垂直半喉切除黏骨膜瓣喉重建术对发声功能的影响

背景：喉部分切除后的功能重建，传统方法多使用胸骨舌骨肌瓣等作修复材料，但远期效果不理想。目的：探讨用甲状软骨外层黏骨膜瓣修复创面并重建发声功能的效果。设计：以患者为研究对象，前后对照观察性研究。单位：一所市级医院耳鼻咽喉科。对象：选择1998—06／2004—05汕头市第二人民医院耳鼻咽喉科收治喉癌患者57例，男56例，女1例；年龄37～78岁，平均60．38岁；病程2个月～1年，平均约5个月。方法：对57例喉癌患者，保留患侧甲状软骨外层黏骨膜瓣，向内翻入至喉腔，以覆盖创面，并重建声带。主要观察指标：终点结局指标：治疗前后症状和功能变化及卡氏评分。危险性指标：不良事件和副反应。结果：57例手术均取得成功，治疗前呼吸道梗阻、声音嘶哑发生率分别为38．9％和98．1％，治疗后分别为1．9％和96．3％，卡氏评分治疗前、后分别为40和70分。未出现近、远期喉狭窄等并发症。结论：垂直半喉切除黏骨膜瓣喉重建术操作较容易，创面覆盖好，发声效果满意，对呼吸功能无影响，并发症发生率低，远期效果理想。     

西酞普兰治疗喉癌术后患者情绪障碍对照研究

目的:探讨喉癌术后患者情绪障碍的心理社会因素.病后心理状态以及经西酞普兰治疗后心理状态的对照.方法:60例喉癌术后出现情绪障碍患者,应用HAMD、HAMA、SDS进行问答调查,并随机分为对照组与治疗组各30例.治疗组经西酞普兰治疗6周后,与对照组进行心理状态比较.结果:治疗组和对照组的HAMD、HAMA、SDS总分均有显著性差异,其副反应的发生率低和严重程度轻.结论:西酞普兰治疗喉癌术后情绪障碍患者安全有效.     

Radical mastoidectomy and primary tympanoplasty under microscopy correlation analysis of therapeutic efficiency of hearing reconstruction

Singleoperationofradicalmastoidectomyortympanoplastyisthecommonoperationoftheear．Traditionally,theformerisprimarilyusedforradicaltreatmentofmastoidfocusofthemiddleear．Thelaterisprimarilyusedforrebuildingthesound－conductingstructuretoim－provetheaudition．Withtheprogressionofthemodernearmicro－surgerytheradicalmastoidoperationandprimaryorsecondarytym－panoplastyaregraduallydevelopedindomesticandabroadtoattainradicalmastoidfocus,meanwhiletorebuildthesound－conductingstructureoftympaniccavit…     

利培酮治疗咽异感症30例

目的：评价利培酮治疗咽异感症的临床效果。方法：将60例在耳鼻喉科门诊常规治疗无效的咽异感症患者随机分为观察组及对照组，两组分别用利培酮和安慰剂的治疗，疗程6周，采用症状自评量表（SCL－90）评定疗效和副反应，结果：观察组和对照组治疗前后SCL－90总分及因子分差异均有显著性，其副反应的发生率低和严重程度轻。结论：利培酮治疗咽异感症安全有效。     

鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效。方法：鼻腔表面麻醉后，在鼻内镜的直视下，暴露易过敏区，选用圆形射频探头分别于易过敏区热凝。结果：依据1997年海口会议的疗效判定标准，135例患者术后显效105例，有效23例，无效2例，总有效率达95％。随访两年，复发18例，再次射频治疗，近期未再发作，均无手术并发症。结论：鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎，视野清楚，部位准确，方法简单，不出血，安全性高，疗效确切，易被患者接受，值得临床应用及推广。     

瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑临床评价

目的:比较瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性。方法:将111例抑郁症分为两组。瑞波西汀组56例,口服瑞波西汀8~12mg,2次/日;氯丙咪嗪组55例,口服氯丙咪嗪100~200mg,2次/日;均6周为1个疗程。结果:对抑郁症状的治疗,瑞波西汀组显效率73.2%,氯丙咪嗪组显效率67.3%,疗效差异无显著意义(P>0.05);对焦虑症状的治疗,瑞波西汀组显效率78.8%。氯丙咪嗪组显效率43.6%,疗效差异有显著性(P<0.05),整体药物不良反应发生率两组相当。结论:瑞波西汀与氯丙咪嗪是安全有效的治疗抑郁症的药物,但抗焦虑作用瑞波西汀优于氯丙咪嗪。     

老年高血压患者耳蜗电图的临床研究

目的　探讨老年高血压患者耳蜗电图检测的临床意义。方法　 32例 6 0岁以上 ,病史 >10年的高血压患者为观察组 ,另选 30例 6 0岁以上 ,平素身体健康 ,无任何致聋原因的老年人为对照组 ,又选择 30例身体健康 ,无耳疾及耳聋史的年轻人 ,作为各项检查的正常值。进行耳蜗电图 (ECochG)的检查 ,观察 -SP/AP的异常性、AP反应阈和AP潜伏期 ,并进行对比研究。结果　高血压患者ECochG出现异常的检出率 ,明显高于对照组 (P <0 0 1) ,AP反应阈升高和AP潜伏期延长亦明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论　高血压病对老年人耳蜗电图有明显的影响 ,进一步证明高血压病可造成耳蜗功能的损伤 ,是加重老年性耳聋的因素。     

奥氮平治疗60例儿童期首发精神分裂症的临床研究

目的：探讨奥氮平对儿童期首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：对60例年龄〈14岁首次发病患儿用奥氮平治疗8周,以阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）和实验室监测评定安全性;于基线时,实验第1、2、4、6、8周末分别评定各量表。统计方法为描述性分析和配对t检验。结果：60例患儿基本痊愈30％（18／60）,显著进步30％（18／60）,好转23．3％（14／60）和无效10％（6／60）。PANSS总分及各分量表分治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．01）奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病性症状均有良好疗效,无严重不良反应。结论：奥氮平能缓解儿童期首发精神分裂症的精神病性症状,疗效好,安全性高。     

怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:比较怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对60例抑郁症患者分为怡诺思组帕罗西汀组,治疗6周.治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表评定疗效和不良反应.结果:怡诺思组有效率86.6%.帕罗西汀组有效率80%,两组疗效相仿.但在治疗2周末时,怡诺思组HAMD减分率下降明显(P<0.05),两组不良反应均较轻微.结论:怡诺思和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,不良反应轻.     

显微镜下乳突根治术并 I期骨室成形术与听力重建的相关性分析

Objective The aim of this article is to research the radical mastoidectomy and primary tympanoplasty to attain radical cure of the mastoid focus as well as rebuilding the sound- conducting structure of the tympanic cavity to improve the audition. Method The autobone and temporal fascia were taken as the transplants after the radical mastoidectomy under microscopy, and then to carry out the operation of Portmann｀ s tempanoplasty of 2nd and 3rd types of 2nd class.Result Non of the cholesteatoma was relapsed after follow- up for 1～ 4 years.The efficiency rate of tympanoplasty is of 89.47% .The average audition increased was 19 dB HL. Conclussion Radical operation for cholesteatoma should be associated with tympanoplasty if having condition. We recommend that the opening tympanoplasty should be used, and use autobone as a artificial auditory ossicles.