指根部逆行岛状皮瓣重建指腹后感觉功能随访

目的 系统随访指根部逆行岛状皮瓣修复指腹后的感觉恢复情况,为探讨重建指腹的最佳术式提供参考.方法 自2015年9月至2019年5月,我们对47例行指根部逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的患者进行感觉随访.其中缝合指固有神经20例,缝合指固有神经背侧支27例.皮瓣面积为3.0 cm×2.5 cm～1.5 cm×1.0 cm.感觉...     

断指再植患者镜像疗法的康复护理方案构建:德尔菲专家咨询法

<正>显微外科技术的不断发展使得断指再植技术也越发成熟,各种类型的手指离断再植成活率都在上升~([1—2]),然而,断指再植术后患指的功能恢复成了亟待解决的问题,尤其是感觉功能的恢复~([3])。许多患者再植术后患指出现感觉麻木或过敏,严重影响了患指的使用~([4])。因此,需寻找一种促进断指再     

手外伤工伤康复患者入院时焦虑抑郁情绪及其影响因素分析

目的调查手外伤工伤康复患者入院时焦虑抑郁的情况,探讨其相关影响因素。方法采用一般资料调查表、Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和上肢功能评分表对154例手外伤工伤康复住院患者进行调查。结果 154例患者中焦虑发生率40.9%(63/154),抑郁发生率37.0%(57/154),同时存在焦虑抑郁患者占21.4%(33/154),高于健康人群水平;年龄、受教育程度和手功能状况是手外伤工伤康复患者焦虑抑郁的影响因素(均P0.05)。结论手外伤工伤康复患者入院时焦虑抑郁发生率明显高于健康人群水平,并与患者的年龄、受教育程度及手功能状况密切相关,医护人员可给与针对性心理干预以促进其康复和回归社会。     

指动脉逆行岛状皮瓣术后供区瘢痕挛缩标准干预的有效性分析

目的探讨指动脉逆行岛状皮瓣术后标准预防供区瘢痕挛缩的有效性, 为岛状皮瓣术后瘢痕的预防和治疗提供参考。方法自2017年1月至2020月年12月, 我们对36例因指腹缺损行指动脉逆行岛状皮瓣修复的患者, 术后随机分为对照组和治疗组, 各18例。术后2周拆线后对照组仅接受常规的康复理疗, 治疗组接受标准瘢痕预防治疗。所有患者分别在术后1、3、6、9、12个月随访。随访内容包括温哥华瘢痕量表评分、指蹼粘连情况、手功能评分及满意度评分。结果通过皮瓣供区瘢痕早期预防及治疗, 明显改善供区瘢痕挛缩的发生。根据温哥华瘢痕量表评分, 对照组最高12分、最低5分, 治疗组最高8分、最低2分, 治疗组瘢痕评分更低(P<0.001), 瘢痕更小。治疗组指蹼粘连情况明显优于对照组(P=0.017)。手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:对照组优8例、良7例、可3例, 治疗组优15例、良3例, 治疗组手功能明显优于对照组(P=0.034)。并且治疗组满意度评分(8.9±0.8)分, 优于对照组(8.2±1.0)分(P=0.017)。结论手部指动脉逆行岛状皮瓣供区术后早期进行瘢痕标准干预...     

指屈肌腱Ⅱ区修复术后早期活动方式对指功能恢复的影响

目的对比早期主、被动活动对指屈肌腱Ⅱ区修复术后功能康复的疗效。方法将指屈肌腱Ⅱ区修复术后患者36例随机分组,分别采取早期主动活动(early active motion,EAM)和早期被动活动(early passive motion,EPM)方案进行干预,16周后评估手指关节总活动度(total active motion,TAM)、握力(比)、捏力(比)、Strickland评分和DASH评分。结果测量患指TAM,EAM组为(215.48±22.75)°,EPM组为(191.00±33.15)°,P<0.01;EAM组的握力比为(78.33±19.63)%,显著优于EPM组(60.89±24.71)%,P<0.05;EAM组Strickland评分的优良率为100%,优于EPM组的优良率76.1%,P<0.05。两组的捏力和DASH评分差异无统计学意义。结论与被动运动相比,指屈肌腱Ⅱ区修复术后早期主动运动可获得更好的手指关节活动度和握力。     

康复治疗对逆行岛状皮瓣重建拇手指指腹缺损后感觉恢复的影响

目的探讨康复治疗对逆行岛状皮瓣重建拇手指指腹后感觉恢复的影响。方法将2017年1月至2021年1月我院收治的49例采用逆行岛状皮瓣修复拇手指指腹缺损的患者纳入研究, 其中术后获得系统康复治疗的患者28例纳入A组, 未经过康复治疗的患者21例纳入B组, 两组之间根据术式不同分别进行对照研究。患者在术后3、6、9和12个月进行定期功能测定, 其中感觉随访内容包括深压痛觉、单丝触觉及静态两点分辨觉(static two-pointdiscrimination, S-2PD)。感觉恢复评价根据英国医学研究会标准评定。各组结果进行统计学分析比较。结果 A组术后6个月时, 单丝触觉和感觉分级恢复情况优于B组;术后9个月时, S-2PD优于B组;术后12个月时两组感觉恢复情况差异无统计学意义。结论逆行岛状皮瓣术后的康复治疗可以缩短感觉恢复时间, 但不能提高最终感觉恢复的结果。