27例药物性肝衰竭的临床特点与护理

目的 分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)所致肝衰竭(liver failure,LF)的病因和临床特点,并探讨相应的护理对策.方法 筛选2011~2013年首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断为DILI的病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 共551例明确为DILI的患者纳入本研究,其中肝衰竭27例(4.9%),平均年龄(49.2±20.7)岁,女性占81.5%(22/27),高于非肝衰竭DILI患者中的女性比例(65.8%,P=0.092);17例(63.0%)存在基础疾病;在护理工作中,要特别关注此类人群,对基础疾病进行针对性护理.患者临床症状和体征以乏力、食欲不振为主,并均出现黄疸,程度重于非肝衰竭组患者;临床护理中,要注意观察黄疸的变化,及时处理消化道症状.肝衰竭组患者最常见的并发症是腹水、细菌感染和肝性脑病;临床护理上密切观察病情变化,积极采取相应的护理措施.药物性肝衰竭总体预后不良,仅13例(48.1%)患者顺利恢复,且其中4(30.8%)例发展为慢性DILI;1例患者经肝移植后存活,7例(25.9%)未愈出院,6例(22.2%)在院内死亡;因此,要随时做好抢救准备,及时发现和处理并发症.结论 药物性肝衰竭多发生于女性,尤其是有基础疾病的中老年女性,消化道症状明显,易出现腹水、细菌感染和肝性脑病等并发症,总体预后较差.在护理工作中,要重点关注此类人群,针对这些临床特点积极采取相应的护理措施.     

从中医“治未病”到预防中风后误用综合征浅析

“治未病”理论最早见于两千多年前的《黄帝内经》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,明确提出了防重于治的预防思想,对后世预防医学的发展作出了重要贡献。目前脑卒中后很多病人仍遗留各种上肢屈曲痉挛,下肢划圈步态等病理运动模式,对广大病人的生活质量造成了巨大的影响。所以应当寻求一套切实有效的康复方案,提升病人的康复效果,从而有效避免病人出现误用的情况。笔者根据“治未病”理论,结合多年康复治疗临床经验,对中风后误用综合征的预防进行浅析。     

湖南省永州市1993—2014年艾滋病疫情特点

目的分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点,为制定人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告HIV/AIDS病例2 917例,报告病例数逐年上升;男女比例为2.30∶1;20~49岁青壮年占52.04%,≥50岁者占46.76%,近年≥50岁人群所占比例上升明显;感染途径以性传播为主,占88.48%,其中男男同性传播占2.64%。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度,切实落实高危人群行为干预各项措施;将端口下移,扩大检测范围,以有效防控艾滋病的传播与流行。     

姜黄素对卵巢癌细胞凋亡的影响

目的观察姜黄素对人卵巢癌细胞株SKOV3凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法将SKOV3随机分为空白组、顺铂组、姜黄素组、联合组。除空白组外,顺铂组加入终浓度为2.5μmol/mL的顺铂、姜黄素组加入终浓度为10μmol/mL的姜黄素、联合组加入顺铂2.5μmol/mL和姜黄素10μmol/mL,均作用24 h。采用RT-PCR检测各组细胞中表皮生长因子受体(EGFR),用流式细胞术分析细胞周期、凋亡率。结果与空白组相比,顺铂组、姜黄素组、联合组细胞中EGFR表达明显下降,P均<0.01,顺铂组、姜黄素组、联合组细胞凋亡率、G0/G1期细胞增高,G2/M期细胞降低(P均<0.05);联合组EGFR相对表达量低于、细胞凋亡率和G0/G1期细胞高于顺铂组和姜黄素组(P均<0.05),顺铂组与姜黄素组EGFR表达、细胞凋亡率及G0/G1期细胞相近(P均>0.05)。结论姜黄素能有效促进卵巢癌细胞凋亡,其机制与下调细胞中EGFR表达有关;与单独用药比较,姜黄素联合顺铂的抑瘤作用明显增强。     

2007年山东省寿光市盐场工人碘营养水平调查

山东省寿光市北部沿海地区盛产原盐,按国家GB/T19380-2003标准,该地区为高碘地区,盐场工人食品、蔬菜及饮用水均从外地供给,其中饮用水从低碘地区管道输入.为了解盐场工人碘营养状况,评价当地环境对碘营养水平的影响,2007年5月对盐场工人进行了碘营养水平调查,现报告如下.     

肺结核患者免疫功能状态的研究

目的 了解肺结核患者免疫功能状态,探讨红细胞免疫功能与T淋巴细胞免疫功能可能存在的相关性.方法 对51例肺结核患者和30例健康对照者,采用酵母菌花环法检测其红细胞受体花环率及红细胞免疫复合物花环率;用链霉亲和素碱磷酶法(SAP法)检测其外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞水平及CD4/CD8比值.结果 肺结核患者红细胞C3b受体阳性率低于对照组(P＜0.001);肺结核患者红细胞免疫复合物阳性率高于对照组(P＜0.001);肺结核患者CD3+T、CD4+T淋巴细胞绝对值和CD4/CD8比值明显降低,而CD8+T淋巴细胞增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001),肺结核患者红细胞免疫功能与T淋巴细胞亚群水平间存在一定的相关性.结论 肺结核患者红细胞免疫功能与T淋巴细胞免疫功能均有所下降,这可能影响结核病的病情和疾病转归;红细胞免疫功能与T淋巴细胞免疫功能存在正相关.     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图(ECG)特征对梗死相关动脉(IRA)判断的作用.方法 对照研究50例急性下壁心肌梗死患者ECG与冠状动脉造影资料,分析IRA的ECG特征.结果 急性下壁AMI时在胸前导联ST段的偏移上有一种趋势,胸前导联(V2、V3)ST段下降与下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段抬高的代数和越大,RCA...     

氟中毒对大鼠骨密度影响的实验研究

目的 在慢性氟中毒实验中研究不同浓度氟对大鼠骨密度的影响.方法 Wistar大鼠40只,雌雄各半,随机分为四组,其中三组高、中、低氟染毒组分别饮用氟(F-)浓度为200、100、50 mg/L的含氟水,一组为对照组,饮用蒸馏水.饲养2个月、4个月和6个月时使用双能X线骨密度仪测量大鼠双侧股骨骨密度(BMD).结果 染毒2个月时各组骨密度比较:高氟组、中氟组>低氟组、空白组(P<0.05),高氟组≈中氟组,低氟组≈空白组(P>0.05);染毒4个月时骨密度比较:高氟、中氟和低氟组>空白组(P<0.05),高氟组≈中氟组≈低氟组(P>0.05);染毒6个月后骨密度比较:高氟组≠中氟组≠低氟组≠空白组(P<0.05),且低氟组>中氟组>宅白组>高氟组(P(0.05).同组自身前后骨密度比较即各组组内骨密度比较,高氟组:2月、4月>6月(P<0.05),2月≈4月(P>0.05);中氟组:2月、4月<6月(P<0.05),2月≈4月(P>0.05);低氟组:2月<4月、6月(P<0.05),4月≈6月(P>0.05);对照组2、4、6三个月时的骨密度比较均无显著差异(P>0.05).结论 长期小剂量氟和短期大剂量氟染毒可引起大鼠骨密度增高和骨质硬化表现,而长期大剂量氟染毒则导致大鼠骨密度降低出现骨质疏松改变.