老年骨科患者采用全身麻醉和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响探析

目的：探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响程度。方法随机抽取2013年8月-2014年8月在该院就诊的老年骨科患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受硬膜外麻醉,对照组患者接受全身麻醉,观察记录两组患者在术后的短期认知功能并比对。结果术后24、48 h及麻醉前后两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6 h和12 h患者的认知功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能具有较小的影响,有助于术后患者的恢复。     

CF/5-Fu联合化疗防治结、直肠癌复发和转移的临床应用(附23例分析)

自 1996年以来 ,对结、直肠癌采用甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)联合化疗 2 3例 ,其中术后辅助化疗 19例 ,治疗性化疗 4例 ,全部存活。 19例为术后辅助化疗 ,属Dnkes A期 2例 ,B期 4例 ,C期 13例 ,治疗性化疗 4例均为 D期病例。化疗采用 CF2 0 0 mg/ d和 5- Fu10 0 mg/ d静脉 12小时缓慢滴注 ,连续 5天为 1疗程 ,每日 1次 ,共 6疗程结束化疗。其中 ,3例直肠高分化腺癌 ,术中从肠系膜下静脉插管仍采用 CF/ 5 - Fu化疗 ,每日静点维持 2 4小时连续7天 ,术后继续完成上述方案 6疗程。结果显示 ,2 3例全部存活 ,治疗组病例有较明显缓解 ,表明CF/ 5 - Fu化疗方案不论术后辅助化疗或治疗性化疗均是安全和有效的。     

新疆汉、维族乳腺癌临床流行病学调查

本文从临床流行病学角度对1985年12月至1995年8月收治的191例女性乳腺癌病人进行对比分析。其中汉族156例,维吾尔族(简称维族)35例,汉维族之比为4.4:1。从发病、初潮、绝经、生育年龄以及胎次、病理、肿块大小、临床分期、病理类型、手术方式、淋巴结转移率等方面进行了讨论,结果表明:汉、维族女性乳腺癌患病率方面存在着较大差异,与上述诸多因素有关。     

不同督导模式在肺结核患者管理中应用的初步分析

目的初步分析不同督导模式在肺结核患者管理中的应用效果,为转变督导方式提供依据。方法以宝安区慢性病防治院登记管理的肺结核患者为对象,根据不同的督导服药方式分为视频督导组和常规督导组,采用x±s或频数和构成比进行统计描述,采用χ^2检验进行统计分析。结果本次研究共纳入患者418例,其中视频督导组206例,常规督导组212例,两组在性别、年龄、文化程度、职业分布和所处治疗阶段等方面的差异无统计学意义,具有可比性。视频督导组患者的服药依从性、满意度、结核病核心知识全部知晓率高于常规督导组(82.52%vs 66.98%、84.47%vs 76.42%、51.94%vs 36.79%),差异均具有统计学意义(P<0.001,P=0.038,P=0.002)。在不同的治疗阶段,两组在服药依从性、满意度的差异不全具有统计学意义。结论与常规督导相比,采用视频督导服药模式的肺结核患者服药依从性好、患者满意度高、结核病核心知识全部知晓率高,有利于该模式的推广应用。但不同治疗阶段两组在服药依从性和患者满意度方面的差异,仍需进一步的研究证实。     

环孢素A治疗中伴发高钾血症性肾小管酸中毒14例临床分析

高钾血症型（Ⅳ型）肾小管酸中毒（ＲＴＡ）是环孢素Ａ（ＣｓＡ）常见的副作用之一。为了解环孢素Ａ治疗中伴发高钾血症ＲＴＡ的临床和生化特点，并初步探讨其发病机制，报告１４例ＣｓＡ所致高钾血症型ＲＴＡ患者的血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（Ａ－Ⅱ）、醛固酮水平测定结果和治疗随访情况，结果表明环孢素Ａ治疗中伴发高钾血症性ＲＴＡ的发生可能主要与低肾素血症和醛固酮不足有关，其发病机理尚需进一步研究。     

石墨烯发热膜的抑瘤作用初探

目的:初步探讨石墨烯发热膜的抗肿瘤作用。方法:体外使用96孔平底板培养对数期生长的CCD-1095SK、MCF-7、A375和B16-F10细胞,使用石墨烯发热膜或温箱在不同温度（37 ℃、40 ℃、41.5 ℃、43 ℃）下恒温处理1小时,继续培养24小时后检测细胞生存率。体内接种黑色素瘤细胞株B16-F10于6~8周龄C57BL/6小鼠和裸鼠,C57BL/6小鼠使用石墨烯发热膜处理（38.5 ℃、39.5 ℃和40.5 ℃,30分钟/次,2次/天）,同时给予达卡巴嗪（dacarbazine,DTIC）80 mg/kg或PBS作为控制,每两天测量一次肿瘤体积并记录小鼠的体重和生存状况,接种后第21天处死小鼠剥离瘤体,称重,多聚甲醛固定后进行HE染色。裸鼠使用石墨烯发热膜处理（37 ℃、38.5 ℃和40 ℃,30分钟/次,2次/天）,每两天测量一次肿瘤体积并记录生存状况。结果:体外石墨烯发热膜处理达到40 ℃时,对MCF-7和A375细胞增殖具有抑制作用,但对于CCD-1095SK和B16-F10细胞,需要达到41.5 ℃才具有增殖抑制作用。在免疫健全的C57BL/6小鼠模型中,石墨烯发热膜40.5 ℃处理组肿瘤体积较控制组减小,石墨烯发热膜40.5 ℃处理和DTIC联用组的肿瘤体积较单独处理组减小。对于免疫不全裸鼠肿瘤模型,石墨烯发热膜处理未能减小肿瘤体积,也未能延长小鼠的生存期。结论:体外石墨烯发热膜处理具有抑制肿瘤细胞增殖的作用,体内联合DTIC和石墨烯发热膜处理具有抑制B16-F10肿瘤模型生长的作用,其机制有可能是间接增强了抗肿瘤免疫应答。     

创伤性脾破裂136例诊治体会

目的 探讨创造性脾破裂的诊断及治疗方法。方法 对136例外伤性脾破裂诊治资料进行分析。结果 136例中134例治愈，死亡2例，出现并发症18例。结论 外伤性脾破裂的诊断，确诊后的损伤分级，是否手术治疗，采取何种手术方法是保证治愈率、降低并发症的关键。     

保留骶前植物性神经的直肠癌根治术

保留骶前植物性神经的直肠癌根治术杨志鹏主治医师马依尔，朱丽萍，王旭林新疆人民医院肿瘤科（８３０００１）直肠癌术后并发性功能排尿功能障碍的发生率很高，主要是术中损伤了支配排尿、性机能器官的盆腔内植物神经引起的。为了减低直肠癌根治术后排尿及性机能障碍的发...