸润癌组织）,以及直接肉眼取材获得的24例浸润癌组织。D环区直接测序,卡方检验比较不同阶段中D环区变异情况。结果：在食管上皮由正常恶变为癌的过程不同阶段检测到25个突变频率较高（〉25%）的位点,其中16 093T→C、249缺失A突变在各阶段的分布有统计学意义（P〈0.05）,主要分布于正常食管上皮和单纯增生上皮。146、152、199、16 129和16 217位点突变虽然在各阶段的分布无统计学意义,却均是连续见于食管上皮从增生到恶变为癌的过程中的频率较高的突变。结论：在食管癌变过程中存在多个频率较高的D环区突变,初步提示可能是多个位点的突变导致了D环区的不稳定,从而促进了食管上皮的癌变。     

努力推进药品不良反应报告的制度化

国家药监局和卫生部已明确了在我国要逐步建立和完善药品不良反应监测报告制度。我们基层医疗单位应积极参与。为确保这项工作制度化的顺利实施，我们认为应当做好以下几个方面的工作： 一、明确药品不良反应报告制度的法制地位 实施药品不良反应报告制度不仅是国家的要求，更应该是相关企事业单位的责任和义务。生产企业研制药品虽然在上市前经过多年的临床试验巳证明了其疗效和安全性，但上市后仍有大量未知的内容需要去探索和研究，药品不良反应是客观的存在，是不可避免、不能回避的事实，药品生产企业必须履行其责任和义务来推行药品不…     

糖化血红蛋白水平在老年2型糖尿病合并冠心病患者病情评估中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者中诊断冠心病的价值。方法选择老年2型糖尿病患者198例,均行冠脉造影检查。其中合并冠心病患者101例、非冠心病患者97例。检测两组患者HbA_1c水平,根据HbA_1c水平,将合并冠心病患者分成A组,HbA_1c6.5%。B组7.5%≥HbA_1c≥6.5%:C组HbA_1c7.5%。统计冠脉病变支数及Gensini积分。结果老年T2DM合并冠心病患者中的HbA_1c水平较未合并冠心病者明显增高(P0.05),且随着HbA_1c水平升高,冠状动脉狭窄越严重,两组Gensini积分差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者,HbA_1c水平可在一定程度上判断患者冠状动脉狭窄程度。     

大鼠新型隐球菌脑膜炎模型的建立

目的建立成熟的大鼠新型隐球菌脑膜炎模型。方法将SD大鼠分成4组,脑池内分别接种1×10~5 cfu、1×10~6 cfu、1×10~7 cfu 3个梯度新型隐球菌负荷量及0.9% NaCl溶液,观察接种后大鼠的临床症状,在第14、21天取脑脊液做培养并计数,观察28 d内大鼠死亡情况。结果 1×10~5 cfu组无明显临床症状,菌负荷下降,无死亡;1×10~6 cfu组症状轻微,菌负荷略有上升,死亡率低;1×10~7 cfu有明显的临床症状,死亡率较高,菌负荷明显增加;0.9% NaCl溶液大鼠活动生长正常,无死亡,脑脊液培养阴性。结论 1×10~7 cfu脑池注射可出现明显的临床症状,28 d死亡率80%,可构建较为理想的大鼠新型隐球菌脑膜炎模型。     

血清C1q、CTRP1与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨血清C1q、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月收治于海南省人民医院的113例CHD患者作为冠心病组,另选取同期冠状动脉管腔狭窄小于50%的非CHD患者100例作为对照组,检测各组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CTRP1和C1q水平,并应用多因素Logistic回归分析其与CHD的关系。结果冠心病组吸烟、高血压、糖尿病比例显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。冠心病组患者HDL-C水平显著低于对照组,而TC、LDL-C、FBG均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。冠心病组患者的血清C1q水平显著低于对照组,而血清CTRP1水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压、糖尿病、TC≥4.32 mmol/L、LDL-C≥2.52 mmol/L,C1q≤172.37ng/L,CTRP1≥8.28 ng/L是冠心病发病的危险因素(P0.05),HDL-C≥1.10 mmol/L是冠心病发病的保护性因素(P0.05)。结论血清C1q、CTRP1水平与冠心病的发生、发展密切相关,可作为冠心病早期诊治及预后判断的定期筛选及监测指标。