整体护理人员阶段式培养规划的探讨

目的探讨整体护理人员阶段式培养的规划。方法通过对三级甲等教学医院内科护理工作的调研,和对护士长及护理专业授课讲师的访谈,就整体护理人才的阶段式培养问题进行了探讨。结果整体护理人才的培养包括在校教育及医疗机构继续教育两个阶段,在校教育是基础,继续教育是提升,两个阶段定位不同,应各有侧重。结论责任制整体护理是一种先进的护理模式,护理人员的质量直接影响整体护理实施的结果。护理教育机构及医疗机构能否实现各自阶段的教育目标是人才培养成功的关键。     

强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗显微镜下多血管炎继发周围神经病变临床研究

目的 探讨强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗显微镜下多血管炎（MPA）继发周围神经病变的临床疗效。方法 选取医院2018年3月至2021年12月收治的MPA患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予基础免疫（包括激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯及他克莫司等免疫抑制剂）治疗,治疗1个月后,观察组患者加服强力天麻杜仲丸,每次12丸,每日3次。同时,根据两组患者病情逐渐减少激素使用量,免疫抑制剂续用。两组疗程均为12周。结果 与对照组比较,观察组患者治疗后的红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6水平及髓过氧化物酶（MPO）抗体滴度均明显下降（P <0.05）,各周围神经传导速率及各中医症状评分均明显改善（P <0.05或P <0.01）,简明健康状态量表（SF-36量表）的躯体疼痛、整体健康、精神健康维度评分均明显升高（P <0.05）。两组不良反应发生率均为20.00%。结论 强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗MPA继发周围神经病变,可有效改善患者的周围神经传导及MPO抗体滴度,减轻炎性反应及中医症状,并提高其生活质量。     

基于德尔菲法构建我国临床药师知识体系标准

目的：建立临床药师知识体系标准，为临床药师的培养和评估提供依据。方法：通过文献查阅，梳理出若干一级指标和二级指标；依据按Likert5级评分法设计咨询问卷；运用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷咨询。结果：建立了包含5个一级指标，33个二级指标的临床药师知识体系标准。两轮咨询中，专家咨询积极系数分别为100%和92.9%，专家权威系数分别为0.904 3和0.907 7，专家协调系数分别为0.268和0.565。结论：专业核心知识是临床药师最应具备的知识，是临床药师培养的重中之重；临床药师的知识结构要由"以化学知识为主"转变为"以医学知识为主"；临床药师自身需要注重知识的再生，并树立终身学习的理念。本研究专家积极性和权威程度高，意见协调程度好，建立的知识体系标准能够对临床药师的培养与评估提供依据。     

人工智能技术在胃肠及肝脏疾病诊疗中的应用研究进展

人工智能(AI)是集理论、方法、应用研究与开发于一体的新学科，其对医疗领域产生了巨大影响。目前，AI技术已广泛应用于消化系统疾病的诊疗中，其通过数据处理、模型建立和模型验证等流程辅助临床医生检测和评估病变、促进治疗及预测治疗反应和预后。该文对AI技术在部分胃肠疾病和肝脏疾病诊疗中的应用研究进展进行了综述。     

不同产地地骨皮降血糖作用的研究

目的：比较不同产地地骨皮对四氧嘧啶糖尿病小鼠降血糖作用的差异。方法：制备四氧嘧啶糖尿病小鼠模型后，将其分为模型对照组、降糖灵（25mg／kg．d^-1 5．0g／kg．d^-1）治疗组、宁夏地骨皮水煎剂（5．0g／ks．d^-1）治疗组、河北地骨皮水煎剂（5．0g／kg．d^-1）治疗组、甘肃地骨皮水煎剂治疗组（5．0g／kg．d^-1）分别灌服生理盐水、降糖灵水溶液、宁夏地骨皮水煎剂、河北地骨皮水煎剂、甘肃地骨皮水煎剂，14d后测定小鼠空腹血糖。结果：给药后宁夏地骨皮治疗组、河北地骨皮治疗组和甘肃地骨皮治疗组血糖较给药前均有极显著降低（P〈0．01）。给药后宁夏、河北、甘肃3地产地骨皮治疗组与降糖灵治疗组差异不显著，说明3种地骨皮的降血糖作用与降糖灵有同样的效果。河北地骨皮治疗组和甘肃地骨皮治疗组的显著性高于宁夏地骨皮治疗组，说明不同产地的地骨皮水煎剂降血糖作用有差异，其中河北地骨皮效果最显著，其次是甘肃地骨皮，宁夏地骨皮降血糖作用相对较低。结论：三产地的地骨皮对实验性糖尿病小鼠均具有显著的降血糖作用，但存在差异。     

枸杞果柄对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的影响

目的 探讨枸杞果柄水煎剂对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的影响.方法 制备四氧嘧啶糖尿病小鼠模型,将其分为降糖灵治疗组、低剂量枸杞果柄治疗组、高剂量枸杞果柄治疗组、模型对照组,另设正常对照组(非糖尿病小鼠).前3组小鼠分别以25 mg·kg-1·d-1降糖灵水溶液、5.0 g·kg-1·d-1枸杞果柄水煎剂、7.5 g·kg-1·d-1枸杞果柄水煎剂灌胃,后2组小鼠均灌服等量的生理盐水.14 d后测定小鼠空腹血糖.结果 给药14 d后降糖灵治疗组、低剂量枸杞果柄治疗组小鼠血糖较治疗前有极显著下降(P<0.01),高剂量枸杞果柄治疗组小鼠血糖较治疗前有显著下降(P<0.05);降糖灵治疗组、不同剂量枸杞果柄治疗组血糖降低平均值与模型对照组、正常对照组血糖变化平均值之间均存在极显著差异(P<0.01).结论 一定剂量的枸杞果柄水煎剂对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖有降低作用.     

韩冰教授辨治乳腺增生的经验

导师韩冰教授从事中医临床工作40余年,学验俱丰,尤其擅长运用冲任及脏腑辨证法治疗乳腺疾病。笔者有幸师从韩师,收益匪     

冰刺激训练对脑卒中患者饮水呛咳的疗效观察

<正> 脑卒中已成为威胁人类健康的主要疾病,并使存活的患者长期伴随着各种残疾。脑卒中康复治疗已从传统的实践模式转变为以循证为依据的临床实践。吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症,而饮水呛咳是吞咽功能障碍的一种表现。我们对25例脑卒中并饮水呛咳的患者进行冰刺激     

导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的护理配合

环咽肌失弛缓症是吞咽障碍的一种表现,其原因尚不明确,可能原因包括脑损伤、脑干部位的脑卒中、头颈部恶性肿瘤、继发于放射及手术治疗疤痕形成、插管后状态等[1].环咽肌失弛缓症轻症患者出现呛咳,影响其进食信心,重症患者容易并发吸入性肺炎、窒息、营养不良等,不得不依靠留置鼻饲管或胃造瘘管供应营养,对患者生活质量造成严重影响,有时甚至会危及生命[2].使用14号乳胶导尿管行球囊扩张,操作简便且能有效缓解环咽肌失弛缓、改善吞咽困难,对于促进患者康复、提高生活质量有着非常重要的作用.我院2010年12月至2013年6月采用导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症患者20例,收到满意效果.现就护理配合介绍如下。     

超短波、音频电对劳损所致腕管综合征早期的治疗作用

目的探讨超短波、音频电对劳损所致腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)早期的治疗作用。方法将15例(19手)劳损所致CTS患者予超短波、音频电治疗,2疗程后观察患手的感觉、肌力改善程度及肌电图变化,进行综合评估。结果本组15例(19手)中,治愈11手,治愈率57.89%;显效5手,显效率26.32%;有效1手,有效率5.26%;无效2手,无效率10.53%。结论超短波、音频电治疗劳损所致CTS早期疗效显著。