医院护理敏感性质量评价指标体系研究

目的:建立符合医院、有一定代表性的护理敏感性质量评价指标体系。方法:通过循证总结与半结构式访谈法对医院护理敏感性质量评价指标进行初步设计,通过德尔菲法进行专家函询确定最终医院护理敏感性质量评价指标。结果:两轮函询的专家权威系数为0.90,专家熟悉系数为0.87,变异系数为0.00~0.21,协调系数为0.08~0.12(P0.01)。最终确认医院护理敏感性质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标16项。结论:通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的医院护理敏感性质量评价指标体系,符合科学性、严谨性与可操作性原则,对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义。     

压力性损伤愈合评价量表用于压力性损伤项目管理的效果观察

目的探讨压力性损伤愈合评价量表(PUSH)用于压力性损伤项目管理的护理效果。方法选取本院2018年7月至2019年6月收治的患者460例作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。经压力性损伤评定,对照组压力性损伤162处,采用压力性损伤项目管理;观察组压力性损伤167处,在对照组基础上将PUSH评分应用于压力性损伤项目管理中。对比两组压力性损伤PUSH评分变化及转归情况。结果观察组Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤PUSH评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅳ期压力性损伤PUSH评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤好转率显著高于对照组(P<0.05),两组IV期压力性损伤好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PUSH评分用于压力性损伤项目管理过程中,能够更为客观地量化压力性损伤愈合过程,尤其是针对Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤更为实用,可提高压力性损伤项目管理效果,具有一定的护理借鉴价值。     

固定照护者参与式延续护理在老年卧床压力性损伤患者中的应用

目的探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果。方法选取2016年1—7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1—7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理。于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况。结果出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组患者Braden评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P 0. 05)。结论固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合。     

护理人员培训及考核方式的改革与探讨

目的 探讨改革后的护理培训及考核方式在临床的应用效果。方法 选取2014年、2015年参加培训考核的护理人员分别作为对照组和观察组。对照组采用传统的培训考核方法,观察组采用新培训考核模式。比较2组护理人员的考核成绩合格率及对培训、考核模式的认可情况。 结果 观察组“三基”理论、技能操作成绩合格率明显高于对照组,对培训和考核的兴趣、内容、形式、实用性、收获各项目评分也明显高于对照组。 结论 科学、合理地安排培训及考核可提高护理人员的理论、操作水平,同时也提高了护理人员对培训模式的满意度。     

质控前移在静脉留置针质量管理中的应用

目的：探讨质控前移临床的前瞻性质量管理模式在静脉留置针应用及维护质量管理中的作用。方法选择某院实施责任制整体护理模式的12个住院病区，建立三级护理质控管理体系，由责任护士责任组长护士长组成三级质控网络，在静疗小组专业指导下进行静脉留置针应用及维护质量持续改进（ QC）。比较QC活动前后输液工具应用情况和留置针维护情况。结果 QC活动后钢针的使用率由53．6％下降至31．3％，差异有统计学意义（χ2＝45．099，P＜0．01）；留置针维护中胶布缠绕过多、敷贴卷边、穿刺点遮挡等不良现象发生率下降，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论质控前移临床，各级人员分别承担相应的责任，提高了临床护士质量管理的参与意识，缩短了质控管理半径，并以临床实际问题为导向，从而提高了质控效率，留置针使用率及维护质量得到明显提高。     

固定照护者参与式延续性护理在老年卧床压疮患者中的应用研究

【摘要】目的：探讨固定照护者参与式延续性护理对老年卧床压疮患者中的应用研究。方法：选取2016年1月至2016年7月于笔者医院诊治的老年卧床患者30例设为对照组,给予常 规护理;选取2017年1月至2017年7月于笔者医院诊治的老年卧床患者30例设为观察组,在常规护理基础上,指导固定照护者掌握相关压疮护理知识及技能,照护者参与患者出院后延续性压疮护理。对比两组患者压疮愈合、压疮风险评估及照护者压疮认知情况。结果：干预后两组患者照护者对压疮预防重要性、好发部位、危险因素及翻身方法的认知评分均升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组压疮愈合总有效率高于对照组,愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组潮湿程度、摩擦力和剪切力 评分高于干预前及对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：固定照护者参与式延续性护理使老年卧床压疮患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,促使患者压疮愈合,降低压疮风险。     

基底节区脑出血患者早期死亡的危险因素分析

目的：目的探讨影响基底节区脑出血患者早期死亡的危险因素。方法：收集2010年我院住院的143例急性基底节区脑出血患者的临床资料。以患者2周时的病情为评估指标,采用Logistic回归分析．对可能影响患者早期死亡15项指标进行单因素和多因素的统计分析。结果：与基底节区脑出血患者早期死亡有关的危险因素有年龄（P=0．047）、入院时意识状态（P=0．026）、出血量（P=0．024）、血清白蛋白（P=0．044）。结论：高龄、入院时意识障碍严重、出血量大、低蛋白血症是脑出血患者早期死亡的独立危险因素。     

专科护士主导的压疮质量控制项目管理应用研究

目的 探讨以伤口造口专科护士主导的项目管理在压疮质量控制中的应用效果。方法 进行现状调研,成立伤口造口专科护士主导的项目管理小组,拟订项目计划书,按照计划书实施项目管理,项目收尾。结果 实施项目管理后,压疮护理质量指标呈向好趋势（P<0.01）,降低了院内压疮发生率（P<0.05）,压疮治疗总有效率提升（P<0.05）。结论 以伤口造口专科护士主导的项目管理应用在压疮质量控制中,有利于规范压疮质量管理体系,发挥专科护士的专业之长,提升工作效率,形成质量持续改善良性循环,提高压疮防治水平,降低院内压疮发生率。     

胰腺癌早期和术后相关性指标的临床研究

目的研究一组具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断胰腺癌和监测胰腺癌术后疗效。方法收集病例100例分为三组,第一组:50例正常人为阴性对照组;第二组:50例经临床确诊为胰腺癌组;第三组:在第二组术后1个月为监测组。然后,分别对它们采取血液进行AFP、CEA、CA199、CA153、CA125及CA50、POA、PCAA的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果第一组的8种指标均为阴性,无显著性差异(P0.05)。第二组中的8种指标浓度水平明显升高,与第一组相比,具有高敏感性和高特异性,x2值分别为18.7和15.1,具有显著性差异P0.05。第三组与第二组相比,8种指标浓度水平明显下降至正常水平,P0.01,具有显著性差异。结论当胰腺癌变时,8种相关性指标可作为一组高度敏感性和特异性的血清标记物,同时也可作为胰腺癌术后疗效的一组监测指标。