2例真菌感染患者合并细菌感染的治疗体会

1病例报告例1患者女性,80岁,因腹痛、腹胀伴呕吐、发热3d入院。入院后诊断为急性胰腺炎,积极予以喹诺酮类抗生素抗感染,泮托拉唑制酸减少胰液分泌,奥曲肽抑制胰液分泌及补液、能量支持对症处理后,出现肺部感染,呼吸衰竭,心力衰     

托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭患者的观察与护理

目的 评价托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭患者疗效,总结护理经验.方法 2013年1月~2016年2月,医院采用托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭84例.结果 72h后,尿量、PaO2/FiO2高于治疗前,血钾、血钠、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,心功能等级Ⅲ级18例、Ⅳ级66例,治疗后则为Ⅰ级50例、Ⅱ24例、Ⅲ级10例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米静脉泵治疗心力衰竭疗效肯定,可明显改善呼吸、循环相关指标,治疗过程中可能出现水电解质变化.     

药源性肌张力障碍误诊2例

药物不良反应的防治日益引起临床工作者的重视,我们报告并分析急、慢性药源性肌张力障碍误诊误治各1例,希望同道从中受到启迪.     

低强度复合振动联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响研究

目的:观察低强度全身复合振动(whole-body vibration,WBV)联合阿仑膦酸钠(alendronate,ALE)对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响情况。方法:选择2014年8—12月门诊绝经后骨质疏松患者60例,随机分为WBV治疗组、ALE治疗组和WBV+ALE治疗组,每组20例;WBV治疗组是给予全身低强度复合振动(振动强度为0.5—0.8g,频率为45—55Hz,每次振动30min,每天1次,每周5次,周末休息2天,共6个月);ALE治疗组是每周口服1次阿仑膦酸钠70mg;WBV+ALE治疗组是给予全身复合振动及阿仑膦酸钠治疗。然后使用双能X线吸收骨密度仪测定所有志愿者治疗前后腰椎及髋部的骨密度。结果:(1)腰椎骨密度在WBV治疗6个月后增加3.72%,ALE治疗组增加4.55%,WBV+ALE治疗组增加7.16%,三组治疗方法之间有显著性差异(P0.05)。(2)髋部Neck骨密度,WBV治疗6个月后增加2.24%,ALE治疗组增加3.43%,WBV+ALE治疗组增加7.22%,三组治疗方法比较有显著性差异(P0.05)。(3)大转子骨密度,WBV治疗6个月后增加2.10%,ALE治疗组增加4.90%,WBV+ALE治疗组增加7.63%,三组治疗方法之间比较有显著性差异(P0.05)。(4)髋部Wards三角骨密度,WBV治疗6个月后增加5.00%,ALE治疗组增加7.13%,WBV+ALE治疗组增加9.04%,三组治疗方法之间比较有显著性差异(P0.05)。结论:WBV、ALE和WBV+ALE三种治疗方法均能改善绝经后老年妇女腰椎及髋部的骨密度,其中低强度WBV联合ALE能够更好提高绝经后腰椎及髋部BMD,可以为临床上绝经后骨质疏松的防治工作提供一种新的思路。     

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者的体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的相互关系。方法将我院从2006~2009年60例2型糖尿病患者分为30例联合有下肢血管病变组和30例非联合有下肢血管病变组,对两组患者检测空腹血糖和空腹胰岛素及体质量、身高、腰围和臀围,计算体质量指数、腰臀比和脂肪百分比,总结分析相互关系。结果 2型糖尿病联合有下肢血管病变组患者的体质量指数、腰臀比和脂肪百分比明显高于2型糖尿病非联合有下肢血管病变组患者,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者的体质量指数、腰臀比和脂肪百分比与胰岛素指数正相关(P<0.05),其中腰臀比与胰岛素指数的相关性最强(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者体质量指数、腰臀比和脂肪百分比与胰岛素指数及下肢血管病变呈正相关,值得在临床诊断治疗上推广。