577nm激光联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效观察

目的:观察577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:71例(84眼)随机分为两组,对照组34例(41眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,观察组37例(43眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服1月,并分别予术后1月,2月,3月,4月,记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果:两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中观察组在术后4月视力提高率达60.5%,且观察组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且观察组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P0.05),但是3月、4月统计学无明显差异(P0.05)。结论:577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力。     

砷诱发THP-1巨噬细胞氧化应激及抑制ABCA1表达诱导细胞凋亡

目的探究砷对THP-1巨噬细胞氧化应激和ABCA1基因表达的影响以及诱导细胞凋亡的可能机制。方法分别以0、4、8和12μmol偏亚砷酸钠染毒THP-1巨噬细胞48 h,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理1 h后,CCK-8检测细胞生存率;流式细胞术DCFH-DA染色法检测细胞内活性氧(ROS)的生成;RT-PCR检测细胞内ABCA1基因的表达。砷处理的同时加入50 g/L氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)培养48 h,油红O染色检测细胞内脂质富集,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况。结果随着砷处理浓度升高,ROS生成量明显上升(P0.01);ABCA1基因表达下调(P0.001);脂质富集和凋亡比例增加(P0.05)差异有统计学意义。加入NAC后ROS产生明显下降;ABCA1基因表达上调(P0.001);脂质富集和凋亡情况明显缓解(P0.001),差异有统计学意义。结论砷能够通过氧化应激的途径诱导细胞凋亡,并下调ABCA1基因的表达,增强细胞内脂质富集。     

非酒精性脂肪性肝炎诊断研究进展

非酒精性脂肪性肝病是一种慢性非传染性疾病。近年来其患病率和发病率不断增高,发病年龄也出现低年龄化趋势,该疾病已取代慢性乙型肝炎成为第一大慢性肝脏疾病。重点综述非酒精性脂肪性肝病中的非酒精性脂肪性肝炎的诊断研究进展,介绍非酒精性脂肪性肝炎的临床病史、病理学诊断、非侵入方法诊断,为临床诊断提供参考。     

MKS1 基因变异所致Joubert 综合征1 例临床及基因分析

目的对Joubert 综合征进行临床特点和遗传学分析。方法回顾分析1例确诊的Joubert 综合征患儿的临床资料。结果患儿男性,3个月,双眼不追视、发育落后,四肢肌张力偏低。头颅磁共振示"磨牙征"。全外显子测序显示患儿MKS1基因c.1411_c.1412insG及c.44AG复合杂合突变。Sanger测序验证c.1411_c.1412insG移码突变来自于父亲,已有报道;c.44AG错义突变来自于母亲,未见报道,根据ACMG指南为可能致病变异。患儿确诊为Joubert综合征。结论确诊患儿为Joubert综合征,新发现c.44AG错义突变。     

结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻腔菌群失调与预后的关系

目的 探讨鼻腔菌群失调与结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma，ENKTCL）预后的相关性。方法 回顾性分析244例初治ENKTCL患者的临床资料及鼻拭子培养结果，根据是否存在鼻腔菌群失调将患者分为菌群正常组（n=114）和菌群失调组（n=130），并分析菌群失调与患者临床病理特征、治疗效果及预后的关系。结果  菌群失调组患者共培养出409株优势菌株，以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主。菌群失调组患者的乳酸脱氢酶升高比例高于菌群正常组（P=0.044），预后评分PINK≥1的中危或高危患者比例亦高于菌群正常组（P=0.003）。治疗结束时，菌群失调组患者的完全缓解率显著低于菌群正常组（45.5% vs 61.4%，P<0.05），5年无疾病进展生存率亦低于菌群正常组（48.4% vs 63.9%，P=0.048）。亚组分析显示，早期及PINK低危患者中，菌群失调与否与患者的无疾病进展生存期有关（P=0.022， 0.011）。结论 鼻腔菌群失调与ENKTCL患者预后密切相关，针对鼻腔菌群失调的措施可能进一步改善ENKTCL的治疗效果及预后。     

MR技术在直肠癌术前分期诊断的应用

目的:试验与分析MR技术在直肠癌术前分期诊断中的应用效果。方法:从于2017年1月至2018年9月来我院进行直肠癌诊断与治疗的156名患者,已确诊其术后病理,在术前运用CT技术、MR技术分组对患者进行分期诊断,记录两种技术类型检出结果,并加以专业统计与对比。结果:试验结果显示,CT技术组的符合率为68.58%(107/156),MR技术组的符合率为89.10%(139/156),两组比较存在差异,具有统计学意义(P0.05)。此外,CT技术类型下淋巴结组织检出符合率为64.89%(61/94),MR技术型下淋巴结组织检出符合率为86.17%(81/94),两组比较存在差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:当直肠癌病例术前展开分期诊断工作时,相较于CT技术,MR技术的诊断符合率更高,具有广泛的临床推广价值。     

何首乌“九蒸九晒”炮制工艺优选及对L02肝细胞生长的影响

目的探索何首乌"九蒸九晒"最佳炮制工艺及不同炮制品对正常人L02肝细胞生长的影响。方法选择蒸制时间、炮制次数、晒制时间3个因素,采用L9(34)正交试验,以二苯乙烯苷、游离蒽醌、结合蒽醌含量为考察指标,优选炮制工艺;以细胞抑制率为评价指标,考察何首乌不同炮制品对L02肝细胞生长的影响。结果优选的何首乌"九蒸九晒"最佳炮制工艺为:蒸制4 h,晒制4 h,蒸晒11次。优选炮制品的肝细胞抑制率为2.86%,药典法炮制品的肝细胞抑制率为23.67%。结论本研究优选的何首乌"九蒸九晒"炮制工艺结果可靠,评价指标可控,所得炮制品的肝细胞抑制率低于药典法炮制品。     

普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性

目的:评价口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法:婴幼儿血管瘤患儿106例,口服普萘洛尔1.0~1.75 mg/kg·d,详细记录患儿血管瘤质地、大小及颜色改变,按Achauer四级分类标准进行疗效判断。结果:服药后起效时间为12~113 h,平均47 h;疗效达到Achauer标准Ⅰ级11例,Ⅱ级31例,Ⅲ级40例,Ⅳ级24例。有2例瘤体完全消退。患儿的血管瘤生长部位与治疗有效率之间无明显相关性(P>0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效肯定,不良反应小。     

中药活性成分大黄素用于治疗新型冠状病毒肺炎的可能性

2019新型冠状病毒感染已严重威胁到人们的健康和生活,但目前尚无特效治疗药物对其进行有效的防控。大黄素作为蓼科植物大黄及虎杖的主要活性成分,具有广谱的抗病毒活性,对包括SARS冠状病毒(SARS-CoV)、流感病毒、HIV病毒、HBV病毒等的感染和复制具有抑制作用。因此,本文就抗SARS-CoV的中成药及中药复方、大黄素及复方制剂抗病毒的机制、含大黄及虎杖的复方制剂抗病毒的临床研究和大黄素用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能性进行综述,旨在探讨其治疗2019新型冠状病毒的临床可能性。     

VSD在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后复杂创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术(ILND)后复杂创面修复中的应用。方法:收集我院2016年11月～2017年11月阴茎癌复杂创面患者9例,通过记录患者术后恢复情况、并发症发生等指标来评价VSD的治疗效果。结果:9例患者术后使用VSD治疗效果良好,创面全部恢复,无皮肤坏死及植皮情况发生。结论:阴茎癌ILND术后复杂创面应用VSD可以促进创面愈合,减少术后并发症,治疗效果满意,有较好的临床应用价值。