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目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术对进展期胃癌患者的疗效及预后的影响。方法:选取2014年1月—2016年1月海口市第四人民医院普外科收治的进展期胃癌患者96例,所有患者均接受腹腔镜胃癌根治术。按照随机数字表法将患者分为联合治疗组和对照组,每组各48例。对照组患者接受腹腔镜胃癌根治术,联合治疗组患者先行新辅助化疗后接受腹腔镜胃癌根治术。分析联合治疗组患者化疗后疗效及不良反应发生情况;比较两组患者围术期指标及术后近期并发症发生率,比较两组患者R0切除率。对患者进行随访,了解患者术后生存情况,比较两组患者的1、2、3年生存率。结果:联合治疗组所有患者均完成3个疗程的化疗,未出现治疗中断或停止现象。化疗结束后客观有效率(ORR)为45.83%,临床获益率(CBR)为93.75%。化疗不良反应多数为Ⅰ～Ⅱ级,给予对症处理后症状缓解,患者均可耐受。两组患者手术时间、术中出血量等围术期指标间均无统计学差异(P0.05)。两组患者术后并发症主要表现为切口感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、下肢深静脉血栓、胃排空障碍等,联合治疗组术后并发症发生率为20.83%,与对照组的25.00%比较无统计学差异(P0.05)。联合治疗组R0切除率为81.25%,明显高于对照组的45.83%(P0.05)。联合治疗组1、2、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:进展期胃癌腹腔镜根治术前行新辅助化疗,可提高手术R0切除率,提高患者生存率,且对腹腔镜围术期指标及手术并发症并未产生明显影响。 相似文献
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目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术在老年腹股沟疝中的应用价值。方法选取老年单侧腹股沟疝住院患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用疝囊高位结扎疝修补术,观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术,观察比较两组患者手术时间、住院天数、置管时间、术中出血量和住院总费用,术后1 d和3 d按视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生率及1年内复发率。结果观察组患者在手术时间、住院天数、置管时间、术中出血量和住院总费用均显著低于对照组。观察组术后1 d和3 d VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组患者并发症发生率(10.0%)显著低于对照组患者(32.5%),P0.05。术后随访调查显示,两组患者1年复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,具有创伤小,恢复快,费用低,并发症少和复发率低等优点。 相似文献
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