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1.
目的脑卒中为房颤重要致死及致残的并发症。左心耳血栓是房颤患者血栓的主要来源,现认为经皮左心耳封堵术(PLAAC)是防治左心耳血栓栓塞的有效手段。通过PLAAC中的特殊病例探讨经食管超声心动图(TEE)在PLAAC中的作用。方法利用TEE对PLAAC进行术前评估、术中引导及术后即刻评价、术后随访。结合PLAAC手术的各个阶段的特殊病例,阐述在PLAAC各个阶段中TEE评估时的重点内容。结果TEE在评估时应主要注意左心耳的形态、大小及血流状态,评价时间应包括术前筛查,术中引导其评价封堵效果,术后随访。结论TEE在PLAAC的各个阶段尤其是特殊病例的评价过程中发挥着重要作用,超声医师应与临床医师进行及时有效的沟通。  相似文献   
2.
3.
目的分析心房肿瘤的超声心动图表现及手术、病理结果,探讨超声心动图对不同类型心房肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院手术治疗的592例心房肿瘤患者的临床资料及超声心动图表现,所有病例均经手术和病理证实。结果 (1)592例心房肿瘤中良性肿瘤最多,共559例(94.4%),其中黏液瘤最多见(540例,91.2%);原发恶性肿瘤22例;转移性肿瘤11例。(2)心房黏液瘤超声诊断符合率达96.3%,具有典型超声心动图特征。(3)本研究资料中发现8例心内平滑肌瘤病患者,该病患者均为女性,均有子宫肌瘤或行子宫切除术病史,此病具有典型超声心动图特征。结论不同类型心房肿瘤具有不同的超声心动图特征,超声心动图对心房黏液瘤及心内平滑肌瘤病具有较高的诊断价值。  相似文献   
4.
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)检测肺动脉参数及肺动脉瓣环Z值在小儿法乐四联症根治术式选择中的临床价值。方法:回顾性分析我院实施法乐四联症根治术患儿143例,中位数年龄为8(1~171)个月。依据不同手术方式将患者分为跨环组(n=100)和留瓣组(n=43)。对TTE测量常规参数、右心室流出系统参数、肺动脉瓣环Z值等比较,对TTE与术中测量的肺动脉瓣环内径测量值进行相关分析。结果:跨环组与留瓣组相比,左心室舒张末期内径(mm,23.14±3.82 vs 25.23±4.56)、肺动脉瓣环内径(mm,8.52±2.18 vs 10.01±2.61)和主肺动脉内径(mm,67.31(7.0,3.6)vs 82.91(7.5,5.6)均较低,差异均有统计学意义(P均0.05)。不同肺动脉瓣环Z值的患儿间,随着肺动脉瓣环Z值减小,跨环组患儿比例逐渐增加,留瓣组患儿比例逐渐降低(P均0.05)。TTE测量肺动脉瓣环内径与术中测量值中等程度相关(r=0.581,P0.001)。结论:TTE测量获得的肺动脉瓣环内径、主肺动脉内径及肺动脉瓣环Z值均是术前给手术医师提供的客观参数,具有明确的临床应用价值。  相似文献   
5.
杨娅  马秀  周会 《现代医药卫生》2012,28(24):3834-3836
医院急诊科服务质量的好坏,部分取决于非医务人员的工作,而对非医务人员进行科学的管理对稳定其队伍、激发其内在动力、提高其工作效率及质量起着举足轻重的作用。借鉴双因素理论在现代管理学中的重要作用,通过对非医务人员的现状及特征进行分析,探讨如何在管理中充分发挥保健因素和激励因素的作用,激发其工作的积极性,发挥他们的最大潜能。  相似文献   
6.
目的 探讨时间-空间相关成像技术(STIC技术)在正常胎儿心脏心室容积及心室收缩功能方面的应用.方法 选取进行胎儿超声心动检查的正常妊娠孕妇136例,按孕周分为22~周、23~周、24~周、25~周、26~周、27~周、28~周7组.运用时间-空间相关成像技术后处理软件获得容积参数,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及心室收缩功能参数(EF值)等,分析胎儿心室容积发育与孕周的关系,比较左右心室容积和收缩功能的差异.结果 胎儿左右心室容积参数EDV、ESV与孕周间均有线性相关关系,随孕周增长而增加,而收缩功能参数EF与孕周之间无明显线性关系,随孕周增长无明显变化;容积参数EDV、ESV左右心室之间差异无统计学意义,而EF左右心室间差异有统计学意义(P<0.05).结论 时间-空间相关成像技术对胎儿心内膜清晰成像时能够获得心室腔容积,进而评价心脏收缩功能,有助于进一步研究胎儿心脏容积发育和收缩功能变化.  相似文献   
7.
发于结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病即溃疡性结肠炎,其病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层,临床以腹泻、腹痛、呕吐、里急后重、便血、体重减轻等为主要表现,其发病机制目前尚不清楚.现代医学尚无有效的长期预防或治疗方法,目前主要采用西药治疗和外科手术,但因其副作用、相关禁忌症及手术的有创性,临床效果并不理想.笔者以"针灸"、"温针灸"、"溃疡性结肠炎"等为关键词搜索文献发现,大量的临床研究证实,针灸治疗溃疡性结肠炎疗效较佳,且操作简便、无毒副作用、创伤小、成本低、安全可靠,故整理近十年来针灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究进行如下综述.  相似文献   
8.
目的通过分析癌变白斑和稳定白斑病损组织中miRNA表达谱的异常,以期发现可准确评估此类病损癌变风险的生物学标志物。方法使用Taq Man低密度miRNA芯片对稳定白斑和癌变白斑进行分子生物学检测分析。结果同稳定白斑相比较,癌变白斑中miRNAs的表达发生了显著改变,差异有统计学意义(P0.05),其中13个miRNAs的表达下调(miR-99a-5p、miR-99b-5p、miR-144、miR-100-5p、miR-125-5p、miR-181b、miR-181a、miR-521-3p、miR-339-5p、miR-15a-5p、miR-150-5p、let-7a-5p、miR-9),12个miRNAs的表达上调(miR-10b-5p、miR-708、miR-30e-3p、miR-30a-3p、miR-21、miR-335-5p、miR-144、miR-25-3p、miR-19a-3p、miR-660-5p、miR-140-5p、miR-590-5p)。结论 miRNA生物标志物的检测对稳定白斑和癌变白斑病变的诊断具有重要的意义。  相似文献   
9.
摘要 目的:研究主动脉病变相关基因在二叶式主动脉瓣(Bicuspid aortic valve,BAV)相关性主动脉病变中的作用。 方法:纳入2014年4月至2016年6月于北京安贞医院行Bentall手术并检测到主动脉病变相关基因的突变的BAV患者8例。并排除具有主动脉病变家族史的BAV患者。收集患者外周血并针对已报道的主动脉疾病相关基因进行筛查。将基因突变的结果在多个数据库中进行检索,排除其为单核苷酸多肽性(SNPs)。通过多个突变评价软件对变异进行致病性预测。记录患者的一般临床参数及实验室检查结果,利用超声心动图评估其BAV分型、瓣膜功能及升主动脉内径等指标。 结果:8例检测到主动脉病变相关基因的突变的BAV患者男性7例,女性1例,平均年龄50.25岁(28-71岁)。8例患者均。其中4例患者FBN1基因突变(c.2926C>Tp.Arg976Cys,c.2374T>Cp.Cys792Arg,c.2639G>Ap.Gly880Asp,c.6700G>Ap.Val2234Met),2例COL3A1基因突变(c.2190A>Tp.GLU730Asp,c.2181G>Ap.Met727Ile),1例MYLK基因突变(c.1414C>Tp.Leu472Phe),1例TGFBR1基因突变(c.134A >Gp.Asn45Ser)。8例患者中1例FBN1基因突变患者为Sievers 0型,余7例均为Sievers I型BAV,其中RL型6例,RN型1例。8例患者中5例患者主动脉最宽处位于升主动脉管部,3例位于主动脉窦部。2例以主动脉瓣狭窄表现为主,5例以主动脉瓣关闭不全表现为主,1例主动脉瓣狭窄与关闭不全程度相当。3例FBN1基因突变(c.2926C>Tp.Arg976Cys,c.2374T>Cp.Cys792Arg,c.2639G>Ap.Gly880Asp)经3个突变评价软件预测均为可能致病性突变,该3例患者胸主动脉最宽处内径显著高于其它基因突变患者。 结论:主动脉病变相关基因可能参与BAV相关性主动脉病变的发生发展。基因变异相关的解剖结构异常所引起的血流动力学改变可能最终导致了BAV患者不同类型的主动脉病变。  相似文献   
10.
<正>植物固醇血症(STSL),又称β-谷固醇血症,是一种罕见的常染色体隐性遗传性脂质代谢性疾病。该病最早的文献报道是在1974年,Bhattacharyya和Connor[1]发现了一对年轻姐妹患者,她们血浆中β-谷固醇和菜油甾醇水平明显升高,并伴有跟腱黄色瘤。因此该病最早被命名为β-谷固  相似文献   
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