荧光显像技术在脑肿瘤切除术中的应用现状与展望

目前,恶性胶质瘤主要采用显微手术切除肿瘤为主,结合放疗、化疗等综合治疗。手术最大范围地切除肿瘤是影响颅内肿瘤病人无进展生存期和总生存期的重要且独立的影响指标之一[1]。新技术有助于最大范围地安全切除脑肿瘤。本文就荧光显像技术在脑肿瘤切除术中的应用现状与展望进行综述。1神经外科常用的荧光染料荧光素钠(fluorescein sodium,FLS)、δ-氨基-γ-酮戊酸(5-Aminolevulinic Acid,5-ALA)和吲哚青绿(Indocyanine green,ICG)为目前神经外科使用较多的荧光染料。     

应用孕鼠腹腔注射脂多糖合并缺氧方法制作脑瘫动物模型的实验研究

目的探讨孕鼠腹腔注射脂多糖宫内感染合并缺氧致幼鼠脑瘫的模型制作及评价方法。方法实验分为3组:脂多糖缺氧组,受孕17 d的健康Wistar孕鼠脂多糖腹腔注射,12 h后置于缺氧环境中2.5 h,4 h后再次腹腔注射脂多糖;颈动脉结扎缺氧组,7 d龄Wistar幼鼠结扎右侧颈动脉结合缺氧环境2 h;生理盐水对照组,受孕17 d健康Wistar孕鼠腹腔注射同剂量的生理盐水。于生后4周采用足印步态重复间距分析试验、平衡木试验,后取鼠脑组织行病理学检测。结果与对照组相比,脂多糖缺氧组和颈动脉结扎缺氧组前后肢足印重复性差,表现为足印间距增大,且间距不稳定(P<0.05);脂多糖缺氧组与颈动脉结扎缺氧组之间在足印重复间距、平衡术通过时间方面无显著差异(P>0.05);脂多糖缺氧组组织病理学示:患侧脑室旁正常组织结构破坏,细胞排列紊乱,局部囊性变和炎性细胞聚积。结论应用孕鼠腹腔注射脂多糖合并缺氧的方法制作脑瘫模型稳定、可靠,与单侧颈动脉结扎缺氧模型相比具有微创、简单易行、更逼真地模拟人类围产期感染、缺血缺缺氧致胎儿脑部损伤的优点。     

新生儿巨大脑膜脑膨出手术治疗一例

患者女,汉族.40周足月,在家中自然分娩.患儿出生时发现后枕部有一25 cm×30 cm×25 cl大小肿物.肿物质软暗红色、有波动感.肿物与后枕部有一2 cm×2 cm瘘道相连.     

经单鼻孔蝶窦垂体腺瘤切除的手术方法比较

经单鼻孔蝶窦手术因其微创、安全、效果好,术后并发症少等而成为垂体腺瘤的标准手术[1],随着科学技术的发展,内镜设备和器械不断进步和完善,为开展内镜手术提供了良好的条件.我院2002年11月至2006年7月开展显微镜下手术187例,2006年8月至2008年10月开展内镜下手术105例,现报告如下.     

应用经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法回顾性分析经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。 结果 肿瘤全切10例,开颅过程中无横窦和乙状窦破裂大出血;术后骨瓣解剖复位,无颅骨缺损;术区颞叶水肿致暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复;皮下积液2例,皮下积液抽除后加压包扎,配合抗炎治疗治愈;未出现脑脊液漏、听力下降、颅内感染、严重的颅神经损伤及癫痫等并发症。结论经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握;术中避免静脉窦损伤,术区显露充分;颅骨解剖复位,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路,值得推广。

     

TYK2、STAT3与无功能性垂体腺瘤侵袭性相关性研究

目的研究酪氨酸激酶2（TYK2）和信号转导因子和转录激活因子3（STAT3）在无功能性垂体腺瘤（NFPA）的表达与侵袭性的相关性。 方法收集新疆维吾尔自治区人民医院神经外科自2020年6月至2021年5月收治的24例NFPA患者的临床资料和手术标本,根据术前核磁检查和术中所见情况分为侵袭性组和非侵袭性组,每组12例。用qRT-PCR、Western blot及免疫组化等方法检测2组患者NFPA组织中的TYK2和STAT3表达量,分析其表达量与NFPA侵袭性的相关性。 结果qRT-PCR、Western blot及免疫组化结果均显示,与非侵袭组相比,侵袭组NFPA中TYK2低表达、STAT3高表达,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论TYK2在侵袭性NFPA中表达下调,其低表达可能与NFPA侵袭性相关;STAT3在侵袭性NFPA中表达上调,其高表达可能与NFPA侵袭性相关。     

两种手术方法治疗Chiari Ⅰ型畸形疗效比较

目的 观察枕后减压硬膜扩大修补＋小脑扁桃体切除与枕后减压硬膜扩大修补两种手术方法治疗ChiariⅠ畸形的疗效.方法 回顾性总结2006年1月-2012年6月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科总共97例ChiariⅠ型畸形患者,A组行枕后减压硬膜扩大修补＋小脑扁桃体切除55例;B组行枕后减压硬膜扩大修补42例,对比两组手术效果、空洞消退情况及术后近期并发症发病率.结果 门诊随访6个月～8年,共随访到85例患者,按Tator疗效标准,A、B组优、良、差率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,促进空洞消退对比差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B两组术后分别有5例、4例患者发生切口感染,术后一过性头痛分别为25例、18例,术后早期脑脊液漏并皮下积液分别为8例、6例,A组死亡1例,总并发症发病率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 枕后减压硬膜扩大修补和枕后减压硬膜扩大修补＋小脑扁桃体切除均是治疗Chiari Ⅰ畸形的可靠方法,两者手术效果无明显差异,而枕后减压硬膜扩大修补手术步骤较少,损伤更小.     

罕见多发脑包虫病一例

患者　男 ,34岁。以反复发作性头痛 13天 ,加重伴呕吐 3天入院。既往有羊狗接触史。入院查体 :右眼睑下垂 ,双侧视乳头水肿 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ ｓ征 (± )。脑ＣＴ平扫“颅内可见多发囊性大小不等类圆形低密度灶 ,约 10余个 ,病灶直径在 1 5～ 5 0ｃｍ之间” ;增强扫描“病灶无强化”。包虫 3项均阳性。诊断为“多发脑包虫” ,入院后症状急剧恶化 ,第 7天意识不清 ,出现脑疝。急诊在全麻下行“双枕及右额开颅包虫摘除术” ,术中左右枕后分别开 2处骨窗 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,左枕叶摘除直径 3～ 5ｃｍ左右包虫 3枚 ,右枕叶摘除直径约…