国内近年来充血性心力衰竭的治疗现状

国内近年来充血性心力衰竭的治疗现状杨玺（内蒙古鄂托克旗人民医院鄂托克旗０１６１００）ＴｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｎｇｅｓｔｉｖｅＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＳｉｎｃｅＲｅｃｅｎｔＹｅａｒｓｉｎＣｈｉｎａＹａｎｇＸｉ（ＮｅｉＭｅｎｇｇｕＥｔｕｏｋｅＣｏ...     

多种形式护理查房研究现状

护理查房是护理部主任或科护士长通过查阅病历、查看病人以及询问病人和家属．系统地检验护理程序的实施，及时评价护士的工作情况和护理书写质量，提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段。护理查房是评价护理程序实施效果和护理质量的重要依据，贯穿于一切护理活动的始终。护理查房是护理管理的重要内容与方法，其内容与形式多种多样，各有侧重。     

卡维地洛在冠心病继发充血性心力衰竭中的价值

充血性心力衰竭(CHF)使用β阻滞剂因负性变力性效应而受限,但其血管扩张特性却有助于克服之。以卡维地洛(Carvedilol)估价17例继发于缺血性心脏病的慢性 CHF 患者。休息时左室射血分数≤45％,运动时行放射性心室造影术和右心导管术测定卡维地洛治疗(剂量12.5～50.0mg,每日两次)8周前后的动脉内压。完成研究12例中11例症状和血流动力学改善,长期治疗心率和动脉内压均减低。运动时间差4.3±1.6至7.1±2.7分     

Q波型急性前壁心肌梗塞后梗塞区供血冠状动脉侧支血流和残留狭窄的预后价值

作者研究造影示仅左前降支近端有明显狭窄(>50％)且在40岁以前发生的Q波型急性前壁心梗之存活者,分析残留狭窄和侧支血供的预后价值。急性心梗后3周～1年(中位数3个月)作冠脉造影。在平均35(23～39)岁的102例,33例(32％)梗塞区供血冠脉残留狭窄50～74％,43例(42％)残留狭窄75～99％,26例(25％)完全闭塞。造影示52例(51％)的梗塞区供血冠脉有侧支血管:4例侧支血管显影模糊(1分),17例侧支血管显影中等(2～4分),31例侧支血管显影良好(>4分)。侧支血管的存在率与梗塞区供血冠脉的狭窄程度     

老年人心力衰竭误诊的分析

老年人心力衰竭(下称心衰)常由于症状不典型,隐匿、不具特征性,易误诊、漏诊而延误治疗。笔者收集老年人心衰误诊病例134例,其中被误诊为急慢性支气管炎59例,肺部感染33例,支气管哮喘8例,结核性胸膜炎8例,脑动脉硬化脑供血不足5例,急性胃肠炎4例,肺癌胸膜转移3例,肺部占位2例,还有分别被误诊为肺癌、肺性脑病、休克、心律失常、胆囊炎和肝炎等。现就常见误诊疾病的原因分析     

影响脑出血的预后因素

原发性脑出血(ICH)是神经内科最常见的危重症,其发病急骤,病势凶险,病死率极高(总的病死率为26％～50％)。因此,如何提高 ICH病人生存率,是当前研究的重要课题。所以,了解影响 ICH病人的预后因素,并加以防治至关重要。本文就影响 ICH预后因素的研究现状综述如下。     

降压药的首剂反应与服用降压药的"四防"

首剂综合征 降压药的首剂反应是指患者第1次使用某种降压药物时,由于机体一时不适应,可能会产生心慌、晕厥等不良反应,甚至感到服药后症状加重,又称为首剂综合征.     

美托洛尔与其他药物联用治疗心血管病的现状

美托洛尔(Metoprolol、Met,又名倍他乐克)是一种选择性β1受体阻滞剂,现已广泛应用于临床.近年来,众多文献报道Met与其他药物联合应用治疗心血管病的疗效明显提高,现结合文献综述如下.     

经颅直流电刺激介入任务导向性训练对脑卒中患者上肢功能障碍的影响

目的 观察在任务导向性训练的不同时间点（训练前和训练过程中）进行经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中患者上肢功能障碍的影响。 方法 选取符合标准的脑卒中患者90例,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组患者30例,3组患者均进行上肢任务导向性训练,A组患者在任务导向性训练前给予患侧大脑半球M1区20 min的tDCS治疗,tDCS治疗每日1次,每次20 min,每周治疗5 d,连续治疗4周;B组患者在任务导向性训练的同时给予tDCS治疗,tDCS治疗部位和参数同A组;C组患者则在任务导向性训练的同时给予安慰性刺激。于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer功能评分上肢部分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)和改良Barthel指数（MBI）分别评估3组患者的上肢运动功能、上肢功能性和实用性以及日常生活活动能力。 结果 治疗4周后,3组患者的FMA-UE评分、FTHUE-HK评级和MBI评分较组内治疗前均显著提高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,B组患者的FMA-UE评分、FTHUE-HK评级和MBI评分分别为（40.57±7.66）分、（4.33±0.76）级和（66.67±9.72）分,显著优于A组和C组治疗4周后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 tDCS联合任务导向性训练可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能和日常生活活动能力,且在任务训练的同时进行tDCS疗效更佳。