运动训练对脑缺血再灌注大鼠认知功能及前额皮层神经元核抗原和突触素1表达的效果

目的 观察运动训练对脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能及前额皮层神经元核抗原(NeuN)和突触素1 (SynapsinI)表达的影响,探究运动对缺血再灌注后认知功能改善的机制。方法 雄性Sprague-Dawley大鼠40只随机数字表法分成假手术组(S组)、模型组(M组)、假手术跑台组(SE组)和模型跑台组(ME组),每组10只。线栓法制备左侧大脑中动脉栓塞1 h再灌注模型,SE组和ME组行跑台训练14 d。训练后,采用旷场实验和新物体识别实验评价大鼠认知功能;尼氏染色和免疫荧光染色观察大鼠前额皮质中神经细胞的数量及分布情况,通过ELISA观察血清SynapsinI表达。结果 与S组相比,M组旷场实验活跃度、穿格次数、总距离、中央区域活动时间,新物体识别实验认知指数和总距离均下降(P < 0.05);与M组相比,ME组旷场实验活跃度、穿格次数、总距离、中央区域活动时间及新物体识别实验认知指数和总距离均提高(P < 0.05)。M组较S组尼氏体计数减少(P < 0.05),排列紊乱;ME组较M组尼氏体数量增多(P < 0.05);M组NeuN阳性细胞数表达较S组降低(P < 0.05),ME组较M组增加(P < 0.05);M组SynapsinI阳性细胞数较S组降低(P < 0.05),ME组较M组增加(P < 0.05);M组血清SynapsinI表达较S组降低(P < 0.05),ME组较M组增加(P < 0.05);行为学实验结果多与尼氏体、NeuN、SynapsinI表达量呈正相关(r > 0.221, P < 0.05)。结论 脑缺血再灌注会导致大鼠认知功能损伤,运动训练能减轻神经损伤,改善认知功能,可能与促进NeuN和SynapsinI表达,增加前额皮质神经元和突触数量有关。     

体医融合下的青少年特发性脊柱侧弯治疗

青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）已成为我国高发疾病，防控形势严峻，现有医疗资源有限，无法顾及轻度和中度的AIS患者，所以亟需一种全社会共同参与的新型康复模式。目前，AIS运动疗法无法有效开展的原因包括医疗资源有限、患者及其家属重视程度不够、公共体育资源利用不充分、现有AIS治疗复合型人才缺失等。基于以上现状，本研究提出以体医融合模式为主导，强调分级诊疗，建立全方位、全周期的三级康复，满足不同严重程度的AIS患者的康复需求；建立健全培养模式和准入机制，培养有资质的复合型专业人才，鼓励和引导体育市场利用，进一步优化治疗环境，共同参与和协同强化，全方位、全周期维护和保障AIS患者的脊柱健康。     

运动疗法治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：采用Meta分析法评价运动疗法治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：使用知网（CNKI）、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）以及PubMed、Cochrane、Embase数据库，检索国内外有关运动疗法治疗RA的随机对照试验（RCT）。检索时间从2010年1月～2020年2月，按照纳入与排除标准对文献进行筛选、信息提取，用Cochrane风险偏倚评估表进行质量评价，并使用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。研究结果包括关节压痛计数、关节肿胀计数、晨僵时间、血沉、28个关节疾病活动度评分、双手平均握力、健康评估问卷和患者总体评估。用标准化均数差(SWD)、加权均数差(WMD)评定疗效，并对异质性进行检验。结果：共纳入9项RCT研究，合计患者547例，其中运动组（干预组）262例，非运动组（对照组）285例。Meta分析结果显示：干预组与对照组治疗RA的疗效相比，在患者的关节肿胀计数［WMD=-0.74,P<0.00001］、晨僵时间［SMD=-0.54，P<0.0001］、血沉［SMD=-0.26，P=0.04］、28个关节疾病活动度评分［WMD=-0.45，P=0.02］、双手平均握力［SMD=0.38,P=0.001］、健康评估问卷［SMD=-0.51,P<0.0001］和患者总体评估［SMD=-2.43，P=0.0006］上的结果均有统计学差异，运动组较非运动组在治疗RA的效果上有明显优势。结论：采用运动疗法治疗RA是安全有效的，较非运动疗法能进一步改善患者功能障碍，减轻关节疼痛和肿胀，并提高其生活质量。