普通外科患者术后院内感染的危险因素分析

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨某院普通外科患者发生术后感染的危险因素,以期进行总结。方法 选取2016年3月-2018年3月该院普通外科行手术治疗的609例患者做回顾性分析,并对术后感染部位、病原菌分布和患者的感染因素等资料进行统计学分析。结果 在609例患者中,共出现感染41例,感染率为6.73％|感染部位排列的顺序依次为呼吸道、泌尿系统、切口、腹腔|共检出病原体45株,其中革兰阳性菌29株,占64.44％|革兰阴性菌14株,占31.11％|真菌2株,占4.44％。单因素分析结果显示,BMI指数≥24 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、Ⅱ类切口、切口长度≥10 cm、手术时间≥3 h、未使用抗菌药物、引流管留置时间≥3 d、住院时间≥10 d能显著影响患者术后感染率(P＜0.05)|Logistic回归分析结果显示,急诊手术、Ⅱ类切口、手术时间≥3 h是普通外科术后感染的独立危险因素,使用抗菌药物是普通外科术后感染的独立保护因素。结论 普通外科术后感染是由多种因素导致,应从术前、术中、术后多方面个体化综合考虑,加强对手术患者的管理,降低感染率。     

探讨医务人员手卫生依从性与医院感染的关系

目的：探讨医务人员手卫生依从性与医院感染的关系。方法选取我院2008年-2013年间各100例医务人员,统计其手卫生依从性及每年患者感染率,分析两组相关性。结果临床医生诊疗操作前后的手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝5．15,P＝0．032）;临床护士诊疗操作前后的手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝7．26,P＝0．042）;临床医生接触患者前后的手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝4．98,P＝0．036）;临床护士接触患者前后的手卫生依从性差异有统计学意义（χ2＝5．47,P＝0．029）。医务人员洗手合格率逐年上升,医院感染率则逐渐下降,2008-2013年医务人员手卫生洗手合格率与院内感染率操作一定的负相关性（ r＝-0．996,P＜0．05）。结论医护人员手卫生依从性上升,可以明显减少医院感染率。     

ERCP术后发生胆道感染的危险因素分析

目的探讨在我院普外科行ERCP的患者术后发生胆道感染的危险因素,以期进行总结。方法选取2014年1月至2019年1月在我院普外科行ERCP治疗的260例患者的临床资料做回顾性分析,并对术后感染的主要病原菌分布和患者的调查资料进行统计学分析。结果在260例患者中,共出现感染29例,感染率为11.15%;感染的病原菌中,革兰阳性菌20株,占68.97%;革兰阴性菌9株,占31.03%;单因素分析结果显示BMI指数≥24kg/m~2、合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开、胆道恶性肿瘤能显著影响患者术后感染率(P0.05);多元logistic回归分析结果显示合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开是普外科术后感染的独立危险因素。结论 ERCP术后发生胆道感染可由多种因素引起,应从术前术中术后针对患者制定个体化治疗方案并辅以预防性抗生素使用,以降低术后胆道感染的发生率。