全麻下悬雍垂腭咽成形术55例麻醉术后恢复室监测与护理

2008年1～12月,我们对55例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行全麻下悬雍垂腭咽成形术,经麻醉术后恢复室(PACU)监测与护理,取得满意效果.现报告如下.     

儿童腺样体切除术后在麻醉恢复室的护理

目的 探讨小儿腺样体全麻术后在恢复室的护理要点,减少术后并发症的发生。方法 对70例腺样体切除术后患儿进行严密监护, 在麻醉恢复室(PACU)平均监护时间64.29min,动态记录患儿的生命体征、血氧饱和度,严格掌握好拔管的指征,离PACU的标准,针对护理隐患预见性护理。结果 麻醉恢复期发生各种并发症41例（58.57%）,其中舌后坠12例（17.14%）,轻度喉痉挛2例（2.86%）,躁动26例（37.14%）,寒战1例（1.43%）。腺样体切除术后患儿护理效果满意,均安全度过麻醉恢复期。结论 儿童腺样体切除术后易发生躁动、气道梗阻, 应加强安全防护以及呼吸道的管理,以利于减少患儿麻醉后的并发症,提高手术安全性。     

喉罩用于小儿斜视矫正术麻醉复苏期的临床观察

目的:观察应用i-gel喉罩全身麻醉和气管插管全身麻醉对小儿斜视矫正术后苏醒期的影响。方法:选取斜视矫正术患儿60例,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机随分为气管插管全身麻醉组(Q组)和i-gel喉罩全身麻醉组(I组),每组30例。对患儿进入麻醉苏醒室后观察体温(T)、血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、呼气术二氧化碳分压(Pet CO2)。密切注意两组患儿苏醒期的反应。结果:全部患儿在苏醒期出现了咽喉疼痛现象,Q组10例,I组3例,两组患儿Sp O2均稳定,无特殊差别。Q组苏醒时间均长于I组,24 h后Q组患儿咽痛、声音嘶哑发生率高于I组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:喉罩用于小儿斜视矫正术在麻醉苏醒期不良反应少,苏醒时间短,无并发症发生,便于苏醒期护理,值得临床推广应用。     

麻醉恢复室患者常见并发症原因分析及护理

2006年1月～12月,我院对1904例麻醉恢复室(PACU)患者进行严密观察,以探讨其常见并发症的发生原因,并提出相应护理措施.现报告如下.     

Y 盒结合蛋白1表达上调与宫颈癌上皮-间质转化之间的相关性研究

目的：探讨 Y 盒结合蛋白1（YB-1）在宫颈癌中表达的临床病理意义及与上皮-间质转化的相关性。方法选取202例标本,包括50例正常宫颈组织,100例宫颈上皮内瘤变（CIN）及52例鳞状细胞癌（SCC）,进行 YB-1和上皮型-钙黏蛋白（E-cadherin）的免疫组织化学分析。结果 E-cadherin 在正常宫颈组及膜表达率为100%,CINⅡ~Ⅲ组为64%,SCC 组仅为3.85%,正常宫颈/ CINⅠ组比 CINⅡ~Ⅲ、正常/ CINⅠ比 SCC、CINⅡ~Ⅲ比 SCC 分别为χ2=40.909;χ2=119.088;χ2=25.274;均 P <0.05。E-cadherin阴性及畸形表达率在转移 SCC 组和非转移 SCC 组中分别为100.0%（20/20）和68.75%（22/32）,连续性校正性χ2=5.857,P =0.016。YB-1在 SCC 病例胞质中表达为94.23%（49/52）,CINⅡ~Ⅲ组表达率为10.00%（5/50）,正常宫颈组和 CINⅠ组表达率为0（0/100）,正常宫颈/ CINⅠ组比 CINⅡ~Ⅲ、正常/ CINⅠ比 SCC、CINⅡ~Ⅲ比 SCC 分别为χ2=72.591;χ2=139.059;χ2=5.857;均P <0.05。在宫颈癌的进展过程中,YB-1在早期 SCC 胞质表达率为60.71%（17/28）,晚期 SCC 为91.67%（22/24）,两组相比差异有统计学意义（χ2=6.603,P =0.01）。转移组和非转移组中分别为100.00%（20/20）和59.38%（19/32）,两组相比差异有统计学意义（χ2=10.833,P =0.001）。结论 YB-1过表达和宫颈上皮的恶性转化、分期进展及转移能力相关,YB-1过表达也与 E-cadherin 低表达相关,可能是预测CIN 癌变和宫颈癌侵袭转移的标志物。     

内镜黏膜切除术后在麻醉恢复室的复苏与护理

目的:总结患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后在麻醉恢复室(PACU)的复苏与护理经验。方法:对90例ESD后带管入PACU的患者进行监护,观察其并发症的发生预防及护理。结果:90例患者在PACU发生皮下气肿1例,胃胀气1例,消化道出血1例,恶心呕吐4例,低氧血症5例,严重高血压5例,90例患者经过医护人员的处理均恢复自主呼吸,拔除气管插管,安返病房。结论:加强ESD后患者麻醉苏醒期安全防护及并发症的观察与护理是确保患者手术安全的关键。     

颈椎病术后患者在麻醉恢复室的监测与护理

目的 减少颈椎病术后患者在麻醉恢复室(PACU)的并发症,提高全麻质量.方法 对26例全麻颈椎术后拔管患者进行60～340 min的临护,对1例伞麻颈椎术后患者进行24 h监护.结果 26例颈椎术后拔管患者,无一例出现拔管后重新插管.经治疗与护理均达到神志完全清醒,循环稳定,呼吸平稳,各种反射恢复正常后离开PACU.1例颈椎术后24 h监护的患者安然渡过术后第1天.结论 做好颈椎病全麻术后患者在PACU的护理,尤其加强苏醒期和拔管期气道的管理,对减少麻醉并发症,提高患者手术后的安全系数有重要意义.     

PDCA循环在麻醉恢复期躁动患者护理中的应用

[摘要] 目的 探讨PDCA 循环在麻醉恢复期躁动患者护理中的应用效果。 方法 选择2015在我院全身麻醉手术后转入麻醉恢复室的120例患者,将1至6月60例患者作为对照组,7至12月60例患者为观察组。对照组按照PACU常规进行复苏护理,观察组在PACU常规护理基础上应用PDCA 循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段进行护理和干预,密切观察两组患者在全麻恢复期出现躁动情况及不良事件进行比较。结果 观察组的躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的因躁动引起的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施PDCA 循环管理能够降低全麻恢复期患者躁动发生率,提高护理安全性,值得临床推广应用。     

全麻下悬雍垂腭咽成形术55例麻醉术后恢复室监测与护理

乙型肝炎肝硬化是一种慢性进展性疾病，一旦进入失代偿期5年病死率为70％-86％。其病情发展是乙肝病毒复制导致肝脏炎症反复活动的必然结果。因此积极抗乙型肝炎病毒治疗是阻断肝硬化发展的最重要措施之一。2005年1月～2008年10月，我们对应用拉米夫定治疗的乙型肝炎失代偿期肝硬化患者实施了系统的教育指导和随访，取得满意效果。现报告如下。     

麻醉恢复室老年病人的评估与护理

目的 PACU护士对老年病人进行整体评估,以提高其护理水平,降低死亡率和并发症率.方法 212例老年病人在苏醒期均予呼吸机支持通气,持续ECG、BP、HR、SpO2、ETCO2监测,用AIdrete麻醉后恢复评分法对患者进行评定.结果 212例中208例达到PACU恢复标准,护返病房.其中4例因各种原因难以在短时间内恢复正常,保留气管导管送入ICU监测治疗.结论 由于老年人的生理特点及存在的病理情况,在PACU的老年病人比一般病人有更大的危险性,在护理上必须特别注意,并且有与一般人不同的护理要求.